题目内容
（请给出正确答案）
[单选题]
男性，70岁。突然胸骨后压榨性疼痛4小时，并向左肩放射，伴大汗、恐惧，下列哪项检查对确立初步诊断最有价值（）
A.胸部X线检查
B.胸部CT
C.心电图
D.超声心动图
E.放射性核素检查
提问人：网友lixin080108
发布时间：2022-01-07
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B、胸部CT
C、心电图
D、超声心动图
E、放射性核素
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第2题
病历摘要: 54岁男性，约40分钟前进餐后突然感到剑突处压榨样闷痛，并向左臂放射，伴呕吐、冷汗及濒死感。体检：T 37.8℃，BP 90/70mmHg，P 110次/分，律齐两肺无特殊，腹部平软，剑下按之不适，肝浊音界正常。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联的S-T段抬高，并有深而宽的Q波，Ⅰ、aVL导联的S-T段压低，偶见室性早搏。实验室检查AST、LDH均属正常；X线检查心影未见增大，两肺无阴影，膈下未见游离气体。该病人最可能的诊断是：A、气胸
B、胃穿孔
C、胃破裂
D、急性胰腺炎
E、急性心肌梗死
F、急性胆囊炎
G、心绞痛
H、心肌炎
为进一步诊断还需作哪些有价值的检查：A、腹部平片
B、钡餐试验
C、血肌红蛋白
D、腹部CT
E、红细胞沉降率
F、肌酸磷酸激酶
G、心脏B超
H、动脉血气分析
该病人最可能发生心律失常的时间为：A、发病1～2天内
B、发病 14天后
C、发病1～2小时内
D、发病5～8小时内
E、发病1～2周内
F、此刻
G、该病痊愈后1～2周
H、该病痊愈后1～2月
此时病人最适宜的治疗方案为：A、立即手术治疗
B、剖腹探查
C、中药灌肠
D、使用哌替啶
E、溶栓治疗
F、射频消融治疗
G、静脉滴注硝酸甘油
H、糖皮质激素＋扩血管药物静脉滴注
该病人主要的护理诊断为：A、疼痛
B、心输出量减少
C、有感染的危险
D、活动无耐力
E、自理能力缺陷
F、恐惧
G、潜在并发症：心律失常等
H、组织灌流量改变
针对该病人以下护理措施正确的是：A、安置病人于CCU病房
B、嘱病人完全卧床休息
C、给予低流量持续吸氧
D、给予高能量、高蛋白、高脂肪饮食
E、遵医嘱予吗啡等镇静镇痛药物
F、必要时给缓泻剂
G、静脉滴注速度保持在60滴/分
H、可适量饮用红葡萄酒
对该病人可采取下列哪些措： 提示：该病人入院两小时突然心电图提示：频发室早后出现心室颤动A、溶栓治疗
B、安装临时起搏器
C、安装永久起搏器
D、利多卡因静脉滴注
E、同步直流电击
F、非同步直流电击
G、静脉滴注低分子右旋糖酐
H、静脉滴注硝酸甘油
该病人的健康指导正确的是：A、从起病第2周开始可进行较大的活动：如慢跑、游泳等
B、不宜过饱
C、饭后2小时内不宜体力活动
D、痊愈后两周内不进食高纤维、高脂肪的食物
E、不在饱餐和饥饿时洗澡
F、随身携带保健盒
G、避免引用咖啡等刺激性饮料
H、避免情绪激动
第3题
为男性，56岁。半年前开始出现劳累后心前区疼痛，向左肩背部放射，休息3～5分钟后缓解，平均每月发作3～4次，未诊治，1周前，无诱因出现心前区紧缩性疼痛，伴心悸及恐惧感，休息后无缓解，含服异山梨酯10mg两次，10分钟后可稍缓解。既往健康，吸烟26年，15～20支/日，饮酒少量。查体：P80次/分，BP120/70mmHg，双肺呼吸音清，心律规整，心率88次/分，心音低钝，肝脾未触及，双下肢无水肿。辅助检查：血cTnl2.5μg/dl，CK319U/L，AST72U/L，LDH328U/L，总胆固醇8.2mmol/L，低密度总胆固醇4.9mmol/L，三酰甘油1.7mmol/L。心电图：窦性心律80次/分，V1～V5导联ST段水平下移0.15～0.25mV，T波倒置。首选治疗是（）
A. 硝酸甘油静脉点滴
B. 异山梨酯口服
C. 冠脉介入治疗
D. 急诊溶栓
E. 他汀类药物口服
第4题
病历摘要：54岁男性，约40min前进餐后突然感到剑突处压榨样闷痛，并向左臂放射，伴呕吐、冷汗及濒死感。体检：T37.8℃。BP90／70mmHg，P110次／min，律齐，两肺无特殊，腹部平软，剑下按之不适，肝浊音界正常。心音界正常。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联的ST段抬高，并有深而宽的Q波，Ⅰ、aVL导联的ST段压低，偶见室性早搏。实验室检查AST、LDH均属正常；X线检查心影未见增大，两肺无阴影，膈下未见游离气体。对该病人可采取下列哪些措施（）。（提示：该病人入院两室颤动）
A. 溶栓治疗
B. 安装临时起搏器
C. 安装永久起搏器
D. 利多卡因静脉滴注
E. 同步直流电击
F . 非同步直流电击
G . 静脉滴注低分子右旋糖酐
H . 静脉滴注硝酸甘油
