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[主观题]

患者,65岁,烧伤后第2天,血压:80/ 60mmHg,呼吸频率20次/分,每小时平均尿量12ml,目前最可能的并发

症是

A.急性肾功能衰竭

B.休克酸中毒

C.弥散性血管内凝血

D.应激性溃疡

E.急性肝功能衰竭

提问人:网友smallc 发布时间:2022-01-07
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第1题
患者,男性,28岁。拖拉机挤压伤,胸痛、胸闷2小时。体检:血压80/60mmHg,脉率103次/分。鼻翼翕动,胸骨区吸气时凹陷,呼气时凸出。X线检查:胸骨上端骨折;左、右第3、4、5、6、7肋骨骨折。全腹有压痛,反跳痛、腹肌紧张,有移动性浊音。腹腔穿刺吸出不凝血液。诊断为肋骨骨折,同时有腹腔脏器损伤。

1.患者主要的病理生理改变有()

A.肾上腺皮质功能亢进

B.心排血量下降

C.腹腔内负压下降

D.急性肾衰竭

E.反常呼吸及血容量不足

2.首先应采取的治疗措施为()

A.剖腹探查

B.剖胸探查

C.胸腹联合切口探查

D.肋骨牵引固定法

E.给予氧气吸入

3.其次应进行()

A.加压供氧

B.大量输血,纠正休克

C.大量输液

D.输血的同时行剖腹探查术

E.肋骨内固定

4.对胸腔闭术引流和护理,不正确的是()

A.一般在腋前线和腋中线面第6~8肋间插管引流

B.随时检查引流装置是否密闭及引流管有无脱落

C.小封瓶长玻璃管没入水中3~100pxD.引流管周嗣用油纱布覆盖

E.搬动患者时需双重夹子夹闭引流管,以防空气进入

5.对于拔除胸腔闭术引流装置已通知措施是()

A.引流量减少即可拔管

B.嘱病人先深吸一口气,在吸气末迅速拔管

C.拔管后胸壁伤口不需再固定

D.拔管前,24小时引流液<100ml可拔管

E.拔管前,24小时脓液<30ml可拔管

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第2题
患者,男性,60岁。既往有糖尿病,腹泻1周伴发热、呼吸困难1天入院,查血压80/50mmHg,呼吸30次/分,心率120次/分,血糖6.0mmol/L,血肌酐314mmol/L,乳酸>24.0mmol/L,K+4.8mmol/L,pH6.683,PaCO213.2mmHg,PaO2138.7mmHg,BE-33.5mmol/L,HCO1.5mmol/L,尿常规尿酮体(++)。

对该患者急诊治疗措施包括()

A. 建立静脉通路

B. 补液、升血压

C. 补碱纠酸

D. 监测生命体征、记出入量

E. 立即查腹部CT

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第3题
男性,23岁,昏迷1天来诊。查体:血压80/60mmHg,呼吸28次/分,脉搏120次/分,消瘦,脱水貌,深大呼吸,呼之不应,血糖20.5mmol/L,尿酮体(++++)。经给予胰岛素和补液治疗血糖降至13.9mmol/L时,应当().

A. 生理盐水+大剂量胰岛素

B. 生理盐水+小剂量胰岛素

C. 5%葡萄糖液+胰岛素

D. 10%葡萄糖液+胰岛素

E. 皮下注射胰岛素

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第4题
女性,50岁,车祸后4小时,全身多处骨折,查体:血压80/60mmHg,脉搏125次/分,呼吸30次/分,经补液输血后,病人血压、中心静脉压均不升高进一步治疗应().

A. 加大缩血管药剂量

B. 强心

C. 利尿

D. 扩血管

E. 继续快速补液

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第5题
男性患者,75岁,下台阶时摔伤右髋部疼痛1小时,查体,右下肢短缩约2mm,并外旋50°,右髋部叩痛明显,肿胀不明显,最可能的诊断是

A.右股骨干骨折

B.右髋臼骨折

C.右股骨颈骨折

D.右股骨头骨折

E.右股骨粗隆间骨折

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第6题
男性患者,68岁,前列腺增生病史8年,行经尿道前列腺电切术后15天,拔除尿管后出现尿失禁,膀胱不胀,此种情况最可能属于

A.真性尿失禁

B.压力性尿失禁

C.精神性尿失禁

D.充溢性尿失禁

E.急迫性尿失禁

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第7题
患者颅脑CT检查无异常,治疗措施是

A.卧床休息,酌用镇静药物

B.脱水降颅压

C.抗生素预防感染

D.应用改善脑循环的药物

E.以上都是

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第8题
初步诊断为

A.二尖瓣狭窄

B.室间隔缺损

C.主动脉瓣狭窄

D.主动脉瓣关闭不全

E.房间隔缺损

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第9题
最可能的诊断为

A.急性胆囊炎

B.胆石症

C.输尿管结石

D.输尿管肿瘤

E.宫外孕

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第10题
为明确定位,体检的重点是

A.眼底

B.感觉神经系统

C.运动神经系统

D.脑膜刺激征

E.自主神经功能

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