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[主观题]

女,38岁,有SLE史。因贫血、脾大入院。实验室检查:Coombs试验阳性,考虑溶血性贫血,最有可能的是下列哪项 ()

A、遗传性球形红细胞增多症

B、遗传性椭圆形红细胞增多症

C、丙酮酸激酶缺乏症

D、珠蛋白生成障碍性贫血

E、自身免疫性溶血性贫血

提问人:网友hnxywq 发布时间:2022-01-06
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第1题
患者女,38岁。患再生障碍性贫血18年,头晕乏力加重2月再次入院。有反复输血史。闭经两年。查体:皮肤色素沉着,呈古铜色,心脏扩大、心律齐无杂音。肝大肋下3cm、质硬,脾肋下1cm,血清铁42μg/L、血清铁蛋白1240μg/L。白球蛋白比例1:1。血糖16mmol/L。Hb35glL、WBC2.0×109/L、PLT、23×109

A.尽量不输血

B.放血疗法

C.去铁胺皮下注射

D.静滴维生素C

E.保肝、降糖治疗

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第2题
患者女,38岁。患再生障碍性贫血18年,头晕乏力加重2月再次入院。有反复输血史。闭经两年。查体:皮肤色素沉着,呈古铜色,心脏扩大、心律齐无杂音。肝大肋下3cm、质硬,脾肋下1cm,血清铁42μg/L、血清铁蛋白1240μg/L。白球蛋白比例1:1。血糖16mmol/L。Hb35glL、WBC2.0×109/L、PLT、23×109/L。有确诊价值

A.皮肤组织学检查示含铁血黄素沉着

B.胰腺功能检查

C.肝功能检查

D.性功能检查

E.心功能检查

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第3题
女,38岁,G4P3,孕16周,第一胎5年前,因早孕时患甲型肝炎而行人工流产;第二胎3年前,妊娠34周,早产,新生儿肝脾大,贫血RDS死亡;第三胎2年前,妊娠33周胎死宫内,娩出时见胎儿水肿,肝脾大,胎盘较大较厚。最可能引起新生儿死亡的原因是()

A.宫内感染

B.宫颈功能不全

C.Rh溶血

D.畸形

E.胎儿肝病

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第4题
患者,女,25岁,因不明原因发热二月余入院,贫血貌,杵状指,皮肤粘膜有多处小出血点,入院时,心脏三尖瓣听诊有Ⅲ级吹风样杂音,近日消失,脾轻度肿大,有压痛,血液细菌培养为草绿色链球菌,拟用下列哪药治疗()

A.阿米卡星

B.大剂量青霉素/长效青霉素

C.红霉素

D.奈替米星

E.氟康唑

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第5题
患者李某某,女,38岁,因SLE并发肾功能衰竭而入院治疗,采用激素冲击疗法,连续应用激素1周。该患者的肾衰有所缓解,但却出现发热、咳嗽、气喘等呼吸系统症状,听诊肺部有啰音。若该患者咳痰为铁锈色,可能感染的细菌是()

A.铜绿假单胞菌

B.乙型溶血性链球菌

C.肺炎克雷伯菌

D.肺炎链球菌

E.金黄色葡萄球菌

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第6题
患者李某某,女,38岁,因SLE并发肾功能衰竭而入院治疗,采用激素冲击疗法,连续应用激素1周。该患者的肾衰有所缓解,但却出现发热、咳嗽、气喘等呼吸系统症状,听诊肺部有啰音。若该患者咳痰为脓色、黏稠,可能感染的细菌是()

A.金黄色葡萄球菌

B.化脓性链球菌

C.肺炎克雷伯菌

D.铜绿假单胞菌

E.肺炎链球菌

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第7题
男性,38岁,呕咖啡样物500ml,黑便2次伴晕厥入院,既往有十二指肠球部溃疡史查体:贫血貌,皮肤巩膜无黄染,心肺正常,腹部软,剑突下及右上腹轻压痛,肝脾肋下未触及。最可能的出血原因是()

A.消化性溃疡

B. 急性胃粘膜病变

C. 贲门粘膜撕裂症

D. 胃癌

E. 食管胃底静脉曲张破裂

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第8题
女,38岁,G4P3,孕16周,第一胎5年前,因早孕时患甲型肝炎而行人工流产;第二胎3年前,妊娠34周,早产,新生儿肝脾大,贫血RDS死亡;第三胎2年前,妊娠33周胎死宫内,娩出时见胎儿水肿,肝脾大,胎盘较大较厚。应做检查为()

A.巨细胞病毒检测

B.弓形虫检测

C.夫妇血型+特殊抗体测定

D.肝炎病毒检测

E.衣原体、支原体检测

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第9题
男性,38岁,呕咖啡样物500ml,黑便2次伴晕厥入院,既往有十二指肠球部溃疡史查体:贫血貌,皮肤巩膜无黄染,心肺正常,腹部软,剑突下及右上腹轻压痛,肝脾肋下未触及。最可能的出血原因是()

A. 消化性溃疡

B. B.急性胃粘膜病变

C. C.贲门粘膜撕裂症

D. D.胃癌

E. E.食管胃底静脉曲张破裂

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