女性50岁，低热乏力两年，近五月来，四肢关节肌肉酸痛，上楼困难，同..

第1题

女性50岁，低热乏力两年，近五月来，四肢关节肌肉酸痛，上楼困难，同时在眼睑及面颊部出现红色皮疹，吞咽困难。体检：眼睑周围水肿，眼睑面颊、远端指间关节及甲根皱襞有暗紫红色斑。对本病治疗无效的药物是（）

A.泼尼松

B.甲氨蝶呤

C.硫唑嘌呤

D.羟氯喹

E.布洛芬

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第2题

女性50岁，低热乏力两年，近五月来，四肢关节肌肉酸痛，上楼困难，同时在眼睑及面颊部出现红色皮疹，吞

咽困难。体检：眼睑周围水肿，眼睑面颊、远端指间关节及甲根皱襞有暗紫红色斑。

本例最可能的诊断是

A．系统性红斑狼疮

B．皮肌炎

C．系统硬化病

D．重叠综合征

E．多发性肌炎

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第3题

女性50岁，低热乏力两年，近五月来，四肢关节肌肉酸痛，上楼困难，同时在眼睑及面颊部出现红色皮疹，吞

咽困难。体检：眼睑周围水肿，眼睑面颊、远端指间关节及甲根皱襞有暗紫红色斑。具备下列哪一项可诊断为该病A、四肢近端对称性肌无力

B、肌酶谱升高

C、肌电图呈肌源性损害

D、肌活检异常

E、以上均是

对本病治疗无效的药物是A、泼尼松

B、甲氨蝶呤

C、硫唑嘌呤

D、羟氯喹

E、布洛芬

据以上检查及糖皮质激素治疗一年，病人上述症状无改善，肌无力更加严重，行走困难，但肌酶谱肌电图、肌肉活检均明显好转，此时可能的原因及最佳处理是A、诊断错误

B、诊断正确，激素量不足，应加大糖皮质激素剂量

C、诊断正确，出现激素不良反应，应减少激素，并观察

D、诊断正确，激素疗程不够，原剂量继续治疗

E、诊断正确，激素原剂量加甲氨蝶呤

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第4题

患者，女性，50岁。既往糖尿病病史10年，近3个月来出现午后低热、颧部潮红、乏力、盗汗、易烦躁、食欲减退、消瘦，近日咯血后高热不退提示

A.组织破坏广泛

B.结核病灶播散

C.病灶继续出血

D.出现激发感染

E.并发结核性胸膜炎

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第5题

患者，女性，40岁。低热，乏力1年，近3个月来四肢关节、肌肉痛，肌无力，上楼困难，同时在上眼睑出现红色皮疹，吞咽困难。体检：眼睑周围水肿，眼睑、鼻梁、面颊、远端指间关节及甲周皮肤有暗紫色红斑。为明确诊断最好辅助检查是（）

A.血沉

B.皮肤狼疮带试验

C.肌酸激酶

D.免疫球蛋白

E.胃镜检查

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第6题

患者，女性，40岁。低热，乏力1年，近3个月来四肢关节、肌肉痛，肌无力，上楼困难，同时在上眼睑出现红色

皮疹，吞咽困难。体检：眼睑周围水肿，眼睑、鼻梁、面颊、远端指间关节及甲周皮肤有暗紫色红斑。患者最可能的诊断是

A.白塞病

B.硬皮病

C.皮肌炎

D.系统性红斑狼疮

E.多发性肌炎

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第7题

女性，25岁。近3个月来低热，乏力，于当地医院先后应用青霉素、红霉素及头孢菌素，不见好转。近1周来出

现四肢多关节疼痛、肿胀，膝关节明显，同时双小腿伸侧有结节性红斑。化验：血常规正常，RF及 ANA阴性。胸片检查左肺下叶上部见淡斑片状阴影，伴肺门淋巴结肿大。该患者诊断

A．肺炎球菌肺炎

B．支原体肺炎

C．类风湿关节炎

D．结核性风湿症

E．系统性红斑狼疮

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第8题

患者，女性，40岁。低热，乏力1年，近3个月来四肢关节、肌肉痛，肌无力，上楼困难，同时在上眼睑出现红色

皮疹，吞咽困难。体检：眼睑周围水肿，眼睑、鼻梁、面颊、远端指间关节及甲周皮肤有暗紫色红斑。患者最可能的诊断是A、白塞病

B、硬皮病

C、皮肌炎

D、系统性红斑狼疮

E、多发性肌炎

为明确诊断最好辅助检查是A、血沉

B、皮肤狼疮带试验

C、肌酸激酶

D、免疫球蛋白

E、胃镜检查

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第9题

患者女性，25岁。近3个月来低热，乏力，于当地医院先后应用青霉素、红霉素及头孢菌素，不见好转。近1周

来出现四肢多关节疼痛、肿胀，膝关节明显，同时双小腿伸侧有结节性红斑。化验：血常规正常， RF及ANA阴性。X线胸片检查左肺下叶上部见淡斑片状阴影，伴肺门淋巴结肿大。该患者诊断为

A．肺炎球菌肺炎

B．支原体肺炎

C．类风湿关节炎

D．结核性风湿症

E．系统性红斑狼疮

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第10题

患者男性，50岁，近1个月来干咳伴有低热，盗汗，自觉乏力，疑似肺结核，为进一步（明确诊断最重要的检查是（）

A.痰菌检查

B.胸部CT检查

C.痰细胞学检查

D.支气管碘油造影

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