患者，男性，14岁，反复呕血、黑便，皮肤淤斑1周，肝、脾不大，WBC5×109／L，PLT12×109／L，Hb56g／L，骨髓增生

活跃，巨核细胞数增多，幼巨核细胞比例增多。

最有可能的诊断是

A．再生障碍性贫血

B．急性白血病

C．血友病

D．过敏性紫癜

E．特发性血小板减少性紫癜伴失血性贫血

提问人：网友cyt100 发布时间：2022-01-06

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第1题

患者，男性，8岁，上呼吸道感染后出理全身皮肤黏膜广泛出血点，伴牙龈出血．查血常规：WBC4.2×10⁹/L，Hb115g/L，PLT12×10⁹/L，PAIgG118.6ng/10⁷血小板，骨髓象示巨核细胞增多，但有成熟障碍。经激素治疗5天后，复查血小板89×10⁹/L，PAIgG81.2ng／10⁷血小板。该患者的诊断是（）

A. 血友病

B. lTP

C. 急性白血病

D. 再生障碍性贫血

E. 骨髓增生异常综合征

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第2题

患者女，35岁。乏力、腹胀、消瘦半年。查体：贫血貌，肝于右肋下1cm，脾于左肋下5cm；Hb90g/L，WBC152×10⁹/L，分类以中、晚幼粒细胞为主，BPC400×10⁹/L，NAP积分降低。患者一直遵医嘱服用伊马替尼治疗2年。近1周来持续高热，脾大平脐。血常规：Hb50g/L，WBC20×10⁹/L，BPC24×10⁹/L。

为了确诊，首选的检查是（）

A. 染色体分析

B. X线柱查

C. 细菌培养

D. 骨髓穿刺

E. NAP积分

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第3题

如患者发生头痛、呕吐，继而意识模糊，应考虑

A．贫血致神性淡漠

B．颅内出血的可能

C．低血容量性休克