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[主观题]

患者，男，65岁。上午10点行磁共振检查，护士分发口服药时患者未回，此时正确的处理是A．交给病友B．暂

患者，男，65岁。上午10点行磁共振检查，护士分发口服药时患者未回，此时正确的处理是

A．交给病友

B．暂缓发药

C．置于床头柜

D．交给患者家属

E．将药品退回药房

提问人：网友upzone 发布时间：2022-01-06

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更多“患者，男，65岁。上午10点行磁共振检查，护士分发口服药时患…”相关的问题

第1题

患者，女，57岁，体重52.5kg。体检时磁共振显示前交通动脉瘤，要求数字减影血管造影（DSA）下行可脱性弹簧圈栓塞治疗动脉瘤。患者既往有高血压和糖尿病病史，目前口服降压药和降血糖药物控制。

麻醉会诊时，应当重点考虑的内容有（）。A.可以适当予以术前用药

B.停用降压药物

C.尿糖

D.血糖

E.血脂

F.血压

G.血气分析

H.胰岛素替代

数字减影血管造影（DSA）下，栓塞治疗的麻醉注意要点是（）[提示：查体患者血压120/80mmHg，化验结果空腹血糖6.4mmol/L（115mg/dl），尿糖（-）；血常规化验：Hbl32g/L；术前第3天起已改用胰岛素治疗，剂量（6U，6U，6U）]。A.可以考虑应用喉罩

B.只能行气管内插管

C.麻醉诱导力求平稳

D.控制性降压至平均动脉压55~60mmHg

E.不需要过度通气

F.常规应用甘露醇

此时的麻醉处理要点是（）（提示：患者入室后常规监测，开放左上肢静脉，滴注乳酸林格液体。麻醉诱导药物：咪达唑仑2mg，丙泊酸1OOmg，芬太尼0.1mg，维库溴铵6mg。插入4.0喉罩，通气维持呼吸末二氧化碳分压26mmHg。股动脉穿刺点局麻药物阻滞。麻醉维持：芬太尼、维库溴铵和丙泊酚。维持血压在100/60mmHg左右。在放置到第3个弹簧圈时，DSA显示动脉瘤破裂，患者两侧瞳孔不等大。患者无创血压150/80mmHg。放射科介入医师拟继续进行手术）。A.控制血压至平均动脉压55~60mmHg

B.适当加深麻醉

C.应用甘露醇

D.输红细胞

E.应用地塞米松

F.过度通气

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第2题

患者，男，51岁，在某基层医院行鼻中隔矫正及下鼻甲部分切除术时因鼻腔出血严重未完成手术即行鼻腔填塞，术后2天抽出鼻腔填塞物后患者又再度出血，行前鼻孔填塞后止血效果仍然不佳，且患者全身情况逐渐衰竭，遂转至某大医院，转入时，患者神志模糊，不时从口中吐出血液，测血压为70/50mmHg。对该患者应特别了解有无下述病史，并做相应检查以明确病因（）。

A. 高血压

B. 肝炎

C. 血液病

D. 药物过敏史

E. 头部外伤

F . 心肌梗死

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第3题

患者男，65岁，阵发性心房颤动病史3年，服用“胺碘酮”，近半年来发作较前频繁，每月均有发作，心悸发作持续3d就诊。既往原发性高血压史8年，短暂性脑缺血发作病史1年。查体：血压150/80mmHg，双肺无干、湿啰音，心界不大，心率125次/min，心律绝对不齐，未及杂音。为明确诊断应检查的项目包括（）

A. 冠状动脉造影

B. B.超声心动图

C. C.心电图

D. D.动态心电图

E. E.心肌酶

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第4题

患者，男性，74岁，右耳听力减退20余天，无头痛、鼻塞、血涕等，鼻咽部磁共振平扫加增强示：右侧鼻咽部黏膜增厚，侧陷凹消失，软组织肿块累及咽旁间隙。患者体检时未触及肿大淋巴结，腹部B超、胸片及全身骨扫描均未见明显异常，电子鼻咽镜示：鼻咽顶、右侧咽隐窝可见新生物，表面不光滑，结构不清，鼻咽部、颈部MRI示肿瘤侵犯鼻咽腔，颈部未见淋巴结肿大，活检示：（鼻咽）分化型非角化性癌，该患者的福州（1992）分期为（）。

A. T1N0M0

B. T2N0M0

C. T1N1M0

D. T2N1M0

E. T3N0M0

F . T4N0M0

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第5题

男性，50岁，垂体瘤术后，化验TSH下降，FT下降，最可能的诊断为（）

A. 腺垂体功能减退

B. 继发性甲亢

C. 原发性甲减

D. 原发性甲亢

E. 甲状腺功能减退症

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第6题

病历摘要：垂体瘤并出血患者女，23岁，继发闭经8个月。化验检查.泌乳素明显增高。行头颅MR平扫及增强检查。

1、诊断是什么？

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第7题

患者，男，67岁，农民。高血压病10年，长期不规则服用降压药，平时常觉胸闷、气短，无咳嗽咳痰。近1个月来胸痛反复发作，休息后好转，1周来发作频繁，来院就诊。查体：T36.6℃，HR89次/分，BP168/88mmHg，口唇发绀，听诊双肺呼吸音清、对称，心律齐、无杂音。

该患者可能的诊断是（）。A.高血压性心脏病

B.胸腺瘤

C.肺炎

D.胸膜炎

E.胸主动脉瘤

F.冠心病

G.急性肺动脉栓塞

H.心肌梗死

哪些检查有助于进一步明确诊断（）（提示：患者入院后经过卧床休息、吸氧、对症治疗后，胸痛发作次数明显减少，发作时症状较入院时轻）。A.冠脉造影

B.免疫球蛋白

C.心肌酶谱

D.磁共振（MRI）

E.超声心动图

F.血糖、血脂

G.血常规

H.24小时动态心电图

根据上述检查结果，该患者应当做下列哪些术前治疗和处理（）（提示：动态心电图示：①窦性心律，ST-T缺血性改变；②二度房室传导阻滞（活动时出现）；③偶发房性早搏；④偶发室性早搏。血总胆固醇6.78mmol/L，甘油三醋2.7mmol/L；余无殊）。A.钙离子通道阻断剂

B.β受体阻断剂

C.抗生素

D.硝酸酯类

E.小剂量激素的应用提高术中应激

F.安置临时起搏器

G.术前足量镇静药，减轻患者的焦虑恐惧心理

H.术前足量输液预防脱水

此时应对该患者做哪些紧急处理（）。[提示:患者住院期间某日清晨突发胸痛不能缓解，HR104次/分，BP95/60mmHg，查ECG出现异常高大不对称的T波，急查血清心肌酶谱：CK及CK-MB升高，考虑急性心肌梗死]A.立即做动态心电图

B.皮下注射吗啡解除疼痛

C.拍X线胸片

D.吸氧，绝对卧床休息

E.适量镇静减轻患者焦虑

F.在起病3~6小时内溶栓治疗

G.防止脑水肿发生

H.—旦出现室性心律失常立即用利多卡因

患者入手术室后麻醉诱导应注意哪些问题（）。[提示：经治疗后该患者病情好转并稳定，进一步做冠状动脉造影显示：冠状动脉粥样硬化，前降支近端闭塞85%，回旋支闭塞90%，右冠状动脉闭塞40%；超声心动图示：左室舒缩功能减弱，EF46%。拟在全麻非体外循环下行冠状动脉搭桥术（OPCABG）（乳内动脉到前降支、大隐静脉连接主动脉根部到回旋支）。]A.硝酸甘油扩张冠状动脉

B.吸氧

C.降低室温

D.控制心率收缩压乘积在12000以内

E.连续监测ECG、动脉血压（ABP）、CVP、尿量

F.血压无关紧要，可以不用控制

G.如偶发房性期前收缩立即应用维拉帕米

H.补足血容量

作为麻醉医师应采取哪些措施控制循环配合手术顺利进行（）（提示：患者全麻诱导插管经过顺利，经胸骨正中切口进胸，切开心包显露心脏？术者准备行冠脉搭桥术）。A.翻动心脏前尽量补足血容量

B.应用促凝药物

C.控制心率在50~75次/分，降低心肌氧耗且便于手术操作

D.主动脉根部缝合血管时要提升血压以保证重要脏器血供

E.术中注意保温，避免血管受冷收缩影响成活再通

F.缝合前降支时因心脏受压，回心血量减少，应设法使MAP维持在60mmHg以上保证重要脏器血供

G.缝合回旋支时心脏无压迫，不会影响循环，无需特殊处理

H.主动脉根部缝合时控制收缩压低于90mmHg，防止主动脉撕脱和夹闭钳滑脱

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第8题

患者男，70岁，因“反复发作左侧肢体无力6h”入院。既往有高血压病史5年，未正规服药；吸烟10～15支/d。查体：T36.5℃，P80次/min，R18次/min，BP165/100mmHg；意识清楚，四肢肌力5级，肌张力正常；脑神经检查未见异常，痛、温觉无异常，无病理反射。对该患者的健康教育应包括（）

A. 告知患者疾病的基本病因、危害、主要危险因素、就诊时机以及治疗与预后的关系

B. 按时服用降压药，定期监测血压变化，定期体检

C. 低盐、低脂饮食，戒烟、限酒，控制食物热量，保持理想体重

D. 遵医嘱用药，指导其观察药物的疗效和不良反应

E. 增加适当的体育运动，如散步、慢跑等

F . 避免重体力劳动，如厕、沐浴以及外出活动时应有家人陪伴

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第9题

患者男，42岁。普查发现距肛缘上8cm处直肠肿块，为溃疡型，锁骨上淋巴结未及，腹部平软，未及日中块。B型超声波检查未见肝畦有肿块。

下列检查可最终明确诊断的是A．活组织病理切片检查

B．测定血CEA浓度

C．核素扫描