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[主观题]

女,28岁,初孕8个月,猪饲养员,7月8日入院,15天前淋雨后发热,风团、痒,面部浮肿,食欲减退,病后7天眼

黄,1天前烦躁,胡言乱语。查体:体温37℃,血压130/80mmHg,神志不清,检查不合作,巩膜明显黄染,注射处皮肤有瘀斑,腹膨隆,腹水征阳性,宫底脐上3指,胎心每分钟150次,下肢浮肿,肝功能检查结果示ALT 150u/L,血清总胆红素 255μmol/L,尿胆红素及尿胆原均阳性,其诊断可能性最大的是 ()

A、妊娠合并急性脂肪肝

B、妊娠合并急性重型肝炎

C、妊娠合并钩端螺旋体病

D、妊娠合并亚急性重型肝炎

E、妊娠特发性黄疸

提问人:网友waluheke 发布时间:2022-01-07
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第1题
案例一:

一般情况:任某,女,35岁,离婚,汉族.高中毕业,政府公务员,于2006年8月23日因“凭空耳闻人语及视物、行为怪异”为主诉入院。家族中父母两系三代无精神神经疾病史。家庭关系和睦。幼年生长发育良好,6岁上学,18岁高中毕业后未考取大学,于次年至现单位工作。工作积极肯干,为人忠厚老实.性格内向,与同事交往不多,朋友少,脾气暴躁;无特殊不良嗜好。既往体健。

现病史:2005年7月无明显诱因开始逐渐出现睡眠差、发呆,很少和家人及同事交流,即使别人主动找她谈话,她也表现很冷淡,常发呆;工作常出差错,领导找她谈话也无济于事,不明原因迟到早退;常莫名其妙对空谩骂,说听到有人说她作风不正;对同事防备心很重,偷听同事谈话,或看到几个同事一起聊天就问人家在谈论什么内容;见到公安人员就恐惧,口称“我有罪”,回家后即问家人:“公安局的人和你们谈过话吗?为什么我想的事别人都知道?”听到警车的声音就害怕;看见小汽车则恐惧地问家人:“那是不是来逮捕我的?”无法工作,常将自己关在家中,门窗紧闭。

体格检查:入院后躯体及神经系统检查无阳性发现,实验室检查未发现异常,胸透、心电图检查等均正常。

精神检查:意识清晰,交谈合作,注意力集中,时间、地点、任务等周围定向力及自我定向力完整。自行步入病房,对病房环境注意较少,对工作人员或病友戒备心较强。无冲动伤人或自伤行为,较孤僻,日常生活督促下可自理。接触交谈尚合作,内心体验不能充分暴露,明显存在幻听,自语自笑,有时还凝神倾听,称她脑子里听到一个陌生的声音说她无能。还有一次患者突然对着水龙头下跪,口称“我有罪,该死”,问其故,说刚才听到水龙头的流水声中有一男声在责骂她是“叛徒”、“内奸”,故请罪下跪求饶。还在病房内听到她家人在谈论她。感到自己脑子里想的事并未跟别人说,但别人都知道了。问其为何恐惧,将门窗紧闭,患者诉感到有人在监视、跟踪她,意欲谋害她,自己的一言一行都被人窥知。到病房以后觉得病房里有些病友也是被派来监视自己的,所以对有些病友很防备。有时觉得自己的言行不自主,被一种无形的力量控制着。当问及是否愿意住院时答:“不愿意,我没病,家人强行把我送来住院。”情感反应不协调,自语自笑,有时对空谩骂,对有些病友敌视。但无伤人行为发生。

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第2题
增加脑血流的全身麻醉药是A、异丙酚B、依妥咪酯C、氯胺酮D、咪唑安定E、硫喷妥钠
增加脑血流的全身麻醉药是

A、异丙酚

B、依妥咪酯

C、氯胺酮

D、咪唑安定

E、硫喷妥钠

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第3题
帕金森病的特征性病变是

A、尾状核、壳核中选择性小神经细胞丢失

B、肉眼见黑质和蓝斑脱色素

C、神经元中Pick小体形成

D、额叶、顶叶显著萎缩

E、Hirano小体

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第4题
以收缩功能不全为主要表现的心脏病是A、扩张型心肌病B、肥厚型心肌病C、甲亢性心脏病D、限制型心肌病
以收缩功能不全为主要表现的心脏病是

A、扩张型心肌病

B、肥厚型心肌病

C、甲亢性心脏病

D、限制型心肌病

E、致心律失常型右室心肌病

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第5题
使脑血流增加从而导致颅内压增高的静脉麻醉药是A、硫喷妥钠B、氯胺酮C、依托咪酯D、异丙酚E、咪达唑仑
使脑血流增加从而导致颅内压增高的静脉麻醉药是

A、硫喷妥钠

B、氯胺酮

C、依托咪酯

D、异丙酚

E、咪达唑仑

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第6题
下列哪种抗高血压药会引起血管神经性水肿()

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第7题
"翁诊之,脉大无伦"中的"伦"意思是( )A、伦理B、条理C、秩序D、顺序E、紊乱
"翁诊之,脉大无伦"中的"伦"意思是( )

A、伦理

B、条理

C、秩序

D、顺序

E、紊乱

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第8题
以下哪种说法是错误的A、成人的少尿性肾衰竭可以定义为尿量少于0.3ml/(kg·h),持续24小时B、肾对缺
以下哪种说法是错误的

A、成人的少尿性肾衰竭可以定义为尿量少于0.3ml/(kg·h),持续24小时

B、肾对缺氧最敏感的部分为肾皮质

C、尿素氮和肌酐并非反映肾小球滤过率的敏感指标

D、接受腹主动脉瘤手术的患者发生急性肾衰竭的风险很高

E、袢利尿剂不能改善肌酐清除率

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第9题
急性左心衰的常见病因

A、慢性心力衰竭急性加重

B、急性心肌损伤、心肌坏死

C、急性心律失常

D、急性瓣膜功能障碍

E、高血压急症

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