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[主观题]

男,22岁,贫血,黄疸,脾肿大。血红蛋白70g/L,白细胞5.5×109/L,网织红细胞计数0.09,Coombs试验阳性A.

男,22岁,贫血,黄疸,脾肿大。血红蛋白70g/L,白细胞5.5×109/L,网织红细胞计数0.09,Coombs试验阳性

A.缺铁性贫血

B.巨幼细胞贫血

C.自身免疫性溶血性贫血

D.珠蛋白生成障碍性贫血

E.阵发性睡眠性血红蛋白尿

提问人:网友dong0417 发布时间:2022-01-07
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第1题
女性,50岁,因巨脾就诊。血红蛋白70g/L,白细胞59×109/L,...

女性,50岁,因巨脾就诊。血红蛋白70g/L,白细胞59×109/L,白细胞分类:分叶核细胞0.01,淋巴细胞0.11,早幼粒细胞0.17,中幼粒细胞0.18,原粒细胞0.3,嗜碱粒细胞0.14,网织红细胞<0.01。本例最可能的诊断是()A. 急性粒细胞白血病B. 慢性粒细胞白血病急性变C. 类白血病反应D. 脾功能亢进E. 慢性粒细胞白血病慢性期

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第2题
男性,22岁,贫血,黄疸,脾大。血红蛋白70g/L,白细胞5.5×109/L,网织红细胞计数0.09,Coombs试验阳性,其诊断是()。

A.珠蛋白生成障碍性贫血

B.缺铁性贫血

C.自身免疫性溶血性贫血

D.慢性病性贫血

E.阵发性睡眠性血红蛋白尿

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第3题
女性,26岁。贫血,黄疸,脾大。血红蛋白68g/L,白细胞4.5109/L,网织红细胞计数0.09,Coombs阳性,其诊断是()

A. 自身免疫性溶血性贫血

B. 缺铁性贫血

C. 慢性病性贫血

D. 阵发性睡眠性血红蛋白尿

E. 珠蛋白生成障碍性贫血

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第4题
女性,30岁,发热寒战,轻度黄疸,脾肋下3cm,HGB70g/L,PLT56×109/L,网织红细胞9%,血清铁蛋白50μg/L,肝功正常,Ham试验阴性()

A. 阵发性寒冷性血红蛋白尿

B. 阵发性睡眠性血红蛋白尿

C. 慢性病性贫血

D. 肝炎后合并继发性贫血

E. Evans综合征

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第5题
患者女性,35岁。黄疸、贫血伴关节酸痛3个月,体检:巩膜黄染,脾肋下2cm,血红蛋白58g/L,白细胞5×109/L,血小板120×109/L,网织红细胞25%,外周血涂片成熟红细胞形态正常,尿隐血试验(-)。下列实验室检查中与本病不符的是()

A. 血清非结合胆红素升高

B. 血清结合珠蛋白升高

C. 血涂片中出现幼红细胞

D. 网织红细胞数升高

E. 红细胞寿命缩短

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第6题
患者女,25岁。发现贫血、黄疸4年。脾肋下2.5cm,质中。血红蛋白90g/L,网织红细胞比例0.05,白细胞和血小板均正常。红细胞渗透压渗透脆性试验:0.7%盐水溶液开始溶血。其父也有轻度黄疸。 考虑治疗措施时应首选()

A.输血

B.糖皮质激素

C.睥切除

D.叶酸

E.抗感染

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第7题
患者,男,15岁。贫血、黄疸5年。查体:脾肋下2.5cm,Hb75g/L,网织红细胞0.06,白细胞和血小板数正常。骨髓增生明显活跃,以红系增生为主。红细胞渗透脆性试验:在0.70%盐水溶液中开始溶血。其父也有轻度贫血及黄疸。最有价值的治疗是()。

A. 补铁

B. 肾上腺皮质激素

C. 叶酸及维生素B12

D. 输血

E. 脾切除

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第8题
(题干)患者,男,15岁。贫血、黄疸5年。查体:脾肋下2.5cm,Hb75g/L,网织红细胞0.06,白细胞和血小板数正常。骨髓增生明显活跃,以红系增生为主。红细胞渗透脆性试验:在0.70%盐水溶液中开始溶血。其父也有轻度贫血及黄疸。患者最可能的诊断是A.海洋性贫血

B.缺铁性贫血

C.遗传性球形细胞增多症

D.异常血红蛋白病

E.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症

欲完善诊断依据,还应选做哪项检查A.外周血涂片观察

B.血清铁蛋白

C.血红蛋白电泳

D.高铁血红蛋白还原试验

E.抗人球蛋白试验

最有价值的治疗是A.补铁

B.肾上腺皮质激素

C.叶酸及维生素B12

D.输血

E.脾切除

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第9题
一贫血患者,女,30岁,轻度黄疸,脾肋下2cm,血红蛋白70g/L,网织红细胞8%,血清铁14.3μmol/L,GPT正常,Coombs试验阳性,诊断首先考虑为()

A. 地中海性贫血

B. 巨幼细胞性贫血

C. 脾功能亢进

D. 自体免疫性溶血性贫血

E. 阵发性睡眠性血红蛋白尿

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第10题
患者,男,15岁,贫血、黄疸5年,脾肋下2.5cm,Hb75g/L,网织红细胞0.06,白细胞和血小板数正常。骨髓增生明显活跃,以红系增生为主,红细胞渗透脆性试验:在0.70%盐水溶液中开始溶血。其父也有轻度贫血及黄疸。欲完善诊断依据,还应选作哪项检查()

A. 外周血涂片观察

B. 血清铁蛋白

C. 血红蛋白电泳

D. 高铁血红蛋白还原试验

E. 抗人球蛋白试验

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