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[单选题]

患者男性，66岁，既往无心肌梗死病史，情绪激动后突发胸闷、气短，伴大汗和呕吐。2h后到达急诊室，血压170／105mmHg，心率108次／分，心电图V1～V4导联ST段抬高，入院即刻采血，肌钙蛋白测定阴性。患者高血压病史10年，糖尿病病史8年，患者的主要诊断应该是（）

A.高血压危象

B.急性左心衰竭

C.急性肺水肿

D.急性心肌梗死

E.急性主动脉夹层

提问人：网友lixin080108 发布时间：2022-01-19

参考答案

D、急性心肌梗死

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更多“患者男性，66岁，既往无心肌梗死病史，情绪激动后突发胸闷、气…”相关的问题

第1题

患者男性，66岁，既往无心肌梗死病史，情绪激动后突发胸闷、气短，伴大汗和呕吐。2h后到达急诊室，血压1

70/105mm-Hg，心率108bpm，心电图V1～V4导联ST段抬高，入院即刻采血，肌钙蛋白测定阴性。患者高血压病史10年，糖尿病病史8年

患者的主要诊断应该是

A．高血压危象

B．急性左心衰竭

C．急性肺水肿

D．急性心肌梗死

E．急性主动脉夹层

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第2题

男，66岁，既往无心肌梗死病史，情绪激动后突发胸闷、气短，伴大汗和呕吐。2小时后到达急诊室，血压170/105mmHg，心率108次/分，心电图V₁～V₄导联ST段抬高，入院即刻采血，肌钙蛋白测定阴性。患者高血压病史10年，糖尿病病史8年。患者的主要诊断应该是（）

A．高血压危象

B．急性左心衰竭

C．急性肺水肿

D．急性心肌梗死

E．急性主动脉夹层

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第3题

患者，男，66岁，既往无心肌梗死病史，情绪激动后突发胸闷、气短，伴大汗和呕吐2小时。到达急诊室，血压170／105mmHg，心率108次／分，心电图V₁～V₄导联ST段抬高。患者高血压病史10年，糖尿病病史8年。患者的诊断为（）

A．高血压危象

B．急性左心衰

C．急性肺水肿

D．急性心肌梗死

E．糖尿病

F．高血压病

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第4题

患者，男，66岁，既往无心肌梗死病史，情绪激动后突发胸闷、气短，伴大汗和呕吐2小时。到达急诊室，血压170／105mmHg，心率108次／分，心电图V1-V4导联ST段抬高。患者高血压病史10年，糖尿病病史8年。提示：入院时采血，肌钙蛋白测定阴性。提问：可能的原因是（）

A．可能不是心肌梗死

B．肌钙蛋白不够敏感

C．发作距离采血时间太短，外周血测不出

D．可能是变异性心绞痛

E．考虑心衰发作，肌钙蛋白不应升高

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第5题

患者，男，66岁，既往无心肌梗死病史，情绪激动后突发胸闷、气短，伴大汗和呕吐2小时。到达急诊室，血压170／105mmHg，心率108次／分，心电图V₁～V₄导联ST段抬高。患者高血压病史10年，糖尿病病史8年。提示：入院时采血，肌钙蛋白测定阴性。可能的原因是（）

A．可能不是心肌梗死

B．肌钙蛋白不够敏感

C．发作距离采血时间太短，外周血测不出

D．可能是变异性心绞痛

E．考虑心衰发作，肌钙蛋白不应升高

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第6题

男，66岁，既往无心肌梗死病史，情绪激动后突发胸闷、气短，伴大汗和呕吐。2小时后到达急诊室，血压170/105mmHg，心率108次/分，心电图V～V导联ST段抬高，入院即刻采血，肌钙蛋白测定阴性。患者高血压病史10年，糖尿病病史8年。患者肌钙蛋白不升高的原因是（）

A．可能不是心肌梗死

B．肌钙蛋白不够敏感

C．发作距离采血时间太短，外周血测不出

D．可能是变异型心绞痛发作

E．考虑心衰发作，肌钙蛋白不应升高

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第7题

男，66岁，既往无心肌梗死病史，情绪激动后突发胸闷、气短，伴大汗和呕吐。2小时后到达急诊室，血压170/105mmHg，心率108次/分，心电图V₁～V₄导联ST段抬高，入院即刻采血，肌钙蛋白测定阴性。患者高血压病史10年，糖尿病病史8年。患者肌钙蛋白不升高的原因是（）

A．可能不是心肌梗死

B．肌钙蛋白不够敏感

C．发作距离采血时间太短，外周血测不出

D．可能是变异型心绞痛发作

E．考虑心衰发作，肌钙蛋白不应升高

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第8题

患者，男，66岁，既往无心肌梗死病史，情绪激动后突发胸闷、气短，伴大汗和呕吐2小时。到达急诊室，血压170／105mmHg，心率108次／分，心电图V₁～V₄导联ST段抬高。患者高血压病史10年，糖尿病病史8年。该患者目前处置正确的是（）

A．重复肌钙蛋白测定，等待结果回来再确定下一步的治疗

B．直接送CCU溶栓或导管室行直接PTCA治疗

C．立即嚼服阿司匹林

D．心功能稳定后应口服β受体阻滞剂

E．如果容量允许，可适量给予利尿剂

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第9题

患者，男，66岁，既往无心肌梗死病史，情绪激动后突发胸闷、气短，伴大汗和呕吐2小时。到达急诊室，血压1

70／105mmHg，心率108次／分，心电图V1-V4导联ST段抬高。患者高血压病史10年，糖尿病病史8年。提问：患者的诊断为A、高血压危象

B、急性左心衰

C、急性肺水肿

D、急性心肌梗死

E、急性主动脉夹层

F、高血压病

G、糖尿病

提示：入院时采血，肌钙蛋白测定阴性。提问：可能的原因是A、可能不是心肌梗死

B、肌钙蛋白不够敏感

C、发作距离采血时间太短，外周血测不出

D、可能是变异性心绞痛

E、考虑心衰发作，肌钙蛋白不应升高

提问：该患者目前处置正确的是A、重复肌钙蛋白测定，等待结果回来再确定下一步的治疗

B、直接送CCU溶栓或导管室行直接PTCA治疗

C、立即嚼服阿司匹林

D、心功能稳定后应口服β受体阻滞剂

E、如果容量允许，可适量给予利尿剂

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