题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

患儿，6岁．经常咳嗽气促，不爱玩耍，活动后乏力，体检：发育落后，胸骨左缘2、3肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音，

无震颤，传导范围小，P2亢进伴固定分裂．胸x线片：右心房、右心室增大，肺动脉段突出，肺野充血，最可能的诊断是

A.房间隔缺损

B.室间隔缺损

C.动脉导管未闭

D.法洛四联症

E.肺动脉狭窄

提问人：网友hikarufang 发布时间：2022-01-06

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第1题

患儿，6岁。经常咳嗽气促，不爱玩耍，活动后乏力，体检:发育落后，胸骨左缘2、3肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音，无震颤，传导范围小，P2亢进伴固定分裂。胸片:右房右室增大，肺动脉段突出，肺野充血，最可能的诊断是

A．房间隔缺损

B．室间隔缺损

C．动脉导管未闭

D．法洛四联症

E．肺动脉狭窄

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第2题

患儿，男，2岁。咳嗽、发热3天，烦躁、气促半天。体检：体温38.0℃，呼吸40次／分，心率168次／分。体格发育落后，呼吸急促，三凹征阳性，口唇发绀，双肺可闻及中、小水泡音，P2亢进；胸骨左缘第3、4肋间闻及3/6级粗糙的全收缩期杂音，向四周广泛传导，杂音最响亮的部位触及收缩期震颤，肝肋下3cm，质软。目前最紧急正确的治疗（）

A. 纠正心力衰竭

B. 控制感染

C. 应用扩血管药减轻心脏负荷

D. 室间隔缺损封堵术

E. 室间隔缺损修补术

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第3题

A. 纠正心力衰竭

B. 控制感染

C. 应用扩血管药减轻心脏负荷

D. 室间隔缺损封堵术

E. 室间隔缺损修补术

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第4题

患儿，3岁，易患感冒，反复出现左心功能不全的症状，胸骨左缘第2肋间听到响亮粗糙的连续性机器样杂音，向左锁骨下窝或颈部和背部传导，局部可扪及震颤，四肢动脉可扪及水冲脉和听到枪击声。

术后3小时，患儿出现呼吸增快，咳嗽，痰鸣，体温38.8℃，下列措施哪项处理妥当的是（）

A. 拍背排痰

B. 氧气雾化吸入

C. 协助患者平卧位

D. 密切观察患者呼吸的频率、节律、幅度及两肺呼吸音

E. 保持胸腔引流通畅

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第5题

患儿，7岁，发热、咳嗽一周，感胸闷不适，乏力，气促2天，查体：T38.2℃，心律140次／分，心律不齐，心前区闻及心包摩擦音，ECG示频发室性早搏伴二联律，测CK、MB增高，血清肌钙蛋白T增高，诊断为病毒性心肌炎。护士的护理措施合理的是（）

A. 强调休息的重要性

B. 密切观察和记录患儿的精神状态及生命体征

C. 静脉给药注意点滴的速度不要过快

D. 在体温稳定后即可恢复正常活动

E. 胸闷气促时给予吸氧

F . 患儿烦躁不安时可遵医嘱给予镇静剂

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第6题

患儿，11个月。出生后反复呼吸道感染，2天前发热，咳嗽,气促烦躁不安。体检：呼吸58次/分，口唇青紫，两肺细湿啰音。于胸骨左缘第3、4肋间听到收缩期杂音m～iv级，并触到收缩期震颤。肺动脉第二心音亢进，肝右肋下4cm。双足背轻度水肿。考虑诊断为

A、室间隔缺损

B、室间隔缺损合并肺炎

C、室间隔缺损合并心力衰竭

D、室间隔缺损合并肺炎和心力衰竭

E、室间隔缺损合并亚急性细菌性心内膜炎

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第7题

患儿11月生后有反复呼吸道感染，2天前出现发热，咳嗽，今日出现烦躁不安，尿少。查体：呼吸68次/分，口唇青紫，两肺满布细湿啰音。胸骨左缘3~4肋间可闻及Ⅲ~Ⅳ级收缩期杂音，可触及震颤，P2亢进，心率190次/分，肝右肋下4 cm，双足背轻度浮肿。诊断？

A、室间隔缺损

B、室间隔缺损合并肺炎

C、室间隔缺损合并心力衰竭

D、室间隔缺损合并肺炎和心力衰竭

E、室间隔缺损合并感染性心内膜炎

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第8题

患儿，11个月。生后反复患肺炎，2天前开始发热咳嗽、气促、烦躁不安。查体：口唇发绀，呼吸48次/分，心率198次/分，心音低钝，胸骨左级3、4肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音，双肺中、小水泡音，肝肋下3.0cm，双足背轻度水肿。下述哪项处置是错误的（）

A. 吸氧

B. 快速洋地黄化

C. 静点抗生素

D. 静注钙剂

E. 应用利尿剂

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第9题

患儿，10个月，出生后反复呼吸道感染，2天前发热、咳嗽、气促、烦躁不安，呼吸60次/分，脉搏168次/分，唇周发绀，胸骨左缘3～4肋间有Ⅲ/6级收缩期杂音，P₂亢进，双肺可闻固定细湿啰音，肝右肋下3.5cm。最可能的诊断（）

A. 动脉导管未闭合并急性支气管肺炎

B. B.室间隔缺损合并急性支气管肺炎、充血性心力衰竭

C. C.室间隔缺损合并感染性心内膜炎

D. D.房间隔缺损合并急性支气管肺炎

E. E.室间隔缺损合并急性支气管肺炎

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第10题

男孩，10岁。因发热1个月余，咳嗽2周，气促1周入院。体检：营养发育中等，面色苍白，气稍促，无皮疹、出血点，浅表淋巴结普遍肿大，左腋下有一个淋巴结似核桃大，咽轻度充血，心率110/ min，未闻明显杂音，两肺呼吸音粗，无干、湿啰音，腹软，肝肋下4cm，脾肋下5cm，质均为中等，双睾丸不肿大，神经系统无异常。血红蛋白90g/L，白细胞数30×109/L，中性粒细胞0.30，淋巴细胞0.60，有10%.细胞形态较大，核染质较细。X线胸片示胸腺增大。E．

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