女性,35岁,反复口腔溃疡、雷诺现像3年,近1个月乏力、脱发、低热, 化验血常规血小板38×10/L,ANA、抗SSA、SSB抗体阳性,最可能的诊断是()
A.系统性红斑狼疮
B.白塞病
C.干燥综合征
D.过敏性紫癜
E.混合结缔组织病
A.系统性红斑狼疮
B.白塞病
C.干燥综合征
D.过敏性紫癜
E.混合结缔组织病
A. 系统性红斑狼疮
B. 白塞病
C. 干燥综合征
D. 过敏性紫癜
E. 混合结缔组织病
下一步的处理应为()
A. 抗结核联合化疗
B. 阿奇霉素静滴
C. 氟喹诺酮类药物静滴
D. 定期复查支原体抗体
E. 反复行痰真菌培养,痰真菌涂片查找菌丝
F . 氟康唑静滴
G . 广谱抗生素静滴
A. 雷公藤+柳氮磺胺吡啶
B. 糖皮质激素+环磷酰胺
C. 糖皮质激素+甲氨蝶呤
D. 抗疟药+双氯芬酸
E. 非甾类抗炎药+小剂量糖皮质激素
A. 肥胖
B. 高血压
C. 高血糖
D. 骨质疏松
E. 溃疡病
男性,35岁。持续低热、反复口腔溃疡、腹泻3个月。患者近3个月来持续低热,体温波动于37℃~38℃,无畏寒和盗汗。反复出现口腔溃疡,呈多发性,且不易愈合。无明显诱因反复出现腹泻,大便每日7~10次,无黏液及脓血,伴乏力、消瘦。发病以来,食欲及睡眠尚可,体重下降约10kg,小便正常。否认结核等传染病病史和家族遗传病史,无食物和药物过敏及手术、外伤史。常有不洁性交史。查体:T37.4℃,P84次/分,R18次/分,BP115/85mmHg。神志清楚,精神差,自主体位,查体合作。慢性病容,消瘦,全身皮肤黏膜未见瘀点、瘀斑,无肝掌及蜘蛛痣,触及颈部、腋下、腹股沟多处浅表淋巴结肿大,无压痛,可活动。巩膜无黄染,咽颊与舌面满布白色黏膜斑,可拭去,散在多处溃疡。双肺呼吸音清,未闻及干、湿啰音,心界不大,心率84次/分,律齐,各瓣膜区未闻及杂音。腹平软,无压痛和反跳痛,肝脾肋下未触及,移动性浊音阴性,肠鸣音6次/分,双下肢水肿。实验室检查:WBC3.0×109/L,L0.10,Hb120g/L,Ph200×109/L,HIV初筛试验(+)。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
A. 类风湿关节炎
B. 干燥综合征
C. 系统性红斑狼疮
D. 慢性肾小球肾炎急性发作
E. 风湿性关节炎
B、脾切除
C、免疫抑制齐
D、糖皮质激素
E、补充铁剂及叶酸
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