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[多选题]

女性,18岁在一次体检中发现HBsAg1:128,肝功能一直不正常。现因发热、乏力、恶心及尿黄1周住院,ALT200u,TB60μmol/l.白球蛋白比值降低,HBsAg及抗HBc（）,可能的诊断是:

A.轻度慢性乙型肝炎

B.中度慢性乙型肝炎

C.急性黄疸型甲性肝炎，乙肝表面抗原携带者

D.急性黄疸型甲型肝炎合并慢性乙型肝炎

E.急性乙型肝炎，近期感染过甲型肝炎

提问人：网友lixin080108 发布时间：2022-01-07

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第1题

患儿男，12d，因“呻吟、吃奶差12h”来诊。患儿系第2胎第2产，胎龄39+3周，顺产，出生体重2.95kg。父母非近亲结婚，第一胎生后7d因新生儿脐炎于当地医院治疗无效死亡（具体经过不详）。查体：T37.2℃，R60次/min；足月儿貌，营养中等，反应欠佳，肤色苍白；HR162次/min。为明确诊断应紧急检查的项目包括（）

A. 血常规

B. 尿常规

C. 血肝、肾功能，电解质

D. 血细菌培养

E. 血气分析

F . 血糖

G . 血乳酸

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第2题

黄某，男，45岁。中学时体检发现HBsAg（+），抗-HBe（+）、抗-HBc（+），无自觉症状，肝功能正常。近半年自觉乏力进行性加重，伴食欲减退、尿黄。身体评估：肝病面容，皮肤巩膜中度黄染，肝掌，胸前见3个蜘蛛痣。肝肋下未及。脾脏肋下可及，质中。移动性浊音（-）。实验室检查：ALT680U/L，AST380U/L，TBil（总胆红素）89μmol／L，DBil（结合胆红素）38μmol/L，清蛋白32g/L，球蛋白44g/L，HBV、DNA3.8×10⁶copies／ml。本病最可能的诊断是（）

A. 急性病毒性肝炎

B. 慢性病毒性肝炎（轻度）

C. 慢性病毒性肝炎（中度）

D. 慢性病毒性肝炎（重度）

E. 肝炎后肝硬化

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第3题

女，22岁，无任何不适，体检时发现血清HBsAg阳性，其他肝功能检查均正常，病人是()

A、既往感染过

B、重复感染

C、病原体携带者

D、潜伏性感染

E、显性感染

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第4题

病例摘要：女性，57岁，反复乏力、尿黄3年，多次检查发现肝功能不良，护肝治疗缓解后再发。有关节炎病史，曾有间断发热，未正规诊治。现体检提示肝脏右肋下2指。化验示肝功能ALT220U/L，AST172U/L，HBsAg（-），HCV-Ab（-），风湿全套ANA1：1000，免疫学检查IgG31g/L，IgM正常，补体C3、C4正常。为了证实诊断，还需要进行的检查中哪项最有意义（）。

A. 常见病毒性肝炎血清标志物

B. 抗肝肾微粒抗体和抗平滑肌抗体

C. 血清铜蓝蛋白

D. 肝脏B超

E. 肝活检

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第5题

男性，20岁，体检HBsAg阳性1年，无不适，查体无肝掌、蜘蛛痣，肝脾不大，肝功能正常，HBV-DNA阳性。如检测血HBeAg阴性，应考虑（）

A. 病人传染性小

B. B.S区病毒变异

C. C.C区病毒变异

D. D.前C区病毒变异

E. E.X区病毒变异

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第6题

患者女性，36岁，既往乙肝病史20余年，平素监测肝功能正常。本次因"全身黄染伴乏力5天，神志改变1天"入院。查体：神志朦胧，全身皮肤及巩膜黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，肝脾肋下未及；血总胆红素455μmol／L，直接胆红素275μmol／L，ALT1357U／L，AST2357U／L。对该患者进行肝功能评估检查，下列最能敏感的反映肝脏储备功能受损的是（）

A. 总胆红素

B. 丙氨酸转氨酶

C. 白蛋白

D. 凝血酶原时间

E. 乳酸脱氢酶

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第7题

患儿男，3岁，入托体检发现HBsAg（+）、抗HBs（-）、HBeAg（+）、抗HBe（-）、抗HBc（+）.需要补充的病史是（）

A. 母亲有无乙肝病史

B. B.父亲有无乙肝病史

C. C.有无不洁饮食史

D. D.有无甲肝病史

E. E.有无疫苗接种史

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第8题

女性，39岁。平素健康，近期出现上腹不适，乏力，就医发现HBsAg（+），HBeAg（+），HBcAb（+）。对于肝功能失代偿的乙肝肝硬化患者，下列哪种说法是错误的（）。

A. 对于HBVDNA阳性，ALT正常或升高者可抗病毒治疗

B. 不能给予干扰素治疗

C. 可给予拉米夫定治疗

D. 当菌株发生变异时，应加用其他抗病毒药

E. 抗病毒治疗可改善肝硬化的最终结局

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第9题

南京有几个机场

美国小朋友吉尼与我国的小芳是好友，吉尼利用假期要到南京来旅游。临行前，吉尼打电话给小芳：我在美国乘坐上午8点的航班，15个小时后到达上海浦东国际机场。问：

（1）小芳想知道南京在世界的位置，最好应选择___________ 地图来查阅。

（2）吉尼到上海后坐火车到南京，利用上图所给的信息，说出上海在南京_______方向。

（3）吉尼到南京后，想知道南京有哪些著名景点，应选择___________ 地图查阅。

（4）图中比例尺1厘米代表实地距离是______ 千米。

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