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[单选题]

男性，65岁。反复咳嗽咳痰10余年，活动后气促5年多。查体：胸廓呈桶状，P₂>Asub>2，双肺有干湿性啰音，三尖瓣区有收缩期杂音。心电图：RV1+SV5=1.3mV，胸片右下肺肺动脉横径16mm，血气分析：PaOsub>26.6kPa（50mmHg），PaCOsub>28.0kPa（60mmHg），诊断应除外下列哪项（）

A.慢性肺源性心脏病

B.慢性支气管炎并感染，阻塞性肺气肿

C.慢性肺心病失代偿期

D.慢性肺心病，右心衰竭

E.慢性肺心病，呼吸衰竭

提问人：网友lixin080108 发布时间：2022-01-11

参考答案

D、慢性肺心病，右心衰竭

解析：该患者体征中无颈静脉怒张，肝大压痛，肝颈静脉回流征阳性及下肢水肿等右心衰竭表现

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更多“男性，65岁。反复咳嗽咳痰10余年，活动后气促5年多。查体：…”相关的问题

第1题

男性，65岁。反复咳嗽咳痰10余年，活动后气促5年多。查体：胸廓呈桶状，P>A，双肺有干湿性啰音，三尖瓣区有收缩期杂音。心电图：RV1+SV5=1.3mV，胸片右下肺肺动脉横径16mm，血气分析：PaO6.6kPa（50mmHg），PaCO8.0kPa（60mmHg），诊断应除外下列哪项（）

A．慢性肺源性心脏病

B．慢性支气管炎并感染，阻塞性肺气肿

C．慢性肺心病失代偿期

D．慢性肺心病，右心衰竭

E．慢性肺心病，呼吸衰竭

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第2题

男性，65岁。反复咳嗽咳痰10余年，活动后气促5年多。查体：胸廓呈桶状，P2>A2，双肺有干湿性啰音，三尖瓣区有收缩期杂音。心电图：RV1＋SV5=1.3mV，胸片右下肺肺动脉横径16mm，血气分析：PaO26.6kPa（50mmHg），PaO28.0kPa（60mmHg），诊断应除外下列哪项（）

A．慢性肺源性心脏病

B．慢性支气管炎并感染，阻塞性肺气肿

C．慢性肺心病失代偿期

D．慢性肺心病，右心衰竭

E．慢性肺心病，呼吸衰竭

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第3题

男性，65岁。反复咳嗽咳痰10余年．活动后气促5年多。查体：胸廓呈桶状，P2＞A2，双肺有干湿性啰音，三尖瓣

区有收缩期杂音。心电图：RV1+SV5=1．3mV，胸片右下肺肺动脉横径16mm，血气分析：PaO26．6kPa(50mmHg)，PaCO28．0kPa(60mmHg)，诊断应除外下列哪项

A．慢性肺源性心脏病

B．慢性支气管炎并感染，阻塞性肺气肿

C．慢性肺心病失代偿期

D．慢性肺心病，右心衰竭

E．慢性肺心病，呼吸衰竭

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第4题

男65岁。反复咳嗽、咯痰10多年，活动后气促5年多。体查：胸廓呈桶状，P：>A2，双肺有干、湿性啰音，三尖瓣区有收缩期杂音。心电图：RV1+SV5=1.3mV，胸片右下肺动脉横径：16mm。血气分析：PaO26.6kPa（50mmHg)，PACO28.0kPa（60mmHg)。诊断应除外下列哪项？（）

A．慢性肺源性心脏病

B．慢性支气管炎

C．阻塞性肺气肿

D．慢性肺心病，右心衰竭

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第5题

60岁，男性，咳嗽、咳痰10余年，伴活动后气促4年。查体：胸廓呈桶状，肋间隙增宽，肺肝界下移。肺功能测定哪项最有可能正常？

A．残气量占肺总量百分比

B．最大通气量占预计值的百分比

C．一秒率（FEV1%）

D．肺活量为25%时的呼气瞬间流量（Vmax25）

E．肺活量（VC）

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第6题

60岁，男性，咳嗽、咳痰10余年，伴活动后气促4年。查体：胸廓呈桶状，肋间隙增宽，肺肝界下移。肺功能测定哪项最有可能正常？（)

A．残气量占肺总量百分比

B．最大通气量占预计值的百分比

C．一秒率(FEV1%)

D．肺活量为25%时的呼气瞬间流量(Vmax25)

E．肺活量(VC)

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第7题

男65岁。反复咳嗽、咳痰10多年，活动后气促5年多。体检：胸廓呈桶状，P2>A2，双肺有干、湿啰音，三尖瓣区有收缩期杂音。心电图：RVl+SV5=1.3mV，胸片右下肺动脉横径：16mm。血气分析：PaO26.6kPa（50mmHg)，PaCO28.0kPa（60mmHg)。下列哪项诊断应除外？（）

A．慢性肺源性心脏病

B．慢性支气管炎并感染，阻塞性肺气肿

C．慢性肺心病失代偿期

D．慢性肺心病，右心衰竭

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第8题

男性，68岁，反复咳嗽、咳痰10余年，近 2年来咳嗽、咳痰加重，并出现呼吸气促，呈渐进加重。查体：桶状胸，语颤减弱，叩诊呈过清音，心浊音界缩小，肺下界下移，两肺呼吸音减弱，本病例最可能的诊断是

A．慢性支气管炎急性发作

B．慢性阻塞性肺气肿

C．慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿

D．慢性支气管哮喘

E．慢性肺源性心脏病

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第9题

老年男性，咳嗽、咳痰20余年，活动后气促10年。体检：桶状胸，两肺可闻及干、湿啰音，P亢进。心电图V～V呈QS波，RV+SV=1.5mV。胸片见图，因诊断为()

A．慢性阻塞性肺疾病急性发作

B．慢性阻塞性肺疾病

C．慢性阻塞性肺疾病、高血压性心脏病

D．慢性阻塞性肺疾病、慢性肺源性心脏病

E．慢性阻塞性肺疾病、心肌梗死

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