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[单选题]

女性，82岁。上腹痛、尿黄1周，1天来寒战、高热。有高血压、糖尿病病史，药物控制，半年前心肌梗死。查体：T39.5℃，P120次/分，BP96/82mmHg，神志淡漠，皮肤、巩膜黄染，右上腹部压痛，Hb115g/L，WBC22×10⁹/L。B超提示肝内外胆管扩张，胆囊增大，总胆管远端显示不清。下列治疗方法中不宜采取的是（）

A.ENBD

B.急诊探查总胆管并引流

C.PTCD

D.先保守治疗，待休克纠正后手术

E.以上都不对

提问人：网友lixin080108 发布时间：2022-01-16

参考答案

D、先保守治疗，待休克纠正后手术

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第1题

（116~117题共用题干）女性，82岁，上腹痛、尿黄 1周，1天来寒战、高热。有高血压、糖尿病病史，药物控制，

（116~117题共用题干）

女性，82岁，上腹痛、尿黄 1周，1天来寒战、高热。有高血压、糖尿病病史，药物控制，半年前心肌梗死。查体：T 39.5度，P 120次/分，BP 96/82mmHg，神志淡漠，皮肤、巩膜黄染，右上腹部压痛， Hb 115g/L,WBC22×109/L。B超提示肝内外胆管扩张，胆囊增大，总胆管远端显示不清。

此病状最符合

A.Charcot三联征

B.Reynolds五联征

C.Whipple 三联征

D.Grey-Tumer征

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第2题

某女性患者，39岁，突发右侧腰痛1周，寒战、高热1天入院，尿白细胞（)，尿培养有大肠杆菌生长，静脉肾

某女性患者，39岁，突发右侧腰痛1周，寒战、高热1天入院，尿白细胞()，尿培养有大肠杆菌生长，静脉肾盂造影示右侧膀胱输尿管反流。其感染途径最可能为

A.直接感染

B.淋巴管感染

C.上行性感染

D.血行性感染

E.以上均不是

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第3题

“查科三联征”是指A、呕吐、寒战高热、腹痛B、呕吐、腹痛、黄疸C、寒战高热、腹痛、黄疸D、寒战高热、呕吐、黄

“查科三联征”是指

A、呕吐、寒战高热、腹痛

B、呕吐、腹痛、黄疸

C、寒战高热、腹痛、黄疸

D、寒战高热、呕吐、黄疸

E、腹痛、肌紧张、黄疸

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第4题

【简要病史】女性，66岁，突发上腹痛3天伴寒战、高热、巩膜黄染12h。

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第5题

简要病史：女性，62岁，突发上腹痛72小时伴寒战、高热、巩膜黄染24小时

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第6题

患者男性，75岁，体重68kg，身高173cm，因"胆囊炎、胆石症"在腹腔镜下行胆囊切除术。患者既往高血压15年、糖尿病12年，均服药物控制。冠心病10年，半年前"心肌梗死"在外院救治。术后1天，患者腹痛、高热、心动过速、血压低、白细胞增高，以"胆漏、感染性休克"再次入手术室。BP78/48mmHg，HR128次/分，体温38.5℃，神志淡漠。患者处于高排低阻状态，一线缩血管药不包括（）。

A．去甲肾上腺素

B．肾上腺素

C．多巴酚丁胺

D．血管加压素

E．去氧肾上腺素

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第7题

Charcot三联征发生的顺序是A．黄疽、寒战高热、腹痛B．腹痛、寒战高热、黄疸C．寒战高热、黄疸、腹痛D．黄

Charcot三联征发生的顺序是

A．黄疽、寒战高热、腹痛

B．腹痛、寒战高热、黄疸

C．寒战高热、黄疸、腹痛

D．黄疸、腹痛、寒战高热

E．腹痛、黄疸、寒战高热

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第8题

夏柯综合征的典型表现一般出现的顺序是

A．寒战高热、黄疽、腹痛

B．腹痛、寒战高热、黄疸

C．黄疽、寒战高热、腹痛

D．寒战高热、腹痛、黄疽

E．腹痛、黄疽、寒战高热

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第9题

女性，72岁。主诉：突发上腹痛5天，伴寒战、高热，皮肤黄染1天，出现短暂意识不清4小时，急诊入院。请针对该案例，说明问诊内容与技巧。

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