题目内容
（请给出正确答案）
病人最可能的诊断是
A．系统性红斑狼疮
B．进行性系统硬化症
C．多发性肌炎
D．皮肌炎
E．重叠性结缔组织病
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男性，38岁。低热，乏力2年，近半年四肢关节、肌肉酸痛，登三楼困难，同时在上眼睑出现红色皮疹，吞咽硬食困难。体检：眼睑周围水肿，眼睑、鼻梁、面颊、远端指间关节及甲周皮肤有暗紫色红斑。患者最可能的诊断是（）。
A.系统性红斑狼疮
B.进行性系统性硬化
C.多发性肌炎
D.皮肌炎
E.重叠性结缔组织病
A．系统性红斑狼疮
B．进行性系统性硬化
C．多发性肌炎
D．皮肌炎
E．重叠性结缔组织病
A.食管吞钡透视
B.皮肤狼疮带试验
C.AST和CPK检查
D.肌电图检查
E.皮肤肌肉活检
A.诊断错误，停止激素治疗
B.诊断正确，激素剂量不够，加大剂量
C.诊断正确，有激素引起肌病可能，减量激素，继续观察
D.诊断正确，激素疗程不够，原剂量继续治疗
E.诊断正确，继续原剂量治疗并加用CTX
A、诊断错误，停用激素治疗
B、诊断正确，有激素引起肌病可能，激素减量，继续观察
C、诊断正确，继续原剂量治疗并加用CTX
D、诊断正确，激素剂量不够，加大剂量
E、诊断正确，激素疗程不够，原剂量继续治疗
B、进行性系统性硬化
C、皮肌炎
D、系统性红斑狼疮
E、多发性肌炎
为明确诊断最佳辅助检查是A、嗜酸性粒细胞检查
B、皮肤狼疮带试验
C、肌酸激酶
D、血培养
E、肌电图
A、艾滋病
B、肝炎
C、疟疾
D、梅毒
E、巨细胞病毒感染
B、诊断正确，激素剂量不够，加大剂量
C、诊断正确，有激素引起肌病可能，激素减量，继续观察
D、诊断正确，激素疗程不够，原剂量继续治疗
E、诊断正确，继续原剂量治疗并加用CTX
病人最可能的诊断是A、系统性红斑狼疮
B、系统性硬化病
C、多发性肌炎
D、皮肌炎
E、重叠性结缔组织病
为明确诊断最佳辅助检查是A、食管吞钡透视
B、皮肤狼疮带试验
C、AST和ALT检查
D、肌酸激酶
E、胃镜检查
B、皮肤狼疮带试验
C、AST和ALT检查
D、肌酸激酶
E、胃镜检查
根据上述检查，给予肾上腺皮质激素治疗，疗程1.5年。病人上述症状无改善，肌无力更加严重，行走困难，但肌酶谱、肌电图均明显好转。此时可能原因与最佳处理是A、诊断错误，停用激素治疗
B、诊断正确，激素剂量不够，加大剂量
C、诊断正确，有激素引起肌病可能，激素减量，继续观察
D、诊断正确，激素疗程不够，原剂量继续治疗
E、诊断正确，继续原剂量治疗并加用CTX
病人最可能的诊断是A、系统性红斑狼疮
B、系统性硬化病
C、多发性肌炎
D、皮肌炎
E、重叠性结缔组织病
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