题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

患者，男性，78岁，诊断为右下肺癌，准备行右下肺切除术。既往慢性支气管炎20余年，吸烟30余年。目前患者仍有咳嗽、咳痰的症状。术前应做什么特殊检查（）

A．肺功能测定

B．超声心动图

C．屏气试验

D．24小时动态ECG检查

E．血气检查

提问人：网友lixin080108 发布时间：2022-01-07

参考答案

A,B,C,E

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更多“患者，男性，78岁，诊断为右下肺癌，准备行右下肺切除术。既往…”相关的问题

第1题

患者，男，67岁。因“右下中央型肺癌”拟行右下肺切除术。既往慢性支气管炎病史20年及糖尿病病史5年，吸烟史25年，少量饮酒。

对于此类患者，麻醉前病情评估及准备应包括（）。A.肺功能测定

B.了解患者术前心功能情况

C.血糖控制是否正常，有无服用降糖药

D.患者的戒烟情况

E.体能情况

F.肝、肾功能检查

下列检查中，对判断患者所能耐受手术切除范围较有价值的有（）。A.胸部X线片

B.—氧化碳弥散量（DLCO）

C.分侧肺功能

D.动脉血气分析

E.最大通气量（MVV）

F.FEY1.0

G.FEV1.0/FVC%

不支持该患者可以耐受该手术的检查结果是（）。A.患者运动后，出现低氧血症PaO2＜60mmHg

B.运动时患者最大氧耗量＞20ml/（kg·min）

C.运动时患者最大氧耗量＜10ml/（kg·min）

D.患者运动时出现心绞痛

E.患者运动后PaCO2高于静息状态

F.肺功能测定：MVV占预测值的55%

G.FEV1.0/FVC%为48%

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第2题

患者，女性，58岁，诊断为右肺中央型肺癌，行右肺全肺切除术。术后护士为患者采取的护理措施不包括（）。

A. 采取1/4侧卧位

B. 输液速度可控制在40～60滴/分

C. 应控制钠盐摄入

D. 胸腔闭式引流每次放液量不宜超过100ml

E. 记录出入水量，维持体液平衡

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第3题

患者，男，79岁。因左下肺癌在支气管内全麻下行左下肺叶切除，有10年慢性支气管炎、肺气肿病史。咳嗽，痰量较多，术前测肺功能提示中重度通气功能障碍。高血压病史13年，不规则服用抗高血压药物，术前血压控制不够理想。冠心病心绞痛史2年。患者要求术后手术切口无痛或尽可能不痛，并能及早苏醒见到家人。

该患者麻醉方法是（）。A.单肺通气全身麻醉有利于术中操作

B.大剂量咪达唑仑有利于术中知晓的预防和术后快速苏醒

C.复合胸段硬膜外麻醉，可术中预防应激反应和提供术后镇痛

D.有创动脉和中心静脉置管测压帮助及时发现血流动力学不稳定

E.应用大剂量阿托品保持呼吸道干燥，也有利于术后苏醒

F.术中瑞芬太尼持续静脉TCI复合七氟醚吸入有利于术后苏醒

应优先予以考虑的是（）（提示：术中行右单肺通气，SPO2保持在97%以上，50分钟后气道阻力逐渐增大，患者SPO2下降，不能维持在93%以上:听诊健肺呼吸音清晰）A.纤维支气管镜检查双腔管的位置

B.使用氨茶碱

C.患肺持续吹氧

D.健肺CPAP与患肺PEEP结合

E.健侧肺行PEEP

F.间断双肺通气

G.由于左右分隔，因此术中基本不用考虑分泌物吸引

关于单肺通气时呼吸管理，下列叙述正确的是（）。（提示：术者暂停手术，恢复双肺通气后，患者血氧饱和度升至98%，余生命体征稳定）A.改侧卧位后，应重新检查双腔管的位置

B.呼吸机频率越快，越有利于单肺通气交换

C.为预防术后肺不张，不用考虑外科医师的操作，手术侧肺保持一定程度的气体

D.由于单肺通气，为了排出二氧化碳，因此要过度通气

E.严密监测气道峰压

F.加强血气监测

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第4题

病历摘要:患者男性,62岁,因右下肺癌拟行右下肺叶切除术。既往有慢性支气管炎,阻塞性肺气肿,有七年冠心病病史,两年前有心肌梗塞,近年无心绞痛发作。能进行正常生活与工作。体检:身高1.67m,体重65kg,血压20/12kPa,心率64次/分。心电图检查无异常。肝肾功能生化检查各项正常。术前详细阅读病历,并查询病人。归纳此例麻醉病人有以下特点:①病人将进行的是开胸施行肺叶切除手术;②老年;③既往患者

A．氟烷：0.77-0.84％

B．安氟醚1.2％

C．异氟醚1.68％

D．安氟醚1.68％

E．异氟醚1.15％

F．氧化亚氮105％

G. 氧化亚氮100％

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第5题

病人烟龄40年，伴有慢性支气管炎下面哪项检查对麻醉最重要（）

A. 通气功能及血气

B. 肝胆B超

C. 心电图

D. 脑部CT

E. 血常规

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第6题

男性，65岁，因左肺中央型肺癌行左全肺切除。术后2小时患者出现气急，大汗淋漓，阵阵咳嗽并咳出白色泡沫痰，心率每分钟110次，右肺闻及哮鸣音及细湿啰音，此时，首先要考虑的诊断是

A、急性右心功能衰竭

B、支气管胸膜瘘

C、肺梗死

D、急性肺水肿

E、急性肺炎

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第7题

病历摘要:患者男性,62岁,因右下肺癌拟行右下肺叶切除术。身高1.67m,体重65kg,血压20/12kPa,心率64次/分。既往有慢性支气管炎,阻塞性肺气肿,有七年冠心病病史,二年前有心肌梗塞,近年无心绞痛发作。能进行正常生活与工作。心电图检查无异常。肝肾功能生化检查各项正常。关于通气/血流比值(V/Q)下述哪些是对的()

A．正常人全肺平均通气／血流比值为0.8-0.9

B．正常人坐位时的V／Q，肺上部低，下部高

C．V／Q增高时，表示生理短路增大

D．V／Q降低时，表示生理死腔增大

E．出血性休克，血压降低，肺栓塞等是肺泡死腔量增大的原因

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第8题

下列各项税金中,应计入相关资产成本的是()

A．自用厂房缴纳的房产税

B．取得交易性金融资产支付的相关税费

C．企业购置车辆而缴纳的车辆购置税

D．委托方收回的用于连续生产应税消费品的受托方代收代缴的委托加工物资的消费税