题目内容 (请给出正确答案)
[主观题]

男,18岁,肾衰后,行肾移植术,供受体血型相配,术后2周发生体温升高,尿量减少,仅为每天400ml,尿素氮

升高。他发生的排斥反应是

A、超急性排斥反应

B、血管排斥反应

C、急性排斥反应

D、慢性排斥反应

E、体液排斥反应

提问人:网友hyg1978 发布时间:2022-01-07
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第1题
题干:患者男,37岁。因尿毒症行肾移植术,开放移植肾血流后立即泌尿。术后第1个24小时尿量为10000ml,术后第3天血肌酐升至150umol/L,常规口服抗排斥药物为CsA、MMF和Pred。CsA的最佳起始剂量是

A.1~2mg/(kg·d)

B.3~5mg/(kg·d)

C.6~8mg/(kg·d)

D.9~llmg/(kg·d)

E.12mg/(kg·d)

服药后什么时间应检测CsA浓度A.服药后立即

B.服药后1天

C.服药后2天

D.服药后3天

E.服药后10天

1年后最佳的CsA谷值浓度应为A.350~450ng/ml

B.300~350ng/ml

C.250~300ng/ml

D.200~250ng/ml

E.100~200ng/ml

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第2题
男性,32岁。肾衰多年,由亲属供肾,今日上午行肾移植成功,现在监护室观察。肾移植术后观察移植肾功能的首选指征是()。

A. 体温

B. 血压

C. 脉搏

D. 呼吸

E. 尿量

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第3题
男性,37岁。因尿毒症行肾移植术,开放移植肾血流后立即泌尿。术后第一个24小时尿量为10000ml,术后第3天血肌酐将至150μmol/L,常规口服抗排斥药物CsA、MMF和Pred。服药后多少天应检测其CsA浓度()。

A. 服药后立即

B. 服药后1天

C. 服药后2天

D. 服药后3天

E. 服药后10天

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第4题
男性,43岁。行肾移植术后14天,移植肾功能正常,肌酐110μmol/L,尿量2500ml/d。术后15天,患者移植肾胀痛。查体:T37.5℃,脉搏90次/分,血压150/90mmHg。移植肾肿大压痛明显,伤口引流管口处有大量淡黄色液体渗出,移植肾B超发现移植肾周液性暗区,血流阻力指数0.70。为鉴别该患者伤口渗液的性质,最简单可靠的方法是()。

A. 移植肾B超

B. 移植肾CT

C. 淋巴造影

D. 膀胱亚甲蓝实验

E. 移植肾放射性核素肾图

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第5题
女性,45岁。因"尿毒症"行肾移植术,术后一周时,该病人出现低热(38℃~38.5℃),尿量逐渐减少,自觉切口胀痛,乏力,查体发现移植肾肿大。为了明确诊断,目前首先应诊的检查是()。

A. 血肌酐、尿素氮测定

B. 超声显像

C. CT扫描

D. 经皮肾穿刺活检

E. 肾图检查

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第6题
患者女,52岁,因“同种异体肾移植术后2周,移植肾区略感疼痛2d”来诊。12h尿量600ml。术前慢性肾衰竭3年,血液透析4个月。查体:T37.5℃,BP150/90mmHg。经过1周治疗后,患者康复出院。关于出院后的健康指导,叙述正确的是()。

A. 不到人多嘈杂的环境,外出时戴口罩

B. 严格遵医嘱服用免疫抑制剂,不自行增减药物

C. 食用可提高免疫力的食物或补品

D. 保持心情愉悦,避免不良情绪刺激

E. 预防感冒,注意个人卫生

F . 合理安排休息时间,根据身体情况选择适当的活动方式

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第7题
男,29岁。因尿毒症行肾移植术。术后1周肾功能恢复正常,现口服抗排斥药物为CsA+MMF+Pred,尿量2000ml/d。术后10天,患者开始出现肌酐持续上升,移植肾区胀痛,乏力,发热T38℃,尿量减少为800ml/d。为明确诊断最准确的检测手段是()

A. 移植肾B超

B. 移植肾CT

C. PRA检测

D. 移植肾穿刺活检

E. IVU

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第8题
题干:患者女,51岁。行肾移植术后第12天时,测血肌酐102umol/L,尿量2500ml/d。术后第14天时,患者出现移植肾区胀痛不适,尿量明显减少并发热。查体:T38.5℃,P93次/分,BP145/95mmHg,移植肾肿大压痛明显,伤口引流管口处有大量淡黄色液体渗出。B超检查:发现移植肾周液性暗区,血流阻力指数0.71。查血肌酐升高。首先应考虑的肾移植术后并发症为A.超急性排斥反应

B.急性排斥反应

C.慢性排斥反应

D.移植肾破裂

E.移植肾漏尿

为鉴别伤口渗出液的性质,最简单可靠的方法是A.膀胱亚甲蓝实验

B.膀胱镜检查

C.泌尿系造影检查

D.移植肾CT检查

E.移植肾放射性肾图检查

经重新留置导尿管6天后,伤口引流量约600mI/d,导尿管引流量约1200ml/d,此时应采取的处理方法A.继续留置导尿管及伤口引流管

B.再放置一根引流管

C.立即行手术治疗

D.拔出导尿管

E.更换导尿管

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第9题
患者男,23岁,接受尸肾移植术后2周,肾功能恢复正常。拔除支架管后尿量较前减少,见清亮液体自皮肤引流管戳孔处渗出。错误的处理措施是()

A. 完善移植肾超声

B. 试插导尿管引流尿液

C. 加强抗感染

D. 必要时静脉肾盂造影

E. 立即手术修补

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