题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

患者，男，50岁，腹痛，弥漫性腹膜炎入院。拟行开腹探查术。患者饱胃，大汗淋漓，HR120次／分，BP102/58mmH

g，既往有心绞痛史，心电图示多导联ST段改变。麻醉方式首选

A、局部麻醉加强化

B、连续硬膜外

C、清醒状态下行气管插管后全身麻醉

D、快速诱导后全身麻醉

E、氯胺酮静脉麻醉

提问人：网友heaven186 发布时间：2022-01-06

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更多“患者，男，50岁，腹痛，弥漫性腹膜炎入院。拟行开腹探查术。患…”相关的问题

第1题

患者，男，50岁。工人，右上腹隐痛伴低热2月余，突发右上腹剧痛，继而全腹痛1小时。查体：T38℃，巩膜微黄，腹壁有抵抗感，肝肋下三指，质硬，有压痛，脾肋下一指，压痛不明显，全腹有弥漫性压痛并移动性浊音。最可能的诊断是()。

A.肝硬化并发门静脉血栓形成

B.肝硬化并发自发性腹膜炎

C.消化性溃疡穿孔

D.胆囊炎胆石症合并胆囊穿孔

E.原发性肝癌破裂

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第2题

女性，50岁，诊断为急性坏疽性阑尾炎伴弥漫性腹膜炎入院，行阑尾炎切除术。术后第5天腹胀、腹痛、发热，

体温39℃，大便4～6次/日，呈水样。肛门有下坠感，腹部有轻压痛，未触及肿块，首先应考虑

A．门静脉炎

B．急性肠炎

C．盆腔脓肿

D．阑尾残株炎

E．肠间隙脓肿

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第3题

男，14岁，因剧烈腹痛4天入院，体温38.5℃，血压90/60mmHg，呼吸30次/分，血HCO3^-14mmol/L。产生上述改变的常见原因不应包括()。

A.急性弥漫性腹膜炎

B.感染性休克

C.长期不能进食

D.持续大量呕吐胃内容物

E.急性肾衰竭

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第4题

男性，50岁。患有胃溃疡病已有10余年，疾病时好时坏。入院前3小时饭后突感剧烈腹痛，各种解痛药难以缓

解。检体：急性病容，痛苦状；腹部有明显压痛及反跳痛，并呈板状腹状(腹部僵硬)。X线检查腹腔内有游离气体。诊断胃穿孔。胃穿孔为什么会出现如此严重的腹痛，因为

A．胃内容，特别是胃酸进入腹腔引起弥漫性腹膜炎

B．胃痉挛

C．胃出血

D．胃壁水肿

E．胃粘膜急性炎症

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第5题

男，24岁，因外科疾患入院，腹痛甚。查：体温38.5℃．血压90/ 60mmHg，呼吸30次/分，血HCO3- 14mmol/L。产

生上述改变的常见原因不应包括

A．急性弥漫性腹膜炎

B．感染性休克

C．长期不能进食

D．持续大量呕吐胃内容物

E．急性肾功能衰竭少尿期

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第6题

男，50岁，肝硬化患者，出现血性腹水，但无腹痛及发热，应首先考虑A．结核性腹膜炎B．原发性肝癌C．肝肾

男，50岁，肝硬化患者，出现血性腹水，但无腹痛及发热，应首先考虑

A．结核性腹膜炎

B．原发性肝癌

C．肝肾综合征

D．肝门静脉血栓形成

E．自发性腹膜炎

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第7题

患者，男性，45岁，突发上腹痛6小时入院。病人腹痛明显，不能平卧，初步诊断急性弥漫性腹膜炎，继发性腹膜炎不包括下列哪一项（）

A.可发生于腹腔内急性炎症

B.可发生于肝硬化腹水

C.可发生于腹腔内脏器器穿孔

D.可发生于手术的污染

E.可发生于腹腔开放性损伤

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第8题

男，24岁，因外科疾患入院，腹痛甚。查体：体温38.5℃，血压90/ 60mmHg，呼吸30次/分，血HC03- 14mmol/L。

产生上述改变的常见原因不应包括

A．急性弥漫性腹膜炎

B．感染性休克

C．长期不能进食

D．持续大量呕吐胃内容物

E．急性肾功能衰竭少尿期

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第9题

男，43岁。6小时前无诱因突发持续性剧烈腹痛入院，全腹压痛、反跳痛、肛紧张，诊断为急性弥漫性腹膜炎，体检及辅助检查不能确定原发病变源于哪个脏器，内科治疗未获缓解。此时手术应选择哪种切口（）

A.右旁正中切口

B.左肋缘下切口

C.正中切口

D.右肋缘下切口

E.左旁正中切口

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