题目内容 (请给出正确答案)
[主观题]

肝硬化案例:

病例摘要:患者,男性,60岁,农民。因乏力、腹胀9年,加重1个月入院。

患者乏力、腹胀9年,1月前无明显诱因出现乏力、纳差、腹胀,进行性加重,伴尿少。食欲下降,大便基本2天1次,未见明显黑便。为进一步诊治入院。既往乙肝史,未特别治疗。平素吸烟20支/日,少量饮酒。

查体:T37.2℃,HR92次/分,BP130/90mmHg精神差,神清,皮肤湿润,巩膜轻度黄染,浅表淋巴结未及异常肿大。右下肺呼吸音消失。心未及明显异常。腹膨隆,触软,压痛(-),未及明显包块;肝脾触诊不满意;移动性浊音()。肠鸣音3次/分。肛诊:内外痔。双下肢轻度可凹性水肿。

辅助检查:血常规:WBC3.46×109/L,GR60.8%,Hb81g/L,PLT67×109/L;便常规:OB(-)。肝功:ALT44U/L,AST32U/L,TBil35.9mg/dl,DBil20.4mg/dl,ALB2.6g/dl。肾功能:(-)。外院BUS:肝脏缩小,脾大,腹腔积液。

提问人:网友ibmApple 发布时间:2022-01-06
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第1题
病例摘要:患者,男性,45岁。急性昏迷,轻度黄疸。双侧肢体肌张力对称性增高,瞳孔等大,尿蛋白及糖定性均阴性,尿酮体阴性。既往肝硬化病史10年,下述哪项检查可能出现异常()。

A.颅脑CT

B. 腰穿脑脊液常规检查

C. 肾功能

D. 血糖

E. 脑电图F . 血氨

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第2题
结核性心包炎案例:病例摘要:患者,男性,60岁,以反复胸腔积液、腹腔积液、双下肢水肿1年,在多家医院
就诊无效来诊。患者自1年前开始常于劳累后出现双侧胸腔积液、腹腔积液及双下肢水肿,在院外按“肺源性心脏病”、“肝硬化”治疗后效果不佳入院。起病来乏力、食欲不振明显,体温正常。既往年轻时曾患肺结核,治疗情况不详。查体:慢性病容,口唇发绀,颈静脉怒张,肝颈静脉回流征阳性,双侧呼吸动度减弱,双下肺叩诊浊音,双下肺未闻及呼吸音,可及收缩期心尖负性搏动,心脏浊音界不大,心音低钝,未闻及心脏杂音及心包摩擦音,肝右肋缘下3cm,质硬,轻度压痛,腹部移动性浊音阴性,双下肢轻度水肿。实验室检查:血常规正常;尿常规,Pro();肝功:ALT92U/L,AST74U/L,GGT70U/L,肾功正常。

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第3题
尿路结石案例:病例摘要:患者,男性,35岁,突发腰部绞痛6小时来诊。患者于6小时前突发右腰部绞痛,阵发性,疼痛向下腹部放射,伴恶心呕吐。既往体健。查体:右腰部叩痛,右侧肋脊角压痛,无腹部压痛、反跳痛、肌紧张。实验室检查:尿常规:BLD:500Ery。
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第4题
良性前列腺增生案例:

病例摘要:患者,男性,45岁,无痛性肉眼血尿6个月来诊。患者于6个月前无意中发现排尿全程尿色发深,呈酱油色,无腰痛、尿频、尿急、排尿痛。既往体健。查体:右腰部轻微叩痛,无腹部压痛、反跳痛、肌紧张。实验室检查:尿常规:BLD500Ery。

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第5题
病例摘要:患者,男性,53岁,腹胀伴双下肢水肿1个月,加重1周。既往有乙肝病史20余年。体检:前胸见数枚蜘蛛痣,腹膨隆,肝右肋下5cm,质硬,脾左肋下3cm,双下肢明显凹陷性水肿。最可能的诊断是()。

A.肝硬化并门静脉栓塞

B. 布加综合征

C. 原发性肝癌

D. 慢性乙型肝炎

E. 门脉高压症

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第6题
化脓性脑膜炎(流行性脑脊髓膜炎)案例: 病例摘要:患者,男性,12岁,学生,因3天来高热、头痛伴呕吐于某年12月25日来诊。 患者3天前无明显诱因突然高热达39℃以上,伴畏冷和寒战,同时出现剧烈全头痛,多次喷射性呕吐,吐出食物和胆汁,其中不带血,无上腹部不适,进食少,二便正常。 既往无胃病和结核病史,无药物过敏史。所在学校有类似患者发生。
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第7题
腹外疝案例:

病例摘要:患者,男性,72岁,发现右下腹肿物5个月,肿物站立时明显,平卧时可缩小,今晨排便时肿物突然增大,伴疼痛,疼痛逐渐加重,之后有发热、腹胀、恶心、呕吐。晚20点来医院急诊,查体:一般情况尚可,生命体征平稳。右腹股沟区肿物,进入阴囊,肿物壁张力高,有压痛。腹部查体无压痛、反跳痛,肠鸣音活跃,有气过水声。既往前列腺增生,排尿困难20年。

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第8题
病例摘要:男性,30岁,3年来间断性上腹痛,多在春秋发作。近10天又有上腹痛,晨起觉腹痛加重,腹肌强直。血压98/68mmHg,心率108次/分,腹部触诊不满意。HBsAg()。可能的诊断为()。

A.肝硬化食管静脉曲张破裂出血

B. 消化道穿孔

C. 急性胃黏膜损伤

D. 食道贲门黏膜撕裂症

E. 胃癌出血

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第9题
病例摘要:患者,男性,32岁,右上腹不适2周。既往有15年乙肝病史。体检:无肝掌和蜘蛛痣,腹软,肝脾肋下
未触及。腹部B超和CT提示:肝左外叶见一大小约2.3cm低回声占位。你认为最可能的诊断是()A、肝囊肿

B、肝血管瘤

C、原发性肝癌

D、慢性乙型肝炎

E、肝硬化

下一步最重要的检查是()A、血生化

B、血常规

C、血管造影

D、血AFP

E、血AFU

血AFF17800ng/ml,你认为最佳治疗方法是()A、生物免疫治疗

B、微波治疗

C、中医治疗

D、手术切除

E、肝动脉化疗栓塞

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第10题
病历摘要:肝硬化患者,男性,45岁。乙肝小三阳病史20年,乏力纳差.肝转氨酶明显升高1月入院。体查.肝脏肋缘下1cm可触及,质硬,表面凹凸不平,轻度压痛。做上腹部ct平扫和增强扫描。

病历摘要:肝硬化患者,男性,45岁。乙肝小三阳病史20年,乏力纳差.肝转氨酶明显升高1月入院。体查.肝脏肋缘下1cm可触及,质硬,表面凹凸不平,轻度压痛。做上腹部CT平扫和增强扫描。病历摘要:肝硬化患者,男性,45岁。乙肝小三阳病史20年,乏力纳差.肝转氨酶明显升高1月入院。体查.病历摘要:肝硬化患者,男性,45岁。乙肝小三阳病史20年,乏力纳差.肝转氨酶明显升高1月入院。体查.病历摘要:肝硬化患者,男性,45岁。乙肝小三阳病史20年,乏力纳差.肝转氨酶明显升高1月入院。体查.

2、诊断依据是什么?

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