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使心脏前负荷不足的疾病是()

提问人:网友pelorx157 发布时间:2022-01-07
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第1题
患者男,40岁,农民。诊断为肾综合征出血热,现为病程第10天,少尿6天,24小时尿量不足100ml,伴头痛、腰痛、腹痛、恶心、呕吐。查体:状态差,球结膜充血、水肿,可见片状出血,注射部位可见大片瘀斑,全腹压痛及反跳痛阳性,双肾区叩痛阳性。该患者夜间突然出现呼吸困难,咳粉红色泡沫样痰,双肺闻及大量的中、小水泡音,急诊床头胸片示双肺纹理模糊,肺门呈蝴蝶状。该患者最可能出现的并发症是()

A. 呼吸窘迫综合征

B. B.肺内感染

C. C.严重代谢性酸中毒

D. D.肺出血

E. E.高血容量肺水肿

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第2题
患者,女,68岁。因“慢性胆囊炎,胆石症”入院。既往有高血压、冠心病(心绞痛)病史10余年,近1年内没有发作心绞痛。

患过心肌梗死的患者,择期手术一般推迟()。A.2周

B.5周

C.6周

D.8周

E.3个月

F.6个月

G.1年

下列术前检查中,最为重要的是()(提示:拟行胆囊切除+胆总管探查术)。A.血常规

B.血糖

C.血脂

D.ECG

E.血气分析

F.肾功能

G.肝功能

下列处理措施中,较恰当的是()(提示:ECG显示心房颤动,心律不齐,心室率平均为116次/分,ST段下移≤0.075mV,心肌供血不足)。A.立即手术

B.推迟手术

C.控制心室率低于100次/分

D.改善心功能

E.进一步进行心脏B超检查

F.输血

G.输清蛋白

H.抗感染

不宜选用的静脉麻醉药是()(提示:拟选择气管内插管全身麻醉)。A.丙泊酚

B.咪达唑仑

C.硫喷妥钠

D.阿托品

E.依托咪酯

F.氯胺酮

术中循环功能监测与管理最重要的指标是()。A.收缩压+心率

B.心率

C.中心静脉压

D.血压

E.肺动脉楔压

F.心排血量

G.每搏量

H.外周血管阻力

可使冠状动脉血流减少的因素包括()A.pH下降

B.pH升高

C.CO2蓄积

D.2,3-DPG减少

E.血乳酸增多

F.心动过缓舒张期延长

G.舒张期LVEDP升高

H.主动脉舒张压下降

可使心肌氧耗增加的因素包括()。A.心室壁张力增强

B.心率增快

C.前负荷增加

D.后负荷增加

E.心肌收缩性增强

F.动脉血压降低

G.左室舒张末压力(LVEDP)减低

首先考虑的原因是()(提示:术中处理胆囊时,突然出现心率减慢,室性二联律)。A.缺氧

B.高血压

C.胆心反射

D.手术刺激心脏

E.低血压

F.高碳酸血症

G.压迫下腔静脉

预防及处理上述反应的措施包括()。A.术前肌内注射阿托品

B.不牵拉胆囊

C.立即停止手术

D.静脉注射异丙肾上腺素

E.静脉注射利多卡因

F.加深麻醉

G.局部麻醉药封闭胆囊三角区神经

H.减浅麻醉

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第3题
患者男,68岁。临床诊断胃窦癌。既往有高血压病史8年,长期口服抗高血压药。术前测血压170/100mmHg,心率84次/分。心电图:电轴左偏,心脏顺钟向转位。X线胸片:心脏增大。在静吸负荷麻醉下行胃窦癌根治术,诱导后当异氟烷浓度达1.6MAC时,血压降至95/50mmHg,心率为118次/分,ECG出现多个室性期前收缩。如患者经减浅麻醉、少量扩容及升压处理后,低血压持续半小时仍难纠正,频发室性期前收缩发生,此时应考虑()

A. 可能出现心肌梗死,立即采取紧急处理措施

B. 出现心衰,立即给予强心药处理

C. 血管调节中枢麻痹,应用糖皮质激素

D. 围术期输液量不足,应加快输液速度

E. 血管反应性差,应用血管活性药物

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第4题
关于心脏病人的麻醉问题,哪项不正确()

A. 已有病变的心肌耐受缺氧能力降低,易发生严重心律失常

B. B.气管插管时,因迷走神经反射可致严重心律失常甚至心跳骤停

C. C.低温麻醉时,较少发生心律失常

D. D.椎管内麻醉、全身麻醉过深,可使血压下降甚至休克

E. E.前后负荷增加明显加重心脏负担

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第5题
(题干)患者,男性,75岁。风湿性心脏病患者,病史15年,近5年出现慢性心力衰竭的症状,2周前症状加重,心脏超声示射血分数(EF)35%,在其治疗中使用ACEI类药物。ACEI最常见的副作用是

A.体位性低血压

B.血管性水肿

C.咳嗽

D.高血钾

E.晕厥

如该患者不能耐受ACEI类药物治疗,可以选用

A.AT-Ⅱ拮抗剂

B.一一一一一

C.强心苷

D.米力农

E.钙离子拮抗剂

关于ACEI类药物的用法,以下说法正确的是

A.从小剂量开始,逐步加量,症状改善时维持剂量

B.先给予负荷量,再给予维持剂量

C.常与保钾利尿剂合用

D.最好在早晨,仰卧位开始治疗

E.从小剂量开始,逐步加量至目标剂量

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第6题
女性,67岁。高血压、糖尿病病史,咳嗽、咯粉红色泡沫痰、呼吸困难1周,尿少(600ml)2天入院。查体:BP160/100mmHg,HR105次/分,R22次/分,端坐呼吸;颈静脉怒张;神清,双肺可闻及湿啰音;心音钝,心尖部可闻及舒张早期奔马律;腹软,移动性浊音阳性,肾区无叩痛,双下肢水肿;尿蛋白1+,红细胞3/HP,比重1.020,尿钠10mmol/L,血肌酐205μmol/L,血尿素氮22mmol/L,眼底检查:正常。经铁剂治疗5天,网织红细胞达6%。此患者口服铁剂治疗14天,血红蛋白85g/L,网织红细胞2%,进一步治疗应该是()

A. 改服泼尼松

B. 加服叶酸

C. 改用肌内注射铁剂

D. 继续口服铁剂

E. 加用维生素B12

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第7题
关于普罗帕酮,哪项是错误的

A.口服吸收完全,生物利用率低

B.有β受体阻断作用

C.主要降低希普氏纤维的自律性

D.减慢希普纤维的传导速度

E.是一个很安全的常用的广谱抗心律失常药

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第8题
五行中"火"的"母"是

A.金

B.木

C.水

D.火

E.土

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第9题
关于脾的生理功能最密切的一项是

A.贮藏调节血液

B.化生精气

C.主持升清

D.防止血液停滞

E.保持体内水液平衡

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第10题
"罢极之本"指的是

A.心

B.肝

C.脾

D.肺

E.肾

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