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患者男性,35岁,因车祸致头部外伤,伤后昏迷10余分钟,清醒后出现头痛、呕吐,5h后又陷入昏迷,左侧瞳
[主观题]

患者男性,35岁,因车祸致头部外伤,伤后昏迷10余分钟,清醒后出现头痛、呕吐,5h后又陷入昏迷,左侧瞳

孔散大,右侧肢体偏瘫。头颅CT示线性骨折。根据资料回答第下列各题。该患者最可能的诊断是

A. 内血肿

B. 脑挫裂伤

C. 脑干损伤

D. 急性硬脑膜外血肿

E. 急性硬脑膜下血肿

提问人:网友nian328 发布时间:2022-01-07
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第1题
男性,33岁,车祸致头部外伤后3h。查体:意识昏迷,左侧瞳孔5mm,对光反射消失,右侧瞳孔3mm,对光反射存在。头颅CT示:左颞顶部硬膜外血肿,中线结构偏移1cm。下列哪项处理是错误的()

A. 维持呼吸道通畅

B. 立即静脉推注20%甘露醇250ml

C. 急诊行开颅血肿清除+去骨瓣减压术

D. 行脑室外引流术

E. 立即静脉注射呋塞米(速尿)20mg

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第2题
患者男性,35岁,因车祸致头部外伤,伤后昏迷10余分钟,清醒后出现头痛、呕吐,5h后又陷入昏迷,左侧瞳孔散大,右侧肢体偏瘫。头颅CT示线性骨折。根据资料回答第下列各题。该患者最可能的诊断是

A.内血肿

B.脑挫裂伤

C.脑干损伤

D.急性硬脑膜外血肿

E.急性硬脑膜下血肿

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第3题
某男性患者,26岁,头部跌伤,昏迷20分钟,醒后对当时情况不能回忆,并有轻度恶心、呕吐症状,考虑为()

A. 脑挫裂伤

B. 脑震荡

C. 颅底骨折

D. 头部挫伤

E. 颅内血肿

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第4题
患者男,35岁。因车祸致头部外伤,当即头痛,呕吐,随即出现昏迷,送往医院途中患者短暂清醒,到达医院后格拉斯哥评分6分。该患者初步诊断是()

A. 脑震荡

B. B.脑挫裂伤

C. C.硬膜外血肿

D. D.硬膜下血肿

E. E.脑内血肿

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第5题
病历摘要:患者女性,25岁。10日前因车祸致头部外伤,伤后有短暂昏迷史,右鼻腔少量血性液体流出。8日前开始感颅内有杂音。7日前右眼睑出现肿胀伴右眼视力下降,并逐渐加重。既往体健。体检:神志清楚,右眼明显突出并有搏动,右眼睑及球结膜水肿充血,眼球部及颞部可听到与脉搏一致的隆隆样杂音。瞳孔右大于左(5:3mm),视力右眼失明,右眼球各方向运动均受限,左眼视力及运动正常。

下列关于颈动脉海绵窦瘘的叙述哪些是正确的?()

A. 按病因可分为:外伤性颈动脉海绵窦瘘、自发性颈动脉海绵窦瘘

B. 按部位可分为:颈内动脉海绵窦瘘、颈外动脉海绵窦瘘

C. 按瘘口可分为:单纯性颈动脉海绵窦瘘、复杂性颈动脉海绵窦瘘

D. 最明显的表现是搏动性突眼和颅内血管杂音

E. 因外伤引起者多见

F . 目前最主要的治疗方法是血管内栓塞

G . 血管内栓塞术中,最常用的方法是经动脉途径球囊栓塞治疗

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第6题
患者男,50岁,1小时前发生车祸,当时出现昏迷,入院半小时后意识渐清醒,头痛明显,伴喷射状呕吐。测血压160/100mmHg,心率50次/分,呼吸规律。患者既往体健,无头痛、高血压病史。如患者出现脑疝,下列哪项处理不正确()。

A. 加强生命体征监测,吸氧,做好抢救准备

B. 快速静脉输注高渗降颅内压药物

C. 尽快开颅手术,去除病因

D. 如难以确诊,为挽救生命可行姑息性手术

E. 行头颅CT检查以明确诊断

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第7题
患者,男性,70岁。因车祸致头部受伤,伤后当即昏迷1小时,清醒后诉头痛,有呕吐。人院8小时。仍未排尿,主诉下腹胀痛。查体见下腹膀胱区隆起,耻骨联合上叩诊呈实音。其主要护理问题是

A.下腹疼痛

B.潜在呼吸道感染

C.体液过多

D.尿潴留

E.有皮肤完整性受损的危险

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第8题
患者,男性,18岁。因车祸致头部受伤,伤后当即昏迷1小时,清醒后诉头痛,有呕吐,右上肢肌力2级;脑脊液检查有红细胞。观察该患者的生命体征的顺序是

A.脉搏、呼吸、血压

B.血压、脉搏、呼吸

C.脉搏、血压、呼吸

D.呼吸、血压、脉搏

E.呼吸、脉搏、血压

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第9题
患者,男性,22岁。因车祸致头部受伤,伤后当即昏迷1小时,清醒后诉头痛,有呕吐,右上肢肌力2级;脑脊液检查有红细胞,目前的关键处理措施是

A.静卧、休息

B.床头抬高150~300

C.营养支持

D.应用抗生素

E.防治脑水肿

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