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[主观题]

男,56岁。陈旧前壁心肌梗死1年。糖尿病病史3年,无高血压病史,有吸烟史。查体:BP130/80mmHg,心率67次

/分,律齐。该患者血低密度脂蛋白胆固醇的治疗目标值是低于

A、3.11mmol/L

B、3.37mmol/L

C、2.59mmol/L

D、4.14mmol/L

E、2.07mmol/L

提问人:网友Amason_1984 发布时间:2022-01-07
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第1题
患者,男,72岁,排便时突然跌倒,呼之不应,诊断为心搏骤停,有陈旧心肌梗死和糖尿病病史,否认高血压病史,既往超声心动图检查无异常发现。最佳的给药途径是()。

A. 静脉注射

B. 皮下注射

C. 肌内注射

D. 气管内给药

E. 心内注射

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第2题
男性,65岁。2年来活动时心慌、气短。2个月来加重,下肢浮肿,夜间有时憋醒。检查:血压150/90mmHg(20/12kPa),双肺底少许湿性啰音。心界扩大,心率100次/min,期前收缩6次/min,可闻及S4。心尖部闻及2/6级收缩期杂音。肝肋下2cm,脾未及。下肢浮肿。主要鉴别要点是()

A. 有无心绞痛与陈旧心肌梗死病史

B. B.有无高血压病史

C. C.有无糖尿病史

D. D.有无心律失常

E. E.有无心力衰竭

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第3题
患者男,60岁,因“进餐后出现持续胸痛伴大汗、恶心2h”来诊。患者既往有糖尿病病史3年,高血压病史12年。查体:BP100/70mmHg,HR120次/min;心电图:V1~V5ST段抬高0.2~0.4mV。因患者家属不愿承担急诊治疗风险,要求药物保守治疗,遂继续给予药物治疗稳定病情,胸痛症状渐缓解。入院后第3天患者突然再发剧烈胸痛,同时合并端坐呼吸、肢端湿冷等表现,听诊胸骨左缘可闻及全收缩期吹风样杂音伴震颤,此时首先考虑的诊断为()

A. 左心室室壁瘤

B. 室间隔穿孔

C. 左心室破裂

D. 急性心肌梗死

E. 不稳定型心绞痛

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第4题
患者男,58岁,因“突发言语不能2h”来诊。2h前突发言语不利,表达困难,能理解,逐渐加重,伴右侧肢体无力。有高血压病史。查体:BP145/85mmHg;心律齐;意识清楚,言语不利,表达困难,仅能表达“我是…,我叫…”,理解可,查体合作;右侧鼻唇沟浅,伸舌右偏,右侧肢体肌力Ⅲ级,右侧病理征阳性,右侧肢体痛觉减退。关于患者的失语,叙述正确的是()

A. 为布罗卡失语(Broca’saphasiA.,多见于额中回后部受累

B. 为布罗卡失语,多见于额下回后部受累

C. 为韦尼克失语(Wernicke’saphasiA.,多见于颞上回后部受累

D. 为韦尼克失语,多见于颞中回后部受累

E. 为命名性失语(nominalaphasiA.,多见于颞中回后部受累

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第5题
患者,男,61岁。因“嗅觉逐渐减退至丧失3个月”来诊。既往糖尿病病史5年,心脏病病史6年,高血压病史6年。查体可见:P78次/分,BP185/110mmHg;双侧瞳孔等大正圆,对光反射灵敏;神经系统检查无阳性体征。双侧嗅觉丧失,视力、视野粗测正常。ECG:心房颤动。颅脑MRI平扫加增强:前颅窝占位,可被均匀强化,脑膜瘤可能性大。

麻醉前评估及准备需要注意的问题包括()A.降压药应服至术晨

B.高血压的分期

C.并存其他脏器病变

D.术前将血压降至180/110mmHg

E.麻醉前镇静药剂量应加大

F.了解冠心病病史,如心电图是否可以检查出异常Q波或缺血改变,是否有心绞痛病史等

G.胰岛素正规治疗,空腹血糖llmmol/L以下

H.心脏彩超检查是否有附壁血栓

使脑松弛和颅内压降低的方法包括()。A.避免缺氧和二氧化碳蓄积

B.适当过度通气使PaCO225~30mmHg

C.渗透性利尿剂甘露醇lg/kg开颅前30分钟静脉滴注

D.呋塞米0.5~2.0mg/kg静脉注射

E.颈部不要过分屈曲或旋转

F.肾上腺皮质激素10mg静脉注射

G.静脉注射利多卡因1.5~2.0mg/kg

该患者需要监测的项目有()。A.血压

B.ECG

C.petcO2

D.尿量

E.有创血压

F.CVP

G.SPO

H.血气分析

关于麻醉的管理,下列叙述正确的有()。A.硬膜切开后可适当减少用药量

B.切开硬脑膜前应做到适当的脑松弛

C.术中间断给予非去极化肌肉松弛药,以防止患者躁动

D.术中米用机械通气的参数为潮气量8~12ml/kg,呼吸10~12次/分

E.苏醒应迅速,不出现屏气或呛咳

F.颅内手术第三间隙丢失的液体量很小,忽略不计

G.术前禁食、水,丧失量按8~10ml/kg补给

H.术中可输注0.9%氯化钠溶液和乳酸林格液,按4~6ml/(k·h)维持,比例为1:1

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第6题
男患,63岁。以急性下壁心肌梗死收入院,既往患高血压病,糖尿病6年。BP160/100mmHg,P 68次/分,半卧位略气短,双肺底少量细小湿罗音。尿蛋白(),血肌酐136mmol/L、下列抗高血压药物中应首选的一项是:

A、β受体阻滞剂

B、ACE抑制剂

C、保钾利尿剂

D、中枢交感神经抑制剂

E、钙通道阻滞剂

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第7题
患者,女性,68岁,突发晕厥1次,持续8分钟,醒后感胸前持续闷痛,有糖尿病病史4年,高血压病史2年半。查体:血压80/60mmHg,HR50次/分,双肺闻及湿啰音,心音低钝,心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF、V7~9、V3R~5R导联ST段抬高>0.1mV。如上述患者心尖部出现收缩期吹风样杂音,尤为准确的检查为()。

A. X线胸片

B. 超声心动图

C. 右心室造影

D. 心电图

E. 放射性核素心肌显像

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第8题
女性,50岁,左侧腹胀、腹痛,大便不成形,每日3~4次,有脓血。查体:左下腹似可扪及包块,边界不清,明确诊断首选的检查是

A.B超

B.CT

C.CEA

D.直肠指诊、结肠镜

E.大便潜血试验

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第9题
某老年患者身患肺癌,生命垂危,家属明确要求不惜一切代价抢救.医生应选择A.尊重家属意见.不惜一切
某老年患者身患肺癌,生命垂危,家属明确要求不惜一切代价抢救.医生应选择

A.尊重家属意见.不惜一切代价进行抢救

B.说服家属彻底放弃治疗与抢救

C.实施积极安乐死

D.有限度地治疗与抢救

E.实行消极安乐死

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