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女,55岁。主诉口腔黏膜及皮肤反复起疱、疼痛4月余。检查:口腔黏膜片状糜烂,边缘扩展阳性,皮肤尼氏征
B、上皮下疱
C、棘细胞气球样变
D、基底细胞液化变性
E、淋巴细胞带状浸润
该病人首选治疗方案是A、去除病因后抗过敏
B、激素治疗
C、免疫增强剂
D、广谱抗生素
E、环孢霉素
首先考虑的诊断A、重型多形性红斑
B、带状疱疹
C、大疱性类天疱疮
D、中毒性表皮坏死松解症
E、寻常型天疱疮
B、上皮下疱
C、棘细胞气球样变
D、基底细胞液化变性
E、淋巴细胞带状浸润
该病人首选治疗方案是A、去除病因后抗过敏
B、激素治疗
C、免疫增强剂
D、广谱抗生素
E、环孢霉素
首先考虑的诊断A、重型多形性红斑
B、带状疱疹
C、大疱性类天疱疮
D、中毒性表皮坏死松解症
E、寻常型天疱疮
主诉:口腔反复溃疡10年,复发1个月未愈。
现病史:10年来,口腔内时常长溃疡,最初偶有发作,10余日可以愈合,多发生在嘴唇、舌尖等部位的黏膜。近几年病情加重,发作次数明显增加,且每次长达1个月甚至更长时间,每次发作时可同时有1~2个溃疡,大多位于舌根或上颌后部,疼痛明显,甚为痛苦。曾用中西药治疗,效果不佳。
既往史:近年来由于口腔经常长溃疡,身体较弱,无其他慢性疾病,外阴无溃疡史,皮肤无针刺后出现脓疱史。个人无特殊嗜好。
检查:舌尖部可见约1.5cm×1.5cm圆形溃疡(图4-16-5),表面有少许灰白色膜状物,扪之稍硬,周围黏膜明显增生肿胀,呈叶瓣状,高出黏膜表面。双侧颊黏膜可扪及多个硬结,无压痛。
46牙龈退缩约1mm,牙龈微红,牙周袋5mm,根分叉水平探诊颊舌相通,不松动。X线片示46远中牙槽骨水平吸收达根中部,根分叉区低密度影(图4-16-6)。
47缺失,牙槽黏膜无异常。
病例分析
1.主诉疾病的诊断、诊断依据和鉴别诊断。
2.非主诉疾病的诊断和诊断依据。
3.主诉疾病的治疗原则。
4.全口其他疾病的治疗设计。(病例题)
A.120~140mg/d
B.60~100mg/d
C.40~60mg/d
D.30~45mg/d
E.10~30mg/d
A.关节疼痛
B.悬壅垂缺损
C.眼结合膜炎
D.小口畸形
E.皮肤疱损
B、天疱疮
C、黏液囊肿
D、单纯疱疹
E、类天疱疮
本病的最好发部位是A、颊
B、唇
C、牙龈
D、舌
E、硬腭
本病通常不会出现的临床表现是A、关节疼痛
B、悬雍垂发生瘢痕粘连
C、眼结合膜炎
D、小口畸形
E、皮肤水疱
本病组织病理学最主要的特点是A、基底细胞液化变性
B、上皮下疱
C、固有层中淋巴细胞带状浸润
D、出现胶样小体
E、上皮过度角化或不全角化
A.水疱位于上皮下
B. 直接免疫荧光检查有助于诊断
C. 应检查皮肤和龈结膜
D. 应取活检确诊
E. 水疱位于上皮内
A.关节疼痛
B.腭垂发生瘢痕粘连
C.眼结合膜炎
D.小口畸形
E.皮肤水疱
A.关节疼痛
B. 腭垂发生瘢痕粘连
C. 眼结合膜炎
D. 小口畸形
E. 皮肤水疱
A.应取活检确诊
B.直接免疫荧光检查有助于诊断
C.还应检查皮肤和眼结膜
D.水疱位于上皮下
E.水疱位于上皮内
B、药物过敏性口炎
C、三叉神经带状疱疹
D、天疱疮
E、血管神经性水肿
下面哪种药物的使用是错误的A、10%葡萄糖酸钙加维生素C静脉注射
B、口服泼尼松
C、口服氯雷他定
D、口服氟康唑
E、0.05%氯己定唇部湿敷
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