患儿，男，生后1周开始出现非喷射性呕吐，吐物有乳凝块无胆汁，最可..

第1题

(31～32题共用题干)患儿男，生后1周开始出现非喷射性呕吐，吐物有乳凝块无胆汁最可能的诊断

A.吞入学羊水

B.喂养不当

C.先天性肥厚性幽门狭窄

D.先天性食管闭锁

E.幽门痉挛

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第2题

题干：某男，出生3个月。生后20天即开始出现间歇性呕吐，现呈进行性加重，喷射样，不含胆汁。近3天尿少，

未排大便。查体：中度脱水征。根据患儿情况，诊断应考虑

A.胃食管反流

B.幽门痉挛

C.先天性幽门闭锁

D.先天性肥厚性幽门狭窄

E.胃扭转

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第3题

（题干)某男，出生3个月。生后20天即开始出现间歇性呕吐，现呈进行性加重，喷射样，不含胆汁。近3天尿少

(题干)某男，出生3个月。生后20天即开始出现间歇性呕吐，现呈进行性加重，喷射样，不含胆汁。近3天尿少，未排大便。查体：中度脱水征。根据患儿情况，诊断应考虑A.胃食管反流

B.幽门痉挛

C.先天性幽门闭锁

D.先天性肥厚性幽门狭窄

E.胃扭转

首先要做的检查是A.钡餐检查

B.腹部触诊

C.B超检查

D.钡灌肠检查

E.CT检查

诊断明确后，治疗宜采取A.幽门环肌切开术

B.幽门成形术

C.幽门球囊扩张术

D.幽门切除胃十二指肠吻合术

E.保守治疗

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

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第4题

生后1周左右开始呕吐，第3周加重，几乎每次喂奶后不久出现典型喷射性呕吐，吐前哭闹并伴有明显胃型是()疾病。

生后1周左右开始呕吐，第3周加重，几乎每次喂奶后不久出现典型喷射性呕吐，吐前哭闹并伴有明显胃型是（)疾病。

A、肠旋转不良

B、巨结肠症

C、脑部产伤

D、肥厚性幽门狭窄

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第5题

患儿，男，臀位产。生后5小时出现呕吐，呈喷射性，伴尖声哭叫、唇稍发绀、体温不升。查体：前囟饱满，心肺正常，拥抱反射消失。疑为新生儿颅内出血。为明确诊断，首先应选择的检查方法是()。

A.腰穿

B.X线胸片

C.头颅B超

D.开颅探查

E.血培养

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第6题

男，1个月，出生体重3.5KG，呕吐1周，生后3周左右开始溢乳，逐日加重呈喷射性呕吐，奶法带凝块，不含胆

汁。查体：体重3.5KG，皮肤轻度黄染，前囟稍凹，心肺无异常，上腹部蠕动波，右季肋下肿块，质较硬，光滑，移动，最可能的原因是

A.喂养不当

B.胃食管反流

C.幽门痉挛

D.胃扭转

E.先天性肥厚性幽门狭窄

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第7题

患儿，男，6月14天．因咳嗽、腹泻半月，加重伴呕吐2天入院。入院前半月，患儿受凉后出现咳嗽，单声咳，无吼喘、气促、呼吸困难，伴腹泻7～8次／日，为黄绿色蛋花样便．无黏液、脓血，不伴发热、呕吐。经当地治疗无明显好转。入院前2天，开始出现呕吐7～8次，为胃内容物，非喷射性，无咖啡、胆汁。患儿生后2～3个月会抬头，否认惊厥史。查体：T37℃，P142次/分，R38次／分，W13kg，头围41cm，胸围42cm，腹围43cm，身高66cm，营养发育好，神清，无黄疸，皮肤弹性好，腹壁皮下脂肪2cm，眼眶无凹陷，无鼻扇，唇红，咽充血，颈软，双肺呼吸音粗，有少许粗湿啰音。心音有力，律齐。腹软，肝肋下4cm，质软，缘锐，脾肋下1cm，质软，脊柱四肢无畸形。门诊胸片：双肺纹理增多。B超：肝右肋下4．5cm，回声均匀。大便常规：WBC2～4个／HP，RBC0～1个／HP，轮状病毒抗原（），少许黏液。血常规：RBC3．7×10¹²／L，Hb92g／L，Plt547×10⁹／L，WBC7．6×10⁹／L，N0．25，L0．67，MCV80fc，MCH24．9pg。下一步应做什么检查（）

A.甲胎蛋白

B. 大便培养

C. 乙型三对半

D. 肝功能

E. 血糖F . CMV-PCR，CMV-IgMCMV-IgG

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第8题

患儿，男，6月14天．因咳嗽、腹泻半月，加重伴呕吐2天入院。入院前半月，患儿受凉后出现咳嗽，单声咳，无吼喘、气促、呼吸困难，伴腹泻7～8次／日，为黄绿色蛋花样便．无黏液、脓血，不伴发热、呕吐。经当地治疗无明显好转。入院前2天，开始出现呕吐7～8次，为胃内容物，非喷射性，无咖啡、胆汁。患儿生后2～3个月会抬头，否认惊厥史。查体：T37℃，P142次/分，R38次／分，W13kg，头围41cm，胸围42cm，腹围43cm，身高66cm，营养发育好，神清，无黄疸，皮肤弹性好，腹壁皮下脂肪2cm，眼眶无凹陷，无鼻扇，唇红，咽充血，颈软，双肺呼吸音粗，有少许粗湿啰音。心音有力，律齐。腹软，肝肋下4cm，质软，缘锐，脾肋下1cm，质软，脊柱四肢无畸形。门诊胸片：双肺纹理增多。B超：肝右肋下4．5cm，回声均匀。大便常规：WBC2～4个／HP，RBC0～1个／HP，轮状病毒抗原（），少许黏液。血常规：RBC3．7×10¹²／L，Hb92g／L，Plt547×10⁹／L，WBC7．6×10⁹／L，N0．25，L0．67，MCV80fc，MCH24．9pg。下一步拟进行什么相关检查助诊（）

A.血乳酸

B. 眼科检查有无K-F环

C. 血脂

D. X线长骨摄片

E. 铜蓝蛋白F . 胎儿血红蛋白G . 外周血象或骨髓象中找尼曼-匹克泡沫细胞

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第9题

患儿，男，6月14天．因咳嗽、腹泻半月，加重伴呕吐2天入院。入院前半月，患儿受凉后出现咳嗽，单声咳，无吼喘、气促、呼吸困难，伴腹泻7～8次／日，为黄绿色蛋花样便．无黏液、脓血，不伴发热、呕吐。经当地治疗无明显好转。入院前2天，开始出现呕吐7～8次，为胃内容物，非喷射性，无咖啡、胆汁。患儿生后2～3个月会抬头，否认惊厥史。查体：T37℃，P142次/分，R38次／分，W13kg，头围41cm，胸围42cm，腹围43cm，身高66cm，营养发育好，神清，无黄疸，皮肤弹性好，腹壁皮下脂肪2cm，眼眶无凹陷，无鼻扇，唇红，咽充血，颈软，双肺呼吸音粗，有少许粗湿啰音。心音有力，律齐。腹软，肝肋下4cm，质软，缘锐，脾肋下1cm，质软，脊柱四肢无畸形。门诊胸片：双肺纹理增多。B超：肝右肋下4．5cm，回声均匀。大便常规：WBC2～4个／HP，RBC0～1个／HP，轮状病毒抗原（），少许黏液。血常规：RBC3．7×10¹²／L，Hb92g／L，Plt547×10⁹／L，WBC7．6×10⁹／L，N0．25，L0．67，MCV80fc，MCH24．9pg。提示：大便培养：（-）肝功能正常CMV-PCR（-），CMV-IgM（-），CMV-IgG（-）血糖：2．2mmol／L根据以上结果，肝大原因应首先考虑什么（）

A.巨细胞病毒肝炎

B. 中毒性肝炎

C. 尼曼-匹克病

D. 地中海贫血

E. 糖原累积症F . 肝豆状核变性

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患儿，男，生后1周开始出现非喷射性呕吐，吐物有乳凝块无胆汁，最可能的诊断是A、吞入羊水B、喂养不当C