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[单选题]

患者，女性，38岁，心悸、气短半年入院。查体：呼吸20次/分，脉搏102次/分，Bp110/70mmHg，心界向左扩大，心率132次/分，律不齐，S1强弱不等，心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音。诊断应首先考虑的是

A.二尖瓣狭窄，房颤

B.二尖瓣关闭不全，房颤

C.二尖瓣狭窄，窦性心律不齐

D.二尖瓣关闭不全，窦性心律不齐

E.二尖瓣脱垂症，房颤

提问人：网友ccll1857065 发布时间：2022-01-06

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第1题

病人，女性，38岁，风心病病史6年，平日坚持服用地高辛及利尿剂。一周来咳嗽，咳黄痰、发热，3天来心悸气短加重入院，体检：T38、4℃、P78次／分，R23次／分，BP110／70mmHg，神清，口唇、面颊发绀，颈静脉怒张，心率109次／分，律不齐，两肺满布干湿啰音，肝肋下3指，双下肢凹陷性水肿。护士发地高辛给患者时应特别注意（)。

A.询问病人有无咳嗽

B.体温是否恢复正常

C.心率是否低于60次/分

D.尿量是否正常

E.水肿是否消除

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第2题

患者女性，40岁，因心悸、气短半年，加重5天入院。查体血压130/67mmHg，左肺底闻及小水泡音，心界向两侧

明显扩大，心率120bpm，律不齐，可闻及舒张期奔马律，心尖区可闻及3/6收缩期杂音，较柔和，肝肋下4横指，双下肢浮肿，最可能的诊断为

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第3题

病人，女性，38岁，风心病病史6年，平日坚持服用地高辛及利尿剂。一周来咳嗽，咳黄痰、发热，3天来心悸气短加重入院，体检：T38、4℃、P78次／分，R23次／分，BP110／70mmHg，神清，口唇、面颊发绀，颈静脉怒张，心率109次／分，律不齐，两肺满布干湿啰音，肝肋下3指，双下肢凹陷性水肿。该病人发生心衰的主要诱因是（)。

A.心律失常

B.过度劳累

C.地高辛用量不当

D.呼吸道感染

E.长期应用利尿剂

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第4题

患者，女性，38岁，月经不调，经期常超5～7日，经量多色淡，淋漓不断，伴气短乏力，心悸失眠，食少，面色萎

黄，舌淡苔白，脉细弱。治宜选用

A．归脾汤

B．补中益气汤

C．四物汤

D．小建中汤

E．逍遥散

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第5题

患者，女性，38岁，风湿性心脏病、二尖瓣狭窄并关闭不全，心悸、气短、下肢水肿，地高辛0.25mg/D，间断服氢氯噻嗪已2个月，心电图示室性期前收缩二联律，治疗应采取的措施首选为（）

A.继续地高辛0.25

B.加大地高辛用量

C.加大利尿剂用量

D.停用地高辛，给钾盐和苯妥英钠

E.钾盐

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第6题

患者，女性，38岁。因月经量增多半年，乏力、面色苍白、活动后心慌气短1个月来诊。查体：T36．4℃，P100次／分，皮肤、粘膜苍白，巩膜无黄染，心肺(—)，肝脾肋下未触及。问题1：应先做的检查是

A.心电图

B.血脂测定

C.血常规

D.妇科B超

E.肝脾超声波

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第7题

患者男，68岁。陈旧性前壁心肌梗死5年，劳累后心悸、气短2年，双下肢水肿半年，近一周气短加重，体力活动明显受限，从事一般家务活动即感喘憋，入院时心电图与2个月前相比无变化，该患者的心功能分级为（）

A.NYHA分级Ⅱ级

B.NYHA分级Ⅲ级

C.Killip分级Ⅱ级

D.Killip分级Ⅲ级

E.Killip分级Ⅳ级

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第8题

患者，女性，67岁，患风湿性心脏病近30年，近半年活动后易发生心悸.气短，医生诊断为心功能П级，责任护士指导该患者正确的活动和休息原则是（）

A.须严格卧床休息

B.严格限制一般的体力活动

C.适当限制体力活动

D.减少午睡时间

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第9题

简要病史：女性，64岁。心悸、气短6周，加重1天门诊入院。既往曾患有"心脏病"2年。要求：你作为住院医师，

请围绕以上简要病史，写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。

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第10题

女性患者，38岁，诊断为风湿性心脏病二尖瓣狭窄并关闭不全，患者出现心悸、气短、下肢水肿，给予地高辛

0．25mg／d，间断服氢氯噻嗪已2个月，心电图示室性期前收缩二联律，治疗上应采取的措施首选为

A、继续地高辛0．25mg／d，观察

B、加大地高辛用量

C、加大利尿剂用量

D、停用地高辛，给予钾盐和苯妥英钠

E、钾盐

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