题目内容
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[主观题]
男性，52岁。主诉：突发心前区痛3小时，血压下降半小时，急诊入院。请针对该案例，说明问诊内容与技巧
提问人：网友lixin080108
发布时间：2022-01-07
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第2题
男性，50岁。办公室工作，体检发现空腹血糖6.2mmol/L。无多饮、多尿、多食，身高168cm，体重77kg。
该患者的血糖控制的理想目标是()
A. 空腹血血糖4.0～5.5mmol/L，非空腹血糖7.0～7.8mmol/L，糖化血红蛋白6.5%～7.5%
B. 空腹血糖4.4～6.1mmol/L，非空腹血糖4.4～8.0mmol/L，糖化血红蛋白<6.5%C. 空腹血糖4.4～6.1mmol/L，非空腹血糖<7.8mmol/L，糖化血红蛋白<7.5%D. 空腹血糖≤7.Ommol/L，非空腹血糖<7.0mmol/L，糖化血红蛋白6.5%～7.5%E. 空腹血糖4.4～6.1mmol/L，非空腹血糖4.4～6.1mmol/L，糖化血红蛋白<8.5%
第3题
患者，男性，72岁，心前区压榨性疼痛2小时急诊入院。入院后出现呼吸困难、心悸。护士查体血压下降，心率160次/分，心电图示QRS波群宽大畸形，QRS时限>0.12秒，R-R间期不绝对相等，刺激迷走神经时心率无变化。应首选的药物治疗是A、苯妥英钠
B、毛花苷丙
C、普萘洛尔
D、多巴胺
E、胺碘酮
护士应首先备好的急救设备是A、呼吸机
B、准备安装心脏起搏器
C、体外反搏器
D、除颤器
E、心电图机
第4题
患者，男性，72岁，心前区压榨性疼痛2小时急诊入院。入院后出现呼吸困难、心悸。护士查体血压下降，心率160次／分，心电图示QRS波群宽大畸形，QRS时限>0.12秒，R-R间期不绝对相等，刺激迷走神经时心率无变化。护士在用药过程中，应注意观察患者（）。
A. 房室传导阻滞、眩晕、色视
B. 头晕、黄视、胸闷
C. 心动过缓、低血压、房室传导阻滞
D. 兴奋、嗜睡、眩晕、抽搐
E. 心脏毒性、耳鸣失听、血小板减少、皮疹
第5题
病历摘要：患者，男性，59岁，因非劳力性心前区钝痛，向左臂放射急诊入院。患者近2年中类似症状间断发作，发作时伴大汗，轻度恶心，持续20min左右。通常由劳累诱发。舌下含服硝酸甘油可缓解。自上个月以来，发作较为频繁，有时出现在休息时，最近48h在休息或轻微体力活动时有几次胸痛发作。体检：BP110／60mmHg，HR80次／min，律齐，余未见异常。下列哪些活动措施不适宜该病人（）。
A. 参加适当的体力劳动
B. 在进行必要的体力活动前舌下含服硝酸甘油
C. 避免一些屏气用力的动作
D. 避免重体力劳动
E. 避免工作时间过长
F . 绝对卧床休息
G . 可参加竞赛性运动
第6题
患者，男性，65岁。以心前区压榨样疼痛6小时为主诉入院，伴气喘、咳嗽、咳白色泡沫痰。体检：血压160／100mmHg，双肺满布湿啰音，R110次／分，律齐。心电图示，Ⅰ、aVL、V1～V6导联ST段弓背向上抬高。下列哪项治疗是错误的（）
A. 吗啡5mg静脉注射
B. 硝酸甘油静脉滴注
C. 呋塞米静脉注射
D. 半卧位吸氧
E. 毛花苷丙静脉注射
第7题
男性，65岁。冠心病心绞痛史8年，无高血压史，夜间突发心前区疼痛8小时入院。入院时血压为150/90mmHg，经心电图检查，诊断为急性前壁心肌梗死。第2日患者血压下降70/50mmHg，出冷汗、面色苍白，窦性心律，HR120次／分，双肺底少许湿啰音。此时患者发生了（）
A. 急性右心衰
B. 心源性休克
C. 急性全心衰
D. 急性左心衰
E. 感染性休克
第8题
患者，男性，57岁，有心绞痛史7年。4小时前无明显原因突然出现心前区疼痛，连续含服3片硝酸甘油仍不能缓解疼痛，并伴有恶心、呕吐，因疼痛难以忍受且持续不缓解而入院。查体示：BP90/60mmHg，HR110次/分，有室性早搏每分钟2次，心尖部第一心音减弱。心电图示V1导联Q波宽而深，ST段弓背向上抬高。既往有十二指肠溃疡14年，近日时有发作。请问：
第9题
患者，男，69岁，患冠心病和高血压5年。因心前区剧痛入院，大汗淋漓，心率为129次/分，血压为83/55mmHg，冠状动脉造影显示冠状动脉左前降支堵塞。请问患者发生血压下降的主要原因是
A、疼痛
B、心率过快
C、大汗
D、回心血量减少
E、心排出量减少
