题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

患者，男，55岁。因剧烈胸痛4小时入院治疗，心电图示窦性心律，心率55次/分，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0.3mV

，余导联ST段正常，介入治疗前植入临时起搏器保护，以60次/分频率启动起搏器时，监测动脉血压由100/70mmHg，降低至85/60mmHg。导致这种血压变化的最可能原因是

A、起搏心律时心肌收缩力较弱致心排血量降低

B、起搏心律时外周血管阻力降低致血压下降

C、起搏心律时心率增快，舒张期缩短导致回心血量减少

D、起搏时失去心房收缩对心室的充盈作用，左室充盈减少

E、合并右心室梗死，右室排血减少致左室充盈减小

提问人：网友xlimof 发布时间：2022-01-06

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第1题

男，68岁，因剧烈持续胸痛4小时入院。心电图示V～V导联ST段明显上抬。患者气促不能平卧，双肺闻及湿性啰音，首选下列哪一组治疗（）

A.度冷丁+双氢克尿塞+西地兰

B.硝酸甘油溶栓治疗+多巴酚丁胺+低分子右旋糖酐

C.西地兰+速尿+卡托普利

D.吗啡+速尿+多巴酚丁胺

E.度冷丁+氨茶碱+美托洛尔

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第2题

患者，男，68岁，因剧烈持续胸痛4小时入院。心电图示V1～V3导联ST段明显上抬。患者气促不能平卧，双肺闻及湿性啰音，首选下列哪一组治疗()

A.哌替啶+氢氯噻嗪+西地兰

B.硝酸甘油溶栓治疗+多巴酚丁胺+低分子右旋糖酐

C.西地兰+速尿+卡托普利

D.吗啡+速尿+多巴酚丁胺

E.哌替啶+氨茶碱+美托洛尔

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第3题

患者，男，55岁。凌晨四时突然感到剧烈胸痛，含服硝酸甘油不缓解。于六时急诊入院，入院后急做心电图，

高度怀疑心肌梗死，需进一步确诊。应做的检查是

A、超声心动图

B、化验心肌坏死标志物

C、运动负荷试验

D、冠状动脉造影

E、放射核素检查

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第4题

患者男，50岁。因突发剧烈胸痛2小时入院，心电图提示急性广泛前壁心肌梗死。首选治疗药物不包括（）。

A.硝苯地平

B. 倍他乐克

C. 卡托普利

D. 氢氯噻嗪

E. 硝酸甘油

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第5题

男，55岁，剧烈胸痛4小时入院，心电图示窦律，心率55次／分，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST抬高0.3mV，余ST正常。介入治

疗前植入临时起搏器保护，以60次／分启动起搏器时，监测动脉血压100／70mmHg降至85／60mmHg，导致血压变化的原因最可能是

A.起搏心率时心肌收缩力较弱致心排血量降低

B.起搏心律时外周血管阻力下降

C.起搏心律时心率增快，舒张期缩短致回心血量减少

D.起搏时失去心房收缩对心室的充盈作用，左室充盈减少

E.合并右心室梗死，右室排血减少致左室充盈减少

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第6题

患者男，59岁。因心肌梗死入院。在服用组织纤溶酶原激活剂（rt—PA）后，护士首要的评估内容应该是（）

A．观察患者的胸痛

B．监测体温

C．每4小时监测心电图一次

D．监测呼吸音

E．监测血压

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第7题

患者，男，55岁，因持续胸痛10小时收入院。查体：BP120/80mmHg，高枕卧位，双肺可闻及较多细湿啰音，啰音范围大于1/2肺野，心电图示V～V导联ST抬高0.2～0.4mV，该患者的心功能分级是（）

A.KillipⅢ级

B.KillipⅡ级

C.NYHAⅢ级

D.NYHAⅣ级

E.KillipⅣ级

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第8题

患者男，50岁。因突发剧烈胸痛2小时入院，心电图提示急性广泛前壁心肌梗死。应采取何种措施（）

A.安置起搏器

B.美托洛尔口服

C.胺碘酮静推后必要时口服维持

D.普罗帕酮口服

E.心律平静推

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第9题

患者男，50岁。因突发剧烈胸痛2小时入院，心电图提示急性广泛前壁心肌梗死。应采取何种措施（）

A.安置起搏器

B. 美托洛尔口服

C. 胺碘酮静推后必要时口服维持

D. 普罗帕酮口服

E. 心律平静推

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