题目内容 (请给出正确答案)
[主观题]

患者男性,37岁,营养状况良好。因"车祸致昏迷10余小时"入院。诊断:①重型颅脑损伤;②双肺挫伤。行硬膜

下血肿清除术、去骨瓣减压术,术后患者仍处于昏迷状态,GCS8分。术后第2天患者血流动力学稳定,腹部平软,肠鸣音未闻及。根据患者当前情况,关于营养支持的观点正确的是A、胃肠道具有一定功能

B、通过周围静脉补充氨基酸

C、可试用肠内营养

D、暂时不需要营养支持

E、肠鸣音恢复后使用肠内营养

F、使用中心静脉全合一营养

G、早期营养支持有助于改善临床结局

该患者术后情况满意,预计进行2周左右的肠内营养支持,适宜的营养支持途径为(提示:根据患者的胃肠道状况,计划给予肠内营养支持。)A、经胃造口胃管喂养

B、鼻肠管

C、空肠造口

D、鼻胃管

E、少量口服流质饮食

F、经胃造口空肠喂养

可采取的措施(提示:给予匀浆膳,每餐100ml,6/天,静脉推注。第5次推注前胃残余量300ml。)A、增加残余量的监测次数

B、改为静脉营养

C、辅助胃动力药

D、降低匀浆膳浓度

E、暂时停止输注

F、头部抬高>30°

G、禁食2天

此时,肠内营养支持可以(提示:经上述处理,4小时后再检查胃残余量50ml。)A、重新开始使用

B、继续监测胃残余量至<10ml再使用

C、改为液体制剂

D、使用肠内营养输注泵

E、继续监测胃残余量

F、改为静脉营养

G、由低速度开始

H、逐渐增加速度

经肠内营养支持,体重无减轻,清蛋白41.7g/L,现病程1个月,意识无好转,病情平稳,拟转往康复医院,适宜的营养途径(提示:经有效措施后,患者对肠内营养耐受良好,第5天肠内营养可以达到全量。)A、经皮内镜下胃造口术(PEG)

B、内镜留置鼻肠管

C、手术空肠造口

D、管径小的鼻胃管

E、少量口服流质饮食

F、定期更换鼻胃管

提问人:网友superjunjun 发布时间:2022-01-06
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更多“患者男性,37岁,营养状况良好。因"车祸致昏迷10余小时"入…”相关的问题
第1题
患者,男性,37岁。入院前2小时发生车祸,伤后胸背疼痛。体格检查:T9、10处明显肿胀,压痛,后突畸形,双下肢肌力0级,为软瘫,无感觉,损伤平面以下无反射。脊髓损伤的治疗应包括()。

A.全身治疗

B. 局部治疗

C. 长期激素治疗

D. 高压氧治疗

E. 康复治疗F . 神经营养药物治疗

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第2题
病历摘要:患者男性,37岁。入院前2小时发生车祸,伤后胸背疼痛。体查:T9、10处明显肿胀,压痛,后突畸形,双下肢肌力0级,为软瘫,无感觉,损伤平面以下无反射脊髓损伤的治疗应包括()

A.全身治疗

B. 局部治疗

C. 长期激素治疗

D. 高压氧治疗

E. 康复治疗F . 神经营养药物治疗

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第3题
患者,男性,37岁。因车祸致右下肢外伤,伤口大量出血,被送入急诊室。在医生未到之前,值班护士首先应A

患者,男性,37岁。因车祸致右下肢外伤,伤口大量出血,被送入急诊室。在医生未到之前,值班护士首先应

A.通知病房,准备暂空床

B.详细询问发生车祸的原因

C.向保卫部门报告车祸的情况

D.注射镇痛剂,减轻伤口疼痛

E.止血,测血压,配血、建立静脉通道

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第4题
患者男性,37岁,因“酒后驾车发生车祸致全身多处烧伤6小时”来诊。查体:烦躁,烧伤面积为总体表面积的60%,分布于头、面、颈、前胸、四肢。体重70kg,体温36.0℃,脉搏140次/分,呼吸28次/分,血压108/57mmHg(1mmHg=0.133kPa)。双小腿开放性胫腓骨骨折,骨折断端外露,双侧足背动脉搏动可触及。患者入院后首要处理措施是()

A.行双小腿X线片检查,明确骨折部位与类型

B.肌内注射破伤风抗毒素

C.行全腹CT平扫,排除有无腹部脏器损伤

D.建立有效静脉补液通道,加速补液

E.气管插管,呼吸机辅助呼吸

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第5题
患者男性,37岁,因“酒后驾车发生车祸致全身多处烧伤6小时”来诊。查体:烦躁,烧伤面积为总体表面积的60%,分布于头、面、颈、前胸、四肢。体重70kg,体温36.0℃,脉搏140次/分,呼吸28次/分,血压108/57mmHg(1mmHg=0.133kPa)。双小腿开放性胫腓骨骨折,骨折断端外露,双侧足背动脉搏动可触及。患者双小腿开放性骨折的处理措施是()

A.暂时不予处理,待烧伤创面愈合后转骨科治疗

B.立即行手术清创,复位骨折断端,钢板内固定

C.行双小腿截肢术

D.床边行骨折复位,一期缝合伤口,使用外固定夹板固定

E.休克纠正后行骨折复位,使用外固定架固定

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第6题
患者,男性,37岁。入院前2小时发生车祸,伤后胸背疼痛。体格检查:T9、10处明显肿胀,压痛,后突畸形,双下肢肌力0级,为软瘫,无感觉,损伤平面以下无反射。患者目前可能的脊髓损伤程度为()。

A.脊髓震荡

B. 脊髓受压

C. 脊髓挫损

D. 脊髓出血

E. 马尾神经损伤F . 脊髓断裂

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第7题
下列不是营养支持的适应症是()

A、应用机械辅助呼吸的患者,尤其是肺部疾病,如营养状态不能得到改善或维持,胸廓肌肉与膈肌均有萎缩、无力,影响脱机的

B、胃肠功能减退或胃肠手术后进食量不足可能超过7天的患者

C、原营养状况良好,遇突发事故后有内脏损伤和多发骨折应予以全肠外营养或管饲。如车祸后

D、维持于改善器官、组织、细胞的功能与代谢,防止多器官功能衰竭发生的重要措施

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第8题
病历摘要:患者男性,37岁。入院前2小时发生车祸,伤后胸背疼痛。体查:T9、10处明显肿胀,压痛,后突畸形,双下肢肌力0级,为软瘫,无感觉,损伤平面以下无反射患者目前可能的脊髓损伤程度为()

A.脊髓震荡

B. 脊髓受压

C. 脊髓挫损

D. 脊髓出血

E. 马尾神经损伤F . 脊髓断裂

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第9题
患者男性,45岁,因“车祸致头、胸部多处外伤1天”住院。查体:神志浅昏迷,双肺呼吸音粗,可闻及少许湿啰音,左侧胸腔闭式引流,腹软,全腹无压痛、反跳痛,肠鸣音正常。血白细胞24×109∕L,中性粒细胞94%,血红蛋白10g∕L。头部CT提示蛛网膜下腔出血,胸部CT提示左侧血气胸。下述与患者出现肠功能障碍晟不相关的是()。

A.肠系膜血流减少

B. 肠道菌群失调

C. 肠内营养

D. 电解质紊乱

E. 使用镇静剂

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