关于基本医疗保险的报销限制,以下说法错误的是()
A.我国医保目录含甲类和乙类两类,丙类是医保目录外的
B.甲类项目一般可以100%报销,乙类项目可以报销一定比例,丙类由参保患者100%自费
C.全球已知药品中一半左右是纳入我国国家医保目录的
D.在医保定点医院才能报销,在非定点医院不能报销或者报销比例少
A.我国医保目录含甲类和乙类两类,丙类是医保目录外的
B.甲类项目一般可以100%报销,乙类项目可以报销一定比例,丙类由参保患者100%自费
C.全球已知药品中一半左右是纳入我国国家医保目录的
D.在医保定点医院才能报销,在非定点医院不能报销或者报销比例少
A.基本药物全部纳入了基本医疗保障药物报销目录
B. 国家基本药物制度建立时间不过只有短短 10 来年时间
C. 目前基本医疗保险药品目录中, 药品及医疗器械的选择及报销尚未实现全国统一
D. 目前基本医疗保险尚未发挥出改善“以药养医” 的调节作用, 难以提升零售药店的竞争作用。
A.鼓励在基本医保的基础之上建立多层次医疗保障体系
B.基本医保具有起付线、自付比、医保目录限制、异地就医、额度限制等局限性
C.相对而言,医保的局限性中医保目录的限制以及报销额度的限制对客户的影响较大
D.带有全民性质的基础医疗体系,坚持广覆盖、保基本的基本原则
A.直接计入基本医疗保险普通住院DRG付费回款的是该病人医保报销金额,医保报销金额多少直接影响回款
B.直接计入生育保险生育住院DRG付费回款的是该病人医保报销金额,医保报销金额多少直接影响回款
C.直接计入基本医疗保险普通住院DRG付费回款的是该病人总费用,医保报销金额多少不影响回款,仅与总费用有关
D.2022年1月1日起,广东省内参保人办理异地就医备案在佛山住院发生医疗费用结算将按佛山市DRG付费政策回款给医院
下面关于企业补充医疗保险的特征说法错误的是()。
A.国家基本医疗保险是企业补充医疗保险的补充,属于先行支付,国家基本医疗保险支付范围基于企业补充医疗保险报销范围以外确定
B.是国家基本医疗保险的补充,支付范围基于国家基本医疗保险报销范围以外确定
C.以购买商业健康保险产品为主要管理模式
D.主要由企业举办,少数地方创立了由企业和社会保险经办机构共同举办的经验,目前,正在探讨企业和中介组织共同联合举办的合作方式
A.国家基本药物目录原则上每3年调整一次
B.国家基本药物目录全部纳入医疗保险报销目录
C.零售药店全部配备和销售国家基本药物
D.政府举办的基层医疗机构全部配备和使用国家基本药物
A.基本医疗卫生服务包括基本公共卫生服务和基本医疗服务
B.卫生健康工作理念从以治病为中心到以人民健康为中心的转变
C.医疗卫生事业应当坚持公益性原则
D.基本公共卫生服务由国家基本医疗保险100%报销
A.①、②
B.①、③
C.②、③
D.①、②、③
A.医保的支付包括对患者的支付和对医院的支付
B.支付方式改革是指对供方的支付
C.医疗保险既要支付供方又要支付需方所以报销水平低
D.医保支付是医疗保险运行的重要环节
关于企业补充医疗保险的特征,下列描述错误的是()。
A.主要由企业举办,少数地方创立了由企业和社会保险经办机构共同举办的经验
B.是国家基本医疗保险的补充,支付范围基于国家基本医疗保险报销范围以外确定
C.以购买商业健康保险产品为主要管理模式
D.国家基本医疗保险是企业补充医疗保险的补充,国家基本医疗保险支付范围基于企业补充医疗保险报销范围以外确定
A.城镇职工基本医疗保险实行社会统筹和个人账户相结合的模式
B.新型农村合作医疗制度主要针对农村居民
C.城镇居民医疗保险主要针对城镇非从业居民
D.生育保险也是基本医疗保险的一部分
A.定额给付型医疗保险按照约定的数额给付保险金的医疗保险
B.费用补偿型医疗保险的给付金额不得超过被保险人实际发生的医疗、康复费用金额
C.某投保人购买了定额给付型医疗险,给付住院补贴100元/天,近期被保险人住院5天,床位费120元/天,其他医疗费用大约为300元,保险公司共应给付600元
D.某投保人购买了费用补偿医疗保险,如果被保险人的医疗费用已经通过医保或单位报销了一部分,则保险公司只报销剩余部分,不能重复报销
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