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[多选题]

患儿4岁。8月17日发病，高热、头痛、呕吐1次，次日排稀便2～3次，稍有黏液，精神不振，晚间开始抽搐，神志不清。体检：T39．5℃，BP80/55mmHg，急性病容，脉充实有力，颈有抵抗，克氏征阳性，布氏征阳性，肌张力高。为确诊应做哪些检查

A.血常规

B.大便常规

C.脑脊液穿刺

D.血培养

E.尿常规

提问人：网友xsupport 发布时间：2022-01-06

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第1题

患儿4岁。8月17日发病，高热、头痛、呕吐1次，次日排稀便2～3次，稍有黏液，精神不振，晚间开始抽搐，神志不清。体检：T39.5℃，BP80/55mmHg，急性病容，脉充实有力，颈有抵抗，克氏征阳性，布氏征阳性，肌张力高。
诊断为流行性乙型脑炎，该患儿反复惊厥或抽搐的原因是（）

患儿4岁。8月17日发病，高热、头痛、呕吐1次，次日排稀便2～3次，稍有黏液，精神不振，晚间开始抽搐，神志不清。体检：T39.5℃，BP80/55mmHg，急性病容，脉充实有力，颈有抵抗，克氏征阳性，布氏征阳性，肌张力高。

诊断为流行性乙型脑炎，该患儿反复惊厥或抽搐的原因是（）

A.低血压、休克

B.痰阻及缺氧

C.脑水肿

D.高热

E.脑膜炎症

F.脑实质病变

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第2题

患儿4岁。8月17日发病，高热、头痛、呕吐1次，次日排稀便2～3次，稍有黏液，精神不振，晚间开始抽搐，神志不清。体检：T39.5℃，BP80／55mmHg，急性病容，脉充实有力，颈有抵抗，克氏征阳性，布氏征阳性，肌张力高。化验结果提示：血WBC15×10⁹／L，中性75%，淋巴细胞25%，粪镜检白细胞5～9／HP，红细胞2～3／HP，脑脊液无色透明，白细胞100×10^{A.中毒性菌痢（脑型）
B.流行性脑脊髓膜炎（脑膜炎型）
C.钩端螺旋体病（脑膜炎型）
D.结核性脑膜炎
E.流行性乙型脑炎

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第3题

患儿4岁。8月17日发病，高热、头痛、呕吐1次，次日排稀便2～3次，稍有黏液，精神不振，晚间开始抽搐，神志

不清。体检：T39.5℃，BP80/55mmHg，急性病容，脉充实有力，颈有抵抗，克氏征阳性，布氏征阳性，肌张力高。化验结果提示：血WBC15×10⁹/L，中性75%，淋巴细胞25%，粪镜检白细胞5～9/HP，红细胞2～3/HP。脑脊液无色透明，白细胞100×10⁹/L，糖2.76mmol/L，氯化物121mmol/L，蛋白定量0.8g/L，哪种诊断可能性大（）

A. 中毒性菌痢（脑型）

B. B.流行性脑脊髓膜炎（脑膜炎型）

C. C.钩端螺旋体病（脑膜炎型）

D. D.结核性脑膜炎

E. E.流行性乙型脑炎

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第4题

患儿4岁。8月17日发病，高热、头痛、呕吐1次，次日排稀便2～3次，稍有黏液，精神不振，晚间开始抽搐，神志不清。体检：T39.5℃，BP80／55mmHg，急性病容，脉充实有力，颈有抵抗，克氏征阳性，布氏征阳性，肌张力高。化验结果提示：血WBC15×10⁹／L，中性75%，淋巴细胞25%，粪镜检白细胞5～9／HP，红细胞2～3／HP，脑脊液无色透明，白细胞100×10⁹／L，糖2.76mmol／L，氯化物121mmol／L，蛋白定量0.8g／L，哪种诊断可能性大（）

A.中毒性菌痢（脑型）

B. 流行性脑脊髓膜炎（脑膜炎型）

C. 钩端螺旋体病（脑膜炎型）

D. 结核性脑膜炎

E. 流行性乙型脑炎

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第5题

患儿4岁，初诊日期8月10日，外出游玩后，突发高热，证见高热无汗、头痛，恶心，轻咳，舌红苔腻，脉数，治疗

原则为

A．清暑解表

B．辛温解表

C．解表祛湿

D．解表和中

E．解表化湿和中

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第6题

4岁患儿,8月发病.高热3天,稀便二次,急诊前半小时出现抽搐,神志不清.体检:体温39.5℃,血压12/8kPa（90/60mmHg),颈项强直,病理征阳性,血白细胞16×10/L,N90％.脑脊液细胞数200×10/L,粒细胞60％,淋巴细胞40％,生化正常,以下哪种诊断可能性最大？（）

A.中毒性细菌性痢疾

B.乙型脑炎

C.结核性脑膜炎

D.高热惊厥

E.脑型疟疾

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第7题

女孩，4岁，因高热2小时，抽搐2次，无吐泻，于8月12日来院急诊。发病前曾去公园玩，吃过苹果、葡萄。体检：体温40.2℃，重病容，神志欠清，面色青灰，四肢凉，血压56/30mmHg（7.5/4kPa）。该患儿最可能的诊断是（）

A.高热抽搐

B.流行性乙型脑炎

C.脑型疟疾

D.中毒型细菌性痢疾

E.中暑

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第8题

女孩，4岁，因高热2小时，惊厥2次，无吐泻，于8月12日来院急诊。发病前曾去公园玩，吃过苹果、葡萄。体检：

体温2℃，重病容，神志欠清，面色青灰，四肢凉，血压56/30mmHg(5/4kPa)。

该患儿最可能的诊断是

A．高热惊厥

B．流行性乙型脑炎

C．脑型疟疾

D．中毒型细菌性痢疾

E．中暑

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第9题

女孩，4岁，因高热2小时，惊厥2次，无吐泻，于8月12日来院急诊。发病前曾去公园玩，吃过苹果、葡萄。体检：

体温40.2℃，重病容，神志欠清，面色青灰，四肢凉，血压56/30mmHg(7.5/4kPa)。

该患儿最可能的诊断是

A．高热惊厥

B．流行性乙型脑炎

C．脑型疟疾

D．中毒型细菌性痢疾

E．中暑

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第10题

患儿,8月2日突然高热,伴头痛、皮肤淤斑,发病5小时反复抽搐,四肢凉,血压下降,项强（）,血白细胞21×109/L,诊断为流行性脑脊髓膜炎,下列哪项不是患儿的护理诊断

A.体温过高

B.组织灌注量改变

C.疼痛

D.意识障碍

E.皮肤完整性受损

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