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第1题
患者女，70岁，因“出现骶尾部、四肢骨骼疼痛1个月”来诊。患者既往患类风湿关节炎30年，长期口服甲氨蝶呤治疗，症状控制尚可。患者类风湿关节炎症状复发伴加重，最有可能的原因是（）。
A. 药物剂量不足
B. 患者对目前治疗药物产生耐药性
C. 药物不良反应引起
D. 老年人骨质疏松引起
E. 并发肿瘤，导致治疗效果差
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第2题
女性，28岁，面颊部、指末端及甲周出现暗红色斑1个月，四肢关节痛伴持续性发热10天。实验室检查：WBC3.5×109/L，Hb87g/L，ESR54mm/L，尿蛋白（++）。本病可能的诊断为（）
A. 风湿热
B. 皮肌炎
C. SLE
D. 慢性肾炎
E. 盘状红斑狼疮
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第3题
患者女，13岁，因“四肢关节痛6个月，面颊部对称性红斑，反复口腔溃疡2个月”来诊。实验室检查：WBC2.3×109/L，ESR46mm/h。可能诊断为（）
A. 幼年特发性关节炎
B. 系统性红斑狼疮
C. 重叠综合征
D. 贝赫切特综合征（白塞综合征）
E. 风湿性关节炎
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第4题
女，16岁，四肢关节痛6个月，近2个月出现面颊部对称性红斑，口腔溃疡反复发作，检查：白细胞2．3×109／L，血沉46mm／h，该病人最可能的诊断是（）
A. 白塞病
B. 重叠综合征
C. 风湿性关节炎
D. 类风湿关节炎
E. 系统性红斑狼疮
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第5题
女性，20岁，四肢关节疼痛7月，近2月出现面颊部对称性红斑，反复发作口腔溃疡。现症见：面色潮红，有黯紫斑片，长期低热，手足心热，口干咽痛，渴喜冷饮，目赤齿衄，关节肿痛，烦躁不寐，舌质红少苔，脉细数。外周血WBC2.4×109/L，ESR47mm/h。其中医治法是（）
A. 清热凉血
B. 养阴清热
C. 清热蠲饮
D. 清热活血
E. 健脾利水
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第6题
患者，女性，22岁。5年前发现心脏杂音。2个月来乏力、头晕、食欲下降，四肢关节疼痛。1周来活动后气短，夜间反复憋醒而来院就诊。查体：体温37.8℃，脉率96次／分，血压120/60mmHg，消瘦，睑结膜苍白，可见小出血点，右肺底少许小水泡音，心界不大，心律整，心尖部S1减弱，胸骨左缘第三肋间可闻舒张期叹气样杂音，肝脾肋下均可及，下肢不肿。血红蛋白84g/L，白细胞12.1×109/L，红细胞沉降率（血沉）38mm/第1小时末，尿常规红细胞2～4/HP。该患者心脏杂音最可能的瓣膜异常是（）
A. 主动脉瓣狭窄
B. 肺动脉瓣关闭不全
C. 二尖瓣关闭不全
D. 三尖瓣关闭不全
E. 主动脉瓣关闭不全
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第7题
女性50岁，低热乏力两年，近五月来，四肢关节肌肉酸痛，上楼困难，同时在眼睑及面颊部出现红色皮疹，吞咽困难。体检：眼睑周围水肿，眼睑面颊、远端指间关节及甲根皱襞有暗紫红色斑。对本病治疗无效的药物是（）
A. 泼尼松
B. 甲氨蝶呤
C. 硫唑嘌呤
D. 羟氯喹
E. 布洛芬
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第8题
患者女性34岁，不规则发热，体温持续37.5～38℃，大小关节酸痛，面部蝶形红斑3个月；近1个月全身感乏力，胸闷，双下肢浮肿，血常规：红细胞3.2×1012/L，血红蛋白72g/L，白细胞3.5×109/L，红细胞沉降率52mm/h，抗核抗体阳性，抗sm抗体和抗的ds-DNA，抗体阳性，尿常规：蛋白(+)红细胞3～5/Hp。请问：
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第9题
患者女，30岁，因“高热4周，面部红斑，日晒后出现水疱、血疱，四肢关节肿胀疼痛，同时伴有口腔溃疡，咽痛”来诊。超声：少量心包积液。血抗核抗体1∶320。为明确诊断，应进行的进一步检查为（）。
A. 抗链球菌溶血素O试验
B. 红细胞沉降率
C. 类风湿因子
D. C-反应蛋白
E. 抗双链DNA（dsDNA.抗体
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