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第1题
患者,男,35岁。发热恶寒无汗2日,自服复方感冒灵后周身汗出,此后汗出不止,觉腹中胀满,遇冷愈甚,小便清长,大便未解。舌质淡胖,苔薄白,脉缓乏力。辨证当是:
A、桂枝汤证
B、桂枝加大黄汤证
C、桂枝加芍药汤证
D、桂枝加附子汤证
E、厚朴生姜半夏甘草人参汤证
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第2题
女,41岁,间歇性血尿3年,2天前感冒后出现肉眼血尿,血压21/12kPa,无水肿,尿蛋白+++,变形性红细胞满视野,血肌酐108μmol/L,临床诊断最可能:
A 急性肾小球肾炎
B 急进性肾小球肾炎
C 慢性肾小球肾炎
D 隐匿性肾小球疾病
E 肾病综合症
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第3题
男,24岁。咽痛、发热1周后出现全程无痛肉眼血尿。热退后尿常规:显微镜下红细胞++/HP,尿蛋白++++。眼睑轻度水肿。血压150/90mmHg。问题:(1)临床诊断上应考虑哪些疾病?(2)需进一步做哪些检查?
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第4题
女,38岁,反复蛋白尿伴镜下血尿2年。2天前感冒后出现肉眼血尿,无畏寒、发热,无尿频、尿急、尿痛。血压150/96mmHg,尿蛋白3.76g/天,尿沉渣镜检红细胞满视野,均为变形红细胞;血清白蛋白31g/L,肾功能正常。若肾穿刺活检示IgA肾病,关于其病理类型中通常不可能出现的是()
A. 局灶增生性肾小球肾炎
B. 弥漫性系膜增生性肾小球肾炎
C. 系膜毛细血管性肾小球肾炎
D. 膜性肾病
E. 节段性肾小球硬化
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第5题
患者,男性,74岁。因突发气促、胸闷1h急诊就诊。诉2天前受凉后出现低热,咳嗽,咳少许白痰。1h左右前开始,睡眠中突觉气促、胸闷,需坐起,持续不缓解,并咳嗽大汗。既往有高血压、糖尿病史。体格检查:BP185/105mmHg,P123次/min,R34次/min,焦躁不安,端坐,大汗淋漓,持续咳嗽,痰为粉红泡沫样,皮肤湿,皮温尚可,双肺大量干湿啰音,心率123次/min,可闻及频发期前收缩,心音低顿,可闻及S3,P2亢进,下肢无明显水肿。ECG示窦性心动过速,左室肥大劳损,频发房性期前收缩,血气分析示PaO249mmHg,PaCO229mmHg,SaO283%。该患者诊断?如何进行急救?
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第6题
男性,19岁,劳累后出现持续高热,体温39℃,无寒战,干咳、无痰,伴乏力、食欲减退,无呼吸困难,查体无阳性体征。血常规WBC:7.9×10/L,N65%,血沉70mm/h,给予头孢呋辛及阿昔洛韦抗炎及抗病毒治疗10天无效。胸片见图。最有可能的诊断是()
A. 急性肺脓肿
B. 败血症
C. 肺炎
D. 伤寒
E. 急性血行播散型肺结核
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第7题
26岁初产妇。妊娠38周.规律宫缩7小时,枕右前位。估计胎儿体重2800g,胎心146次/分。阴道检查:宫口开大3cm,未破膜,S=+1,骨盆外测量未见异常。此时恰当处理应是()
A、抑制宫缩,使其维持至妊娠40周
B、行人工破膜加速产程进展
C、静脉滴注缩宫素
D、等待自然分娩
E、行剖宫产术
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第8题
初产妇,27岁,妊娠39周临产,规律宫缩10小时,破膜9小时。胎心140次/分。肛查宫口开大6cm,S+1。本例应诊断为()
A、 胎膜早破
B、 正常潜伏期
C、 正常活跃期
D、 潜伏期延长
E、 第一产程延长
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第9题
男,60岁。咳嗽、咳痰20余年,近1周来感冒后病情加重,伴憋气,1天来意识模糊。查体:不能正确回答问题,颜面潮湿暗红,口唇发绀。双肺可闻及干湿性啰音。心率102次/分。心脏各瓣膜区未闻及杂音,肝肋下2cm,质软,双下肢水肿(+)。Babinski征(()
A、 头颅CT
B、 血糖、电解质
C、 血气分析
D、 脑脊液穿刺
E、 血氨
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