题目内容
（请给出正确答案）
[主观题]
停经10周的宫颈妊娠，其最佳处理是
A.刮宫术后，注射缩宫素
B.刮宫术后，宫颈塞纱条
C.必要时输血
D.术前给予MT×治疗，再予刮宫处理
E.子宫全切除术
提问人：网友moker110
发布时间：2022-01-06
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A. 术前做好输血输液等抢救准备
B. 刮宫术前后应静脉给予缩宫素
C. 刮宫术后应宫颈填塞纱条预防大出血
D. 给予氨甲蝶呤（MTX）或子宫动脉栓塞后再刮宫
E. 刮宫时发生大出血，做子宫切除准备
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第2题
28岁患者，停经10周，下腹隐痛伴少量阴道流血3天。妇科检查：子宫如孕周大小，宫颈口闭，阴道有少量血液。该患者的鉴别诊断包括（）
A. 葡萄胎
B. 宫颈息肉合并妊娠
C. 宫颈癌合并妊娠
D. 异位妊娠
E. 以上都不是
第3题
停经10周，阵发性腹痛1天，阴道出血5小时，查宫颈口开大容1指，有组织物嵌顿，子宫如孕7周大小，质软。具体处理方法可采用（）
A. 肌注黄体酮
B. 吸宫困难，可用缩宫素10U加于5%葡萄糖液500ml中静滴
C. 观察
D. 肌注HCG
E. 口服己烯雌酚5mg
第4题
患者38岁，GlP0，因停经40周，入院待产。孕妇系IVF助孕。入院查体：生命体征平稳，内科查体无特殊。宫高40Cm，腹围112Cm，胎位10A／RSA。B超提示：双胎，胎l：BPD9．0Cm、FL7．0Cm，胎2：BPD8．8Cm、FL6．9Cm；羊水：A8．7、AF125．0；胎盘边缘距宫颈内口1Cm。胎儿监护：NST有反应型。查血Hb：8．89／L，WBC11．4×10 9／L，N：79％，PLTl07 ×10 9／L，凝血功能正常，0GTT 阴性。
问题l:该孕妇目前考虑诊断
1.GlP040周宫内孕双活胎待产
2.高龄初产
3.前置胎盘
4.羊水过多
5.轻度贫血
6.感染
问题2:该孕妇计划行剖宫产术终止妊娠，你应向孕妇本人及其家属交待的风险包括
1.产褥感染
2.麻醉风险
3.产后出血
4.新生儿畸形
5.切除子宫
6.新生儿RDS
问题3:剖宫产术中发现羊水量2300ml,胎盘覆盖宫底及整个子宫后壁，边缘接近宫颈内口，手术顺娩胎儿及胎盘，胎盘娩出后20分钟内出血量l 500ml.分析该例子宫出血多的高危因素为
1.高龄产妇
2.双胎
3.贫血
4.低置胎盘
5.IvF
6.羊水过多
问题4:该患者目前可考虑的处理为
1.按摩子宫
2.宫缩药物
3.补充血容量
4.B-LyCh背带式子宫捆绑术
5.切除子宫
6.宫腔纱布填塞
7.结扎盆腔血管
问题5:促宫缩药物的正确使用包括
1.缩宫素安全、有效，是首选
2.米索前列醇200μ9含服或肛塞
3.缩宫素体内半衰期短，安全，每日可用总量120mg
4.卡前列甲酯1m9置于阴道后穹窿，止血效果好
5.麦角新碱有较好的促宫缩作用，但禁用于心脏病和高血压病人
6.卡前列腺素（欣母沛）能有效控制90%其他方法无效的出血，但可能有腹泻、高热等副作用
问题6:该患者使用了促宫缩药物，同时行宫腔纱布填塞术，后续的处理包括
1.继续使用促宫缩药物
2.预防感染
3.纠正贫血
4.48小时后取出纱条
5.观察阴道流血量
6.取纱条前做好输血及子宫切除的准备
第5题
二十三岁已婚妇女。停经38周，胎动减少3日。检查宫高28cm，胎心132次／分，子宫敏感性高，轻微刺激即可诱发宫缩。胎心电子监护检查子宫收缩时出现晚期减速。本例的最佳处理是（）
A. 吸氧
B. 住院观察，密切监测胎心胎动
C. 剖宫产
D. 人工破膜观察羊水
E. 缩宫素引产
第6题
患者女性，25岁，停经68天，自测尿妊阳性。已婚，育一胎10个月，顺产分娩，混合喂养中。既往慢性盆腔炎反复发作史。关于阴道分泌物检查，下列哪些是正确的（）
A. 生理盐水悬滴法用于监测滴虫及线索细胞
B. 阴道PH值小干7可排除细菌性阴道病
C. 阴道念珠菌病阴道PH值大于4.5提示混合感染
D. 悬滴法简便，可随时检查
E. 40%氢氧化钾悬滴法用于检测念珠菌的芽孢及假菌丝
F . 滴虫性阴道炎阴道PH值大于4.5
第7题
【病例摘要】患者，女，35岁。患者近1年连续2次行人工流产，术后阴道流血，历久不去，经用激素治疗方止，5个月前每次月经来无定时，漏下淋漓，量多色紫，1月前来潮，经血一直未止，经量时多时少，血色紫暗，夹有瘀块，少腹及乳房胀痛。查体：T36.8℃，P68次／分，R18次／分，BP100/60mmHg。精神不振，面色无华，腹平，小腹抚之似有硬块，舌质暗红，苔薄白，脉涩。辅助检查：WBC7.8×109/L、N0.65、LO．35、Hb96g/L、RBC4.5×1012/L。【答题要求】（1）根据上述病例摘要，完成书面辨证论治。（2）请与子宫内膜癌等相鉴别。
