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[单选题]

二十五岁男性，车祸致右肱骨干骨折，骨折近段外露，查体患者有垂腕、垂指畸形，虎口区感觉障碍。该病例正确的治疗方案是（）

A.清创缝合，手法复位，内固定

B.清创缝合，手法复位，石膏固定

C.清创缝合，牵引治疗

D.清创后，手法复位，加压钢板内固定，探查桡神经并修复加外固定

E.清创后，手法复位，内固定，观察2个月，桡神经功能不恢复，再次手术治疗

提问人：网友lixin080108 发布时间：2022-01-07

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更多“二十五岁男性，车祸致右肱骨干骨折，骨折近段外露，查体患者有垂…”相关的问题

第1题

二十五岁男性，车祸致右肱骨干骨折，骨折近段外露，查体患者有垂腕、垂指畸形，虎口区感觉障碍。

该病例正确的治疗方案是()

A. 清创缝合，手法复位，内固定

B. 清创缝合，手法复位，石膏固定

C. 清创缝合，牵引治疗

D. 清创后，手法复位，加压钢板内固定，探查桡神经并修复加外固定

E. 清创后，手法复位，内固定，观察2个月，桡神经功能不恢复，再次手术治疗

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第2题

患者男性，32岁，因“车祸致右肱骨干骨折”来诊。查体：伤口约12cm，骨折端外露，有垂腕垂指畸形，虎口区感觉障碍。正确的治疗方案是（）

A. 清创缝合，手法复位，内固定

B. 清创缝合，手法复位，石膏固定

C. 清创缝合，牵引治疗

D. 清创后，复位内固定，探查桡神经并修复加外固定

E. 清创后，手法复位，内固定，观察2个月，桡神经功能不恢复，再次手术治疗

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第3题

患者，女性，24岁，外伤致肱骨中下1/3斜形骨折。查体：垂腕、垂指畸形。该患者选择下列哪项治疗方案，疼痛最小，最安全（）

A. 给予神经营养药

B. 手法复位，小夹板固定，观察

C. 手法复位，U形石膏固定，观察

D. 手法复位，悬垂石膏固定，观察2～3个月。若垂腕、垂指不能恢复，再行手术治疗

E. 立即切开复位，内固定，同时探查并修复受损的神经

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第4题

患者男性，78岁，因车祸致骨盆骨折、肋骨多发骨折、肺挫伤入院，入住ICU时查体：血压80／50mmHg，口唇发绀，双肺可闻及湿啰音，心率129次／分，未闻及杂音，四肢冷。入院后经补液、止血、对症处理，第2天患者呼吸费力明显，血氧饱和度下降，予机械通气治疗，并查肝肾功能均有受损，考虑MODS，目前对MODS治疗理念上的转变错误的是（）

A. 免疫增强治疗向免疫调理治疗的转变

B. 营养治疗向营养支持观念的转变

C. 创伤救治时积极的液体复苏向限制性液体复苏的转变

D. 衰竭脏器后支持为主的治疗模式向早期预防性治疗为主的治疗模式的转变

E. 机械通气向以平台压为参数的小潮气量转变

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第5题

(题干)男性，32岁。餐后车祸致骨盆骨折，右股骨干骨折1小时。查体：体温38.9℃，脉搏130次/分，呼吸20次/分，血压50/20mmHg。术前未置胃肠减压管，拟急诊行股骨干骨折切开复位内固定术。术前抗胆碱药宜选用A.阿托品

B.东莨菪碱

C.山莨菪碱

D.透皮东莨菪碱

E.格隆溴铵

最佳的麻醉方案是A.硬膜外阻滞

B.腰麻

C.全麻

D.局麻

E.脊麻-硬膜外联合阻滞

术前麻醉准备工作中，下列错误的是A.静脉注射哌替啶50mg止痛

B.静脉注射甲氧氯普胺(灭吐灵)10mg

C.置入胃管，吸引胃内容物

D.静脉注射西咪替丁20mg

E.快速补液，血压回升时即开始麻醉诱导

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第6题

患者，男性，40岁，头颅外伤后出现全身软弱无力、嗜睡。查体：血压120／84mmHg，无颜面水肿，心肺未见异常。化验：肾功能正常，皮质醇节律及醛固酮正常，血钠119mml／L，血浆渗透压250mOSm（kg·H²O），尿渗透压650mOsn／（kg·H²O）。既往体健。此患者最可能的诊断是（）

A. 甲状腺功能减退症

B. 抗利尿激素分泌失调综合征

C. 中枢性尿崩症

D. 精神性烦渴

E. 慢性心功能不全

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第7题

患者男性，78岁，因车祸致骨盆骨折、肋骨多发骨折、肺挫伤入院，入住1CU时查体：血压80∕50mmHg．口唇发绀，双肺可闻及湿啰音，心率129次∕分，未闻及杂音，四肢冷。入院后经补液、止血、对症处理，第2天患者呼吸费力明显，血氧饱和度下降，予机械通气治疗，并查肝肾功能均有受损，考虑MODS，目前对MODS治疗理念上的转变错误的是（）。

A. 免疫增强治疗向免疫调理治疗的转变

B. 营养治疗向营养支持观念的转变

C. 创伤救治时积极的液体复苏向限制性液体复苏的转变

D. 衰竭脏器后支持为主的治疗模式向早期预防性治疗为主的治疗模式的转变

E. 机械通气向以平台压为参数的小潮气量的转变

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第8题

男性，32岁。餐后车祸致骨盆骨折，右股骨干骨折1小时。查体：体温38.9℃，脉搏130次／分，呼吸20次／分，血压50/20mmHg。术前未置胃肠减压管，拟急诊行股骨干骨折切开复位内固定术。最佳的麻醉方案是（）.

A. 硬膜外阻滞

B. 腰麻

C. 全麻

D. 局麻

E. 脊麻-硬膜外联合阻滞

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第9题

患者，女性，38岁，一个月前因车祸导致右肱骨中段骨折，行固定后发现右手腕和手指不能抬起，上臂明显疼痛，右手拇指背侧和前臂桡侧麻木，查体：伸腕、伸指肌力Ⅱ级，前臂旋前位时屈肘肌力Ⅳ级，肱二头肌和上臂其他肌肉力量正常，前臂桡侧感觉减退。临床诊断：右肱骨中段骨折并右桡神经损伤。做神经肌电图检查时不可能出现的结果是（）。

A. 指总伸肌CMAP波幅低

B. 示指固有伸肌CMAP潜伏时延长

C. 肱桡肌见正尖纤颤电位

D. 旋后肌见正尖纤颤电位

E. 指浅屈肌CMAP波幅降低

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