题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

患者，男性，60岁。门静脉高压上消化道大出血，2天前急诊行脾切除+贲门周围血管离断术，再次呕血行三

腔管压迫血止。拔除三腔管后又有呕血，且患者有嗜睡，轻度黄疸。为控制出血，进一步处理应该是

A.内镜下硬化剂注射或套扎治疗

B.近端脾．肾静脉分流术

C.限制性门一腔静脉分流术

D.肠系膜上静脉．下腔静脉分流术

E.DSA血管栓塞

提问人：网友michelle101 发布时间：2022-01-06

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更多“患者，男性，60岁。门静脉高压上消化道大出血，2天前急诊行脾…”相关的问题

第1题

患者，男性，55岁。1年前因门静脉高压症食管胃底静脉破裂出血行脾切除+贲门周围血管离断。排黑粪3日，每日3次，每次约200ml，血红蛋白80g／L，血压90／60mmHg。应首先考虑检查

A.上消化道钡剂检查

B.急诊胃镜检查

C.止血治疗，病情稳定后行胃镜检查

D.选择性动脉造影检查

E.经皮肝穿刺行门静脉造影，冠状静脉栓塞治疗

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第2题

门静脉高压症首次出血1000ml，肝功能轻度损害，无黄疸，腹水者（）。

A. 急诊手术

B. 暂时非手术治疗

C. 择期手术

D. 限时手术

E. 内科治疗

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第3题

患者男，50岁。突然呕血急诊入院，经检查，诊断为消化性溃疡、胃出血。医嘱输血，输血操作正确的是

A、输血前常规肌内注射异丙嗪25mg

B、0.1%盐酸肾上腺素1ml皮下注射

C、输血500ml应静脉注射10%葡萄糖酸钙溶液10ml

D、输血前输入少量等渗盐水

E、热敷双侧腰部，保护双肾

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第4题

女，45岁。肝硬化病史8年，2年前因上消化道大出血行脾肾静脉分流术，此次突然呕血1000ml。经三腔管压迫止血等综合治疗5d，拔管后再次呕血800ml。最可能的出血原因是：（）.

A. 应激性溃疡

B. 胃溃疡

C. 食管、胃底曲张静脉破裂出血

D. 胆管大出血

E. 胃癌

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第5题

患者，男性，45岁，因“上消化道出血”入院，其出血部位可能位于（）。

A. 空肠

B. 回肠

C. 乙状结肠

D. 直肠

E. 十二指肠

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第6题

上消化道出血脘。检查发现其肝功能轻度损害。对该病人的护理措施中，错误的是

A、吸氧

B、应用三腔管压迫止血

C、应用硫酸镁溶液导泻

D、补钾、控制钠的摄人量

E、生理盐水洗胃

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第7题

患者，男性，50岁，3个月前发生上消化道出血，经胃镜检查证实为食管静脉曲张，2天前再次出现呕血、黑便，来院急诊，过去有乙肝病史20余年。紧急处理不妥的是（）

A. 应用止血剂

B. 三腔二囊管压迫止血

C. 静滴垂体后叶素

D. 口服冰盐水

E. 口服肠道抗生素

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第8题

门静脉高压症最安全、有效的断流手术方式为（）.

A. 脾切除+胃冠状静脉结扎术

B. 食管下端胃底切除术

C. 脾切除+胃底横断术

D. 食管下端横断术

E. 脾切除+贲门周围血管离断术

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第9题

患者，男，43岁，2个月前发生上消化道出血，经胃镜检查证实为食管静脉曲张，既往有乙型肝炎病史，目前肝功能有轻度损害，应选择哪个术式，既能预防食管曲张静脉再出血，又对肝功能影响最小（）。

A．肠系膜上静脉一下腔静脉分流术

B．脾肾静脉分流术

C．门腔静脉分流术

D．脾切除术

E．脾切除，贲门周围血管离断术

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第10题

男，45岁，3个月前发生上消化道出血，经胃镜检查，证实为食管曲张静脉破裂出血，过去有乙肝病史，目前肝功有轻度损害，应选择哪个术式，既能预防食管曲张静脉再出血，又对肝功影响最小()

A. 脾肾静脉分流术

B. 脾切除术+贲门周围血管离断术

C. 门腔静脉分流术

D. 脾切除术

E. 肠系膜上静脉+下腔静脉分流术

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