女性,25岁。妊娠8个月,渐感头晕、乏力、面色苍白、下肢水肿。化验:RBC2.0×109/L,Hb75g/L,WBC3.8×109/L,PLT76×109/L,MCV120fl(120um),MCH40pg,叶酸测定1ng/ml(正常值3-7ng/ml)血清维生素B浓度正常。下列哪项症状在本例不应该出现()
A.食欲不振,腹胀、腹泻或便秘
B.口角炎、口腔黏膜可见小溃疡
C.四肢麻木、共济失调、行走不稳
D.舌痛、舌面光、舌乳头萎缩
E.心悸、气急
A.食欲不振,腹胀、腹泻或便秘
B.口角炎、口腔黏膜可见小溃疡
C.四肢麻木、共济失调、行走不稳
D.舌痛、舌面光、舌乳头萎缩
E.心悸、气急
A. 停止抗叶酸药物的使用
B. 叶酸加维生素B12
C. 加大叶酸剂量
D. 肌肉注射四氢叶酸钙
E. 叶酸加维生素C加铁剂
B.终止妊娠
C.单用叶酸
D.叶酸加多种维生素
E.多食绿叶蔬菜、水果、肉类、肝肾等含叶酸丰富食品
B.增加原药物剂量
C.在原药物治疗基础上加铁剂加多种维生素
D.肌肉注射四氢叶酸钙
E.增加新鲜绿叶蔬菜、水果、肉类等含叶酸丰富食品摄入
B.外周血象出现有核红细胞
C.全血细胞减少,中性粒细胞核分叶过多
D.骨髓增生明显活跃,粒红比例降低
E.骨髓红系各阶段细胞均可见巨幼样改变,并见巨晚幼粒
B.口角炎、口腔黏膜可见小溃疡
C.四肢麻木、共济失调、行走不稳
D.舌痛、舌面光、舌乳头萎缩
E.心悸、气急
男性,61岁。乏力2个月,发热、咳嗽、咯血1周。胸片:双下肺多发结节。化验:血红蛋白8g/dl,尿Pro(++),RBC10~20个/HP;血cANCA(+)()
A. Good-pasture综合征
B. 韦格内肉芽肿
C. 显微镜下多血管炎
D. 尿毒症肺
E. 狼疮性肾炎
女性,52岁。关节痛及双下肢水肿2年,加重3周。化验:血Rt:WBC3.0×10/L,Hb78g/LPLT6×10/L;尿Rt:PRO(+++),RBC8~10/HP,血ANA(+)。肾穿刺病理:系膜细胞及基质轻度增生,基膜不均质增厚,上皮下.基膜内及内皮下嗜复红蛋白沉积。免疫荧光检查:IgA(++),IgG(++),IgM(++),C1(++),C3(++),FRA(++),沿毛细血管壁及系膜区呈颗粒样及团块样沉积()
女性,40岁。双下肢水肿1年,加重2周,伴双膝关节痛1周。化验:尿Pro(+++),RBC1~3/HP;血Rt:WBC4.0×10/L,Hb100g/L;HBsAb(+)。肾穿刺:基膜弥漫增厚,钉突形成,上皮下嗜伊红蛋白沉积。免疫荧光检查检查:IgA(-),IgG(++),IgM(+),C1(-),C3(++),FRA(-),沿毛细血管壁呈颗粒样沉积()
A. 狼疮性肾炎(Ⅲ型)
B. 狼疮性肾炎(Ⅳ型)
C. 狼疮性肾炎(Ⅴ型)
D. 乙型肝炎病毒相关性肾炎
E. 特发性膜性肾病
A. 抗高血压药物停用
B. B.继续抗高血压治疗
C. C.应做A-V内瘘准备血透
D. D.高蛋白饮食纠正贫血
E. E.用卡托普利(开博通)增加肾血流量
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