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[单选题]

患者女,65岁。6个月内4次出现突然不能言语,每次持续10~15min。1个月前第3次发作,伴右侧肢体麻木,之后服用阿司匹林100mg/d。3h前第4次发作(10min后完全缓解)而来诊。神经系统检查正常。正确的抗栓治疗是()

A.继前阿司匹林治疗

B.氯吡格雷75mg/d

C.阿司匹林联合氯吡格雷治疗

D.口服华法林,并严密观察国际标准化比值(INR)

E.肝素

F.低分子肝素

提问人:网友eelb123 发布时间:2022-01-07
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第1题
患者女,65岁。6个月内4次出现突然不能言语,每次持续10~15min。1个月前第3次发作,伴右侧肢体麻木,之后服用阿司匹林100mg/d。3h前第4次发作(10min后完全缓解)而来诊。神经系统检查正常。正确的处置包括(提示血LDL2.97mmol/L。超声:左侧颈内动脉分叉处有低回声斑块。)()

A. LDL不高,为避免LDL-C过低,不需要进行药物治疗

B. 可以选用他汀类、氯贝特类或烟酸类药物

C. 应尽早使用他汀类药物治疗,使血LDL-C降至2.07mmol/L或下降程度>40%

D. 当血脂下降达到目标值时,停止药物治疗,仅进行生活方式的干预

E. 应进行生活方式干预,如进行体育锻炼等降低血脂

F . 用药期间,应监测肝功能变化G.肝功能一旦超出正常值,应立即停药

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第2题
患儿,女,3岁4个月,28周早产儿,出生体重1500g,8个月大时家长因"生后发现全身紧张6个月"来康复科就诊,查体见:全身肌肉张力明显增高,整体屈曲运动模式,伴四肢及躯干明显运动功能障碍,联合反应和共同运动明显;不能独坐及四肢爬,无法完成体位转移,双手全手抓物,不能抓起花生米大小物体;扶持坐位躯干屈曲,双肩内收,肘部屈曲,拇指少许内收,髋关节内收,膝关节过伸,踝关节外翻扁平,距骨下陷,尖足;神经系统检查:巴氏征(++++),膝腱反射亢进,跟腱反射轻度亢进。日常反应较迟钝,吃半流质饮食,能理解简单的语言和姿势,言语欠清晰,视听正常。头颅CT示:大脑发育不良。患儿下肢肌张力严重增高,被动活动时感到有较大的阻力,被动活动困难,但仍可完成,此时肌张力程度为Ashworth分级()

A. 0级

B. 1级

C. 1+级

D. 2级

E. 3级

F . 4级

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第3题

患者,男性,40岁,因反复发热1个月余入院。患者1个月前无明显诱因出现发热,体温37.8~41.2℃,伴膝关节周围疼痛,活动不受限,无咳嗽、咳痰、腹痛、腹泻、恶心、呕吐等,在当地卫生院诊断为急性上呼吸道感染,给予头孢呋辛静滴、对症等,体温恢复正常。1周前患者又出现发热,伴头痛、关节疼痛、眩晕等,间断给予静滴头孢类抗生素效果不佳,遂来我院。体检:T38.4℃,P90次/分,R20次/分,BP110/72mmHg,颈静脉无怒张,胸前皮肤可见多形性淤斑,双肺呼吸音清晰,无啰音。心界不大,心率90次/分,律齐,胸骨左缘闻及3~4肋间收缩期杂音。腹软,无压痛,无反跳痛,肝脾未触及明显肿大,双下肢无水肿。提示:血气分析:pH7.43,Pm,46mmHg,Rb45mmHg,AB24mmol/L。血常规:WBC2.97×109/L,RBC4.53×1012/L,HGB160g/L,PLT78×109/L,N%61.6%。D-二聚体:759.2μg/L。胸片:肺动脉段突山,心胸比约0.6,双下肺密度增高病灶,右侧肋膈角模糊。心电图:窦性心动过速,肺性P波,右室高电压,V1~V5ST段压低0.05~0.1mV。为进一步明确诊断,需行的检查为()

A. 冠状动脉造影

B. 支气管激发实验

C. 胸部CT+增强

D. 外周深静脉B超

E. 超声心动

F . 核素肺通气/灌注扫描

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第4题
患者女,44岁,主诉月经紊乱1年,阴道少量流血20余天。G1P...

患者女,44岁,主诉月经紊乱1年,阴道少量流血20余天。G1P1,查体:生命体征平稳,BP110/80mmHg,HR80bpm,T36.4℃;心肺听诊未及异常;腹部检查无包块、无腹水及触压痛。妇科检查:宫颈肥大,重度颗粒样糜烂,子宫体稍大,双附件无异常。若宫颈细胞学结果提示低度鳞状上皮内病变,HPV高危型(+),恰当的处理应为()

A. 阴道镜十活检

B. B.子宫次全切除术

C. C.子宫全切术

D. D.宫颈Leep锥切

E. E.随访,3个月后复查细胞学

F . F.化疗

G . G.放疗

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第5题
患者男,68岁。有高血压病史,糖尿病史,2个月前于家中突发言语不能,肢体乏力,送到医院后CT显示左侧基底节区梗死。病情稳定后即开始介入康复治疗。现患者可独立站稳,可动态维持身体稳定,但不能对抗外界干扰,上肢可摸到后背;被动活动股四头肌时,可在全范围内感受到中等阻力,但仍可完成被动活动;患者画钟试验表现为只画出左侧钟面及数字。理解力正常,但表达能力不畅,呈现出电报式语言,复述困难,提示下可引出正确回答,请根据以上病史回答下列问题。根据改良Ashworth量表,患者股四头肌目前张力应为()

A.0级

B.1级

C.1+级

D.2级

E.3级

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第6题
男患,67岁,以"讲话时突然头痛、呕吐,右侧肢体无力3小时,昏迷1小时"入院。既往高血压病史12年。查体:血压210/120mmHg、浅昏迷,左瞳孔D=6mm,右瞳孔D=3mm,跟底无出血,右侧肢体偏瘫,右侧Babinski征(+)经证实为脑出血,此时不可采取下列哪项措施()
A.降血压药

B.降颅内压药

C.止血药

D.手术

E.送条件好的医院

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第7题
男患,35岁,面部疖肿挤压后出现发热、视物双影、右眼睁眼费力5天来诊。查体:右侧球结膜水肿、眼球突出,右侧眼睑下垂、眼球运动固定、瞳孔扩大、光反射(-),角膜反射(-)眼底可见视乳头水肿为明确诊断,首选的检查为()
A.脑电图

B.头颅MRI

C.头颅X线片

D.经颅彩色超声多普勒

E.SPECT

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第8题
患者男,1岁,因“频繁出现发作性躯体屈曲强直11个月”来诊。每次发作持续10s左右,智力体格发育迟缓。出生史正常。睡眠脑电图如下图所示(Fp-前额,F-额,C-中央,P-顶,O-枕,T-颞,A-耳极参考,AV-平均参考;奇数提示左侧,偶数提示右侧;定标均为1mV,1s)。根据以上特征,该患儿的诊断是(提示左侧,偶数提示右侧;定标均为1mV,1s)。)()
A.代谢性脑病

B.婴儿痉挛症

C.婴儿严重肌阵挛癫痫

D.早发性肌阵挛脑病

E.大田原综合征

F.Lennox-Gastaut综合征(LGS)

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第9题
患者男,58岁,昏迷状态,送到急诊室。对外界刺激无反应,处于去大脑强直状态,伴有针尖样瞳孔。既往高血压病史多年。防治该患者呼吸道梗阻最有效的措施是()
A.用开口器侧卧位引流

B.通过鼻腔或口腔导管吸痰

C.气管内插管、呼吸机辅助通气

D.环甲膜穿刺

E.气管切开

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