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第1题
病历摘要：患者，男性，66岁，因“发现血糖升高5年，右足部溃烂1周“入院。5年前患者于体检时发现血糖升高（具体不详），确诊糖尿病，不规则服药治疗，未监测血糖，2周前剪脚趾甲时不慎剪破右脚趾皮肤，自行用药酒涂抹。1周前右足开始溃烂，自服抗生素治疗，病情未见好转而入院。如果患者经使用3次/天短效胰岛素治疗后，血糖监测显示空腹血糖6．1mmol/L，三餐餐后2小时血糖在10．6～11．2mmol/L之间，下列哪一种（或哪几种）方案可以考虑使用（）。
A. 加大短效胰岛素的用量
B. 在睡前加用中效胰岛素
C. 在睡前加用预混胰岛素
D. 在睡前加用长效胰岛素类似物
E. 在晨起时加用中效胰岛素
F . 在晨起时加用长效胰岛素类似物
G . 在晨起时加用预混胰岛素
H . 加用口服抗糖尿病药物
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第2题
男性，50岁，发现糖尿病12年，使用口服降糖药物治疗，血糖控制在10～12mmol/L之间，近日发现双下肢浮肿明显。体检：血压为21／13kPa（158／98mmHg），尿常规蛋白（++++），红细胞0～2／HP，24h尿蛋白定量4．0g，血浆白蛋白30g／L，血胆固醇7.0mmol／L，血肌酐180μmol／L。眼底检查：视网膜有出血、水肿和渗出肾活检：肾小球系膜细胞弥漫性增生，伴基膜增厚，系膜基质增多，在毛细血管襻外周见渗出性纤维蛋白帽状物，肾小球囊上皮细胞内小圆形嗜酸性物（滴状物）。最可能的诊断应为：（）
A. 糖尿病肾病
B. B.糖尿病伴系膜增生性肾小球肾炎
C. C.糖尿病伴系膜毛细血管性肾炎
D. D.糖尿病伴膜性肾病
E. E.糖尿病伴急进性肾炎
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第3题
患者女，58岁，因“发现血糖升高10年”来诊。空腹血糖最高达14.7mmol/L，餐后2h血糖最高达20.3mmol/L。既往无特殊病史。查体：T36.5℃，P86次/min，R24次/min，BP125/80mmHg；口唇无发绀，颈静脉未见怒张；HR86次/min，律齐，无杂音；双肺呼吸音清，未闻及明显干、湿性啰音；腹部（－）；双下肢不肿。入院随机血糖11.9mmol/L。为明确患者近期血糖波动情况应进行的检查项目包括（）
A. 糖化血红蛋白
B. B.空腹血糖
C. C.三餐后2h血糖
D. D.睡前血糖
E. E.血生化
F . F.电解质检查
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第4题
男性，60岁，诊断为糖尿病5年，长期服用降糖药物控制血糖不理想，近期出现乏力、纳差，伴双下肢凹陷性水肿，为进一步治疗入院。尿常规提示尿蛋白（++），肾功能检查提示血肌酐是165μmol/L，尿素氮15μmol/L。该患者体重为70kg。下列哪项是临床常用的反映肾小球滤过功能的指标（）
A. 自由水清除率
B. 肌酐清除率
C. 浓缩稀释功能试验
D. 尿比重
E. 酚红排泄试验
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第5题
一个鼻甲周期约为:()
A、2～4h
B、3～5h
C、4～8h
D、5～10h
E、2～7h
第6题
硝酸甘油与β受体阻断剂合用治疗心绞痛的理由是()
A、二者均可缩小心室容积
B、二者均可降低心肌耗氧量
C、二者均可减慢心率
D、减少血液血管紧张素Ⅱ水平
E、减少血液缓激肽水平
第7题
治疗亚急性感染性心内膜炎应用抗生素的原则不正确的是()
A、早期治疗
B、应用杀菌抗生素
C、疗程要长,约6~8周
D、静脉给药方式
E、分离出病原微生物后开始治疗
第9题
白喉的最常见并发症是()
A、中毒性心肌炎
B、中毒性肝病
C、中毒性脑病
D、中毒性肾病
E、并发其他化脓性感染
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