题目内容（请给出正确答案）

[多选题]

入院评估按首次护理记录单内容进行评估，包括对患者一般资料，（）的评估。护士主动了解患者病情、心理状态和习惯等。对危重患者除了解病情外要检查患者的皮肤、留置管道及全身状况，及时测量生命体征

A.生理

B.心理

C.社会状况

D.精神

提问人：网友90000002 发布时间：2023-05-18

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ABC

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ABCD

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第1题

按照专科选用不同的首次护理记录单，内容包括了（）四个部分。

A.个人资料、护理评估、入院告知、护理重点

B.个人资料、护理评估、基础护理、护理重点

C.个人资料、护理评估、入院告知、饮食指导

D.个人资料、护理评估、患者安全、护理重点

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第2题

患者入院评估项目：责任护士采用入院宣教卡、首次护理记录单、ADL评估表、跌倒/坠床评估表、压疮评估表进行评估并记录（）

A．责任护士采用入院宣教卡

B．首次护理记录单

C．ADL评估表

D．跌倒/坠床评估表

E．压疮评估表进行评估并记录

F．以上都是

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第3题

急诊患者入院后（）进行病情评估、平诊入院（）内完成初次评估，本班内完成《首次护理记录单》，首页的入院信息、体温单、评估单填写无漏项。

A.立即；15分钟

B.15分钟；30分钟

C.立即；30分钟

D.30分钟；60分钟

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第4题

下列选项错误的是（）

A.住院患者首次护理评估记录单是针对全院住院患者进行的首次全面评估和护理记录

B.首次护理评估记录单包括患者的一般资料、护理评估、产科专科评估、补充描述等

C.首次护理评估记录单由责任护士在入院患者8小时内完成

D.首次护理评估单MESW评分，是用来动态监测病情变化，早期发现潜在危险，一种简易的病情及预后评估系统

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第5题

患者入院后，有责任护士接诊护士按照首次护理评估内容进行评估，一般入院患者记录书写应在（）内完成。

A．6h

B．8h

C．12h

D．24h

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第6题

管道评估的时机有（）

A.入院时、转入时、置管后、手术后有留置各种导管的，进行首次评估，以后根据病情进行评估直至拔管

B.病情发生变化或导管数量发生变化时随时评估

C.管道滑脱危险Ⅲ度:每日进行导管滑脱危险度评估，并记录于护理记录单病情观察栏内

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第7题

病人仅有“入院评估单”住院首次评估的，需要打印三类风险评估护理记录单（）

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第8题

跌倒、坠床首次评估在____中记录评估分值；再评估分值记录于____；根据病人情况在护理记录单上记录防范措施，如发生跌倒、坠床，在护理记录单上做好相关记录（）

A．护理记录单，患者入院/围手术期评估表

B．患者入院/围手术期评估表，护理记录单

C．护理记录单，护理记录单

D．患者入院/围手术期评估表，患者入院/围手术期评估表

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第9题

疼痛评估要求：所有患者入院时进行疼痛评估并记录，急诊患者钟完成，后每天评估记录在护理记录和体温单上；.中度疼痛4-，应每8小时评估记录；重度疼痛7-及时汇报处理并每小时评估记录，直到疼痛≤；当疼痛≥通知医生处理后在体温单和护理记录单上记录，处理爆发痛后在体温单相应时间栏目内填写疼痛评分直至后，改每天评估记录一次；首次疼痛时、新增疼痛部位或疼痛部位改变时，要进行疼痛部位、性质、伴随症状、处理方法、非药物干预措施记录及评估；.疼痛≥实施药物治疗后，需评估不良反应（）A．正确B．错误

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第10题

入院患者护理评估及首次护理记录单书写要求（）

A．填写完整，不漏项，不需评估的项目画“/”

B．入院诊断：与医生记录吻合

C．既往史与医生记录吻合

D．电子签名规范

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第11题

入院患者护理评估及首次护理记录单书写要求（）

A．填写完整，不漏项

B．入院护理主诉记录与医生主诉记录一致