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[单选题]

男,58岁。反复腹胀,尿少3年,加重伴双下肢水肿、腹围明显增加2周。乙型肝炎病史15年。腹部査体中不可能出现的体征是()

A.移动性浊音阳性

B.尺压试验阳性

C.液波试验阳性

D.全腹膨隆

E.腹式呼吸减弱

提问人:网友xiao0102 发布时间:2022-01-06
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第1题
男,58岁。反复腹胀、尿少3年,加重伴双下肢水肿、腹围明显增加2周。乙型病毒性肝炎病史15年。腹部查体
中不可能出现的体征是

A、腹式呼吸减弱

B、尺压试验阳性

C、全腹膨隆

D、移动性浊音阳性

E、液波震颤阳性

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第2题
男,58岁。反复腹胀、尿少,双下肢水肿2年,加重伴腹痛1周。口服螺内酯及呋塞米后尿量无明显增加,慢性乙型肝炎病史15年。腹腔穿刺抽出淡黄色腹水,腹水白细胞750×109/L,中性粒细胞580×106/L。以下治疗措施中错误的是()

A.腹腔穿刺放液

B.限制钠盐摄入

C.应用广谱抗生素

D.补充清蛋白

E.腹水浓缩回输

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第3题
男,60岁,反复腹胀、尿少3年,加重伴双下肢水肿、腹围明显增加2周,乙型肝炎病史20年,患者发生水肿的主要机制是()

A.腹腔内血管静水压升高

B.血浆胶体渗透压下降(低蛋白血症)

C.淋巴回流受阻

D.肾小球滤过率降低,排钠和排尿量减少

E.继发性醛固酮和抗利尿激素增多

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第4题
患者,男性,20岁,反复以下肢水肿、尿少腹胀3年,加重腹胀2年,查体:颈静脉怒张,肝脏肿大,心界向左扩大,心尖区闻及双期杂音。

A、肝硬化

B、心肌病

C、缩窄性心包炎

D、结核性腹膜炎

E、心瓣膜病右心衰

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第5题
患者,男性,20岁,反复以下肢水肿、尿少腹胀3年,加重腹胀2年,查体:颈静脉怒张,肝脏肿大,心界向左扩大,心尖区闻及双期杂音。最可能的诊断是()。

A、肝硬化

B、心肌病

C、缩窄性心包炎

D、结核性腹膜炎

E、心瓣膜病右心衰

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第6题
男,76岁。高血压病25年,夜间阵发性呼吸困难10年,间断双下肢水肿、少尿3年。近3个月上述症状加重,
伴厌食和腹胀。查体:血压180/100mmHg,端坐位,心界向两侧扩大。心率120次/分,心律绝对不齐。双下肺可闻及中小水泡音。肝肋下4cm、质软、有压痛,移动性浊音阳性。肝颈静脉回流征阳性。双下肢有可见性凹性水肿。该患者最恰当的心功能评价为()

A.左心衰竭

B.右心衰竭,失代偿

C.心功能Ⅱ级(NYHA分级)

D.心功能Ⅲ级(NYHA分级)

E.心功能IV级(NYHA分级)

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第7题
患者男,68岁。因“反复咳嗽、咳痰10余年,气促3年,加重伴尿少1周”来诊。查体:意识淡漠,气急,轻度发绀,眼睑水肿,球结膜充血水肿。颈静脉充盈,呼气相明显。肝上界第6肋间水平,下界肋下2.5cm,质尚软,肝颈静脉回流征(),下肢轻度水肿。目前应考虑的诊断是(提示胸部X线片:胸廓饱满,肋间隙增宽,肺容积增大,双肺少量渗出,右心增大。肺功能检查:第1秒用力呼气量占用力肺活量比值<60%,残气容积增加,残气容积占肺总量的百分比>40%。)()。

A.慢性阻塞性肺疾病急性加重

B. 急性右心功能不全

C. 支气管哮喘

D. 急性呼吸窘迫综合征

E. 肺动脉高压F . 急性冠状动脉综合征

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第8题
男,40岁,因反复乏力、腹胀、少尿2年,加重伴发热3天就诊。查体:T 38.5℃,巩膜黄染,肝掌,腹膨隆,移动性
浊音()。既往有乙型病毒肝炎史20余年。腹部B超见肝略缩小,结节状,脾肿大,大量腹水,门静脉增宽。腹水检查:淡黄色,稍浑浊,白细胞1.5×109/L,中性粒细胞分类0.90。

最可能的诊断是乙型肝炎肝硬化并发

A.自发性腹膜炎

B.结核性腹膜炎

C.癌性腹水

D.肠系膜下静脉阻塞

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第9题
患者男,68岁。因“反复咳嗽、咳痰10余年,气促3年,加重伴尿少1周”来诊。查体:意识淡漠,气急,轻度发绀,眼睑水肿,球结膜充血水肿。颈静脉充盈,呼气相明显。肝上界第6肋间水平,下界肋下2.5cm,质尚软,肝颈静脉回流征(),下肢轻度水肿。为明确诊断应立即进行的检查项目包括()。

A.心电图

B. 血气分析

C. 肺功能检查

D. 胸部X线片

E. 血常规F . 血生化检查

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第10题
患者男,56岁,已婚,工人,因“反复乏力、食欲减退2年余,腹胀伴双下肢水肿2周”来诊。患者有肝硬化病史2年,时有乏力、食欲减退,经保肝、利尿、对症治疗,病情能控制,但时有反复。近2周来腹胀、乏力症状加重,食欲减退,尿少,每日尿量约600ml,双下肢水肿加重。查体:T37℃,P78次/min,R18次/min,BP120/75mmHg;身高172cm,体重68kg;意识清楚,查体合作,面色灰暗,皮肤、巩膜轻度黄染,双手肝掌明显,浅表淋巴结未及,右侧颈部可见一蜘蛛痣;心、肺(-);腹软,腹壁静脉轻度曲张,无压痛及反跳痛,肝肋下未及,脾肋下4cm,质硬无压痛,移动性浊音(+);下肢压凹性水肿。血常规:Hb90g/L,RBC2.9×1012/L,WBC2.8×109/L,PLT55×109/L;尿常规无异常;粪隐血试验(-)。B型超声:肝硬化,大量腹腔积液。患者尿少的主要原因有()

A.肝肾综合征

B. 肾小球肾炎

C. 急性肾小管坏死

D. 水、钠潴留

E. 低蛋白血症F . 无法判断

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