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[主观题]

患者，男性，62岁。右腹股沟可复性肿块10年。患者有长期便秘史和吸烟史。肿块在站立时明显，平卧时消失

，肿块有时可进入阴囊，可还纳。体检发现右腹股沟区肿块，约10cm×8cm大小，质软，可还纳，外环口容2指，压迫内环口后，肿块不再出现。透光试验阴性。

该患者可能的诊断是

A．腹股沟斜疝

B．腹股沟直疝

C．股疝

D．睾丸鞘膜积液

E．精索静脉曲张

提问人：网友wind00123 发布时间：2022-01-06

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第1题

患者，男性，62岁。右腹股沟可复性肿块10年。患者有长期便秘史和吸烟史。肿块在站立时明显，平卧时消失，肿块有时可进入阴囊，可还纳。体检发现右腹股沟区肿块，约10cm×8cm大小，质软，可还纳，外环口容2指，压迫内环口后，肿块不再出现。透光试验阴性。该患者术后下床活动的适宜时间是（）

A.术后第1～2天

B.术后第5～7天

C.术后第2周

D.术后第4周

E.无限制

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第2题

患者，男性，62岁。右腹股沟可复性肿块10年。患者有长期便秘史和吸烟史。肿块在站立时明显，平卧时消失，肿块有时可进入阴囊，可还纳。体检发现右腹股沟区肿块，约10cm×8cm大小，质软，可还纳，外环口容2指，压迫内环口后，肿块不再出现。透光试验阴性。根据所述病情，该患者目前主要的护理诊断为（）

A.体温过高

B.疼痛

C.便秘

D.焦虑

E.个人应对无效

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第3题

患者男性，62岁，右腹股沟可复性肿块10年。患者有长期便秘史和吸烟史。肿块在站立时明显，平卧时消失，肿块有时可进入阴囊，可还纳。体检发现右腹股沟区肿块，约10cm×8cm大小，质软，可还纳，外环口容2指，压迫内环口后，肿块不再出现。透光试验护理评估时必须询问的内容不包括（）

A.慢性咳嗽史

B.慢性便秘史

C.尿频、尿急史

D.工作单位

E.工作种类

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第4题

患者，男性，62岁。右腹股沟可复性肿块10年。患者有长期便秘史和吸烟史。肿块在站立时明显，平卧时消失，肿块有时可进入阴囊，可还纳。体检发现右腹股沟区肿块，约10cm×8cm大小，质软，可还纳，外环口容2指，压迫内环口后，肿块不再出现。透光试验阴性。可明确管状物的分布情况的检查是（）

A.直肠指诊

B.肛门镜

C.血常规检查

D.碘油瘘管造影

E.B超

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第5题

患者，男性，62岁。右腹股沟可复性肿块10年。患者有长期便秘史和吸烟史。肿块在站立时明显，平卧时消失，肿块有时可进入阴囊，可还纳。体检发现右腹股沟区肿块，约10cm×8cm大小，质软，可还纳，外环口容2指，压迫内环口后，肿块不再出现。透光试验阴性。引起该病的最常见原因是（）

A.直肠肛管周围脓肿

B.直肠肛管外伤

C.直肠肛管恶性肿瘤

D.肛垫下移

E.直肠肛管结核

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第6题

患者，男性，62岁。右腹股沟可复性肿块10年。患者有长期便秘史和吸烟史。肿块在站立时明显，平卧时消失

，肿块有时可进入阴囊，可还纳。体检发现右腹股沟区肿块，约10cm×8cm大小，质软，可还纳，外环口容2指，压迫内环口后，肿块不再出现。透光试验阴性。准备为该患者行无张力疝修补术，手术前准备措施不包括A、皮肤准备

B、积极处理腹内压增高因素

C、戒烟

D、局部热敷

E、安慰患者，以免紧张

护理评估时必须询问的内容不包括A、慢性咳嗽史

B、慢性便秘史

C、尿频、尿急史

D、工作单位

E、工作种类

该患者可能的诊断是A、腹股沟斜疝

B、腹股沟直疝

C、股疝

D、睾丸鞘膜积液

E、精索静脉曲张

该患者术后下床活动的适宜时间是A、术后第1～2天

B、术后第5～7天

C、术后第2周

D、术后第4周

E、无限制

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第7题

病历摘要男性，62岁。右侧腹股沟区可复性肿块10年，伴疼痛半年。患者10年前站立时发现右腹股沟区隆起

肿块，约核桃大小，质软，无疼痛，平卧时消失。近1年来肿块逐渐增大达拳头大小，站立时有明显胀痛感。发病以来饮食正常，大便正常，尿频，尿后滴沥，夜间小便4～5次，睡眠不佳，体重无明显减轻。既往史：无药物过敏及手术、外伤史。无饮酒嗜好。查体：T36.8℃，P86次／分，R20次／分，BP130/85mmHg。神志清楚，皮肤巩膜无黄染，浅表淋巴结未触及。心肺检查未见异常。腹平软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，叩诊移动性浊音阴性，肠鸣音正常。右侧腹股沟区可见约8cm×8cm半球形肿块，透光试验阴性。平卧后按压肿块可消失，按住腹股沟韧带中点上方1.5cm处，病人站立咳嗽，肿块又复出现。辅助检查：血WBC4.5×10⁹／L，N0.60，Hb140g/L，PLT200×10⁹／L。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

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第8题

（36～37题共用题干) 患者，男性，82岁。发现右腹股沟部可复性肿块4年，肿块突出伴疼痛不能还纳3 小时。

(36～37题共用题干) 患者，男性，82岁。发现右腹股沟部可复性肿块4年，肿块突出伴疼痛不能还纳3 小时。恶心呕吐3次。查体：腹部稍胀，右腹股沟可触及6cm5＜5cm×5cm大小包块，局部无压痛，无反跳痛，肠鸣音亢进。该患者考虑的诊断是

A.股疝

B.腹股沟淋巴结炎

C.腹股沟斜疝嵌顿

D.腹股沟直疝

E.精索静脉曲张

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第9题

（47～50题共用题干）患者男性，62岁，发现右腹股沟可复性肿物5年，肿物突出不能还纳7小时，疼痛剧烈，