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[判断题]

有一些药一起联合使用,医保只报销其中一种药品的费用()

提问人:网友154336271 发布时间:2022-09-28
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第1题
参保人有违反以下基本医疗保险规定下列情形之一的,社会保险经办机构报社会保险行政部门依法查
处,由社会保险行政部门按规定责令退回骗取的社会保险金,处骗取金额二倍以上五倍以下的罚款()

A.将本人的医保凭证借给他人冒充住院使用的

B.隐瞒事实向医疗机构或零售药店提供医保凭证骗取医保待遇的

C.用过以药易药、以药易物、以药易检查或倒卖药物等方式骗取医保待遇的

D.参保人员与定点服务机构执业医师(药师)共同采取报销票据作假、处方作假等方式骗取医保待遇的

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第2题
下列说法正确的是

A.2019年城乡居民医保个人缴费标准是不低于220元/年的标准缴费

B.2019年个人缴费应在规定缴费期限内,按年度一次性缴纳

C.2019年参加城乡居民医保的人员,年度总报销最高额度为47万元,其中城乡居民基本医疗保险7万元,城乡居民大病医疗保险40万元。

D.2019年度城乡居民医疗保险继续实行定额门诊统筹制度,标准为100元/人,次年连续参保,上年度门诊余额可结转使用。持《诊疗手册》在首诊医疗机构就医购药。

E.生育保障待遇:连续两年参保,符合政策范围内生育医疗费最高支付限额为:顺产生育1500元,剖宫产生育3000元

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第3题
下列说法正确的有()

A.商保的小病住院报销与医保是互补的,在医保报销后,合同保障多少就报多少

B.医保属于福利性质,所以只能做到广覆盖,对于很多治疗癌症的自费药来讲,医保是不能报销的

C.医保起的是基础性的保障作用,商保更多地体现的是它在风霜雨雪中对我们的帮助

D.以上三项

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第4题
以下哪些行为属于骗保()

A.某代表的亲属患病,该代表与主治医生较熟悉,请医生协助虚增能够医保报销的检查项目,使其亲属从医保中多报销出钱来,减轻看病经济负担

B.某代表的亲属患病,由于该亲属只有外地户籍,没有本地医保,代表请熟识的主治医生帮忙,用代表本人的医保卡看病开药

C.员工A与某患者串通,通过贿赂诊断公司伪造假的诊断报告,患者使用假的诊断报告得到医生处方,拿到药后到黑市转卖获利,并通过假的诊断报告等材料到医保局报销

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第5题
安享百万有医保且使用医保或无医保:80%报销;有医保未使用60%报销()
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第6题
15利加隆产品关键信息有哪些?()

A.修复线粒体和细胞膜

B.美国原研,高效安全

C.轻度单用;中重度联合其他保肝药

D.进入医保和基药双目录

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第7题
下列医生开具的处方符 合医保目录备注限制的是:()。

A.单用水溶性维生素用于剖腹产后的营养补充

B.联合使用硼替佐米和来那度胺治疗骨髓瘤

C.阿替普酶用于脑梗康复期的参保人员

D.参一胶置与化宁药联合使用用于肝燃的治疗

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第8题
阿胶珠报销类型()

A.医保甲类单方报销

B.基药报销

C.新农合报销

D.医保乙类报销

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第9题
酒制蜂胶报销类型()

A.医保甲类单方报销

B.基药报销

C.新农合报销

D.医保乙类报销

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第10题
员工A与某患者串通,通过贿赂诊断公司伪造假的诊断报告,患者使用假的诊断报告得到医生处方,拿到药后到黑市转卖获利,并通过假的诊断报告等材料到医保局报销()

A.此行为涉嫌骗保

B.员工个人行为,公司无相关要求

C.国家医保局、财政部发布的《欺诈骗取医疗保障基金行为举报奖励暂行办法》鼓励举报奖励骗保行为,骗保行为面临广泛监督

D.违反《中华人民共和国社会保险法》、《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》,会面临行政处罚及罚款

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第11题
在国内推荐的药历模式中,“用药记录”应该包括的内容有()。

A.联合用药

B.进食与嗜好

C.药品价格及所属医保类别

D.药品不良反应与解救措施

E.药品名称、规格、剂量、给药途径、起始时间、停药时间

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