患者男性.28岁,左胸外伤后肋骨骨折, 极度呼吸困难.发干,烦躁不安脉搏 细速,血压84/62mmHg.皮肤湿冷,气管右 移,颈静脉充盈.头颈部和右胸皮下气肿,左 胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度降低,叩诊 呈鼓音,右肺呼吸音消失 可能的诊断是()
A.闭合性气胸
B.开放性气胸
C.张力性气胸
D.创伤性气胸
E.血气胸伴失血性休克
A.闭合性气胸
B.开放性气胸
C.张力性气胸
D.创伤性气胸
E.血气胸伴失血性休克
此时患者的主要护理问题是
A.潜在并发症:休克
B.知识缺乏
C.恐惧
D.营养失调:低于机体需要量
E.清理呼吸道无效
A. 恐惧
B. 潜在并发症:休克
C. 知识缺乏
D. 低效性呼吸型态
E. 营养失调:低于机体需要量
首要的急救措施是A.高流量给氧
B.快速输血补液
C.剖胸探查
D.排气减压
E.气管切开辅助呼吸
此时病人的主要护理问题是A.潜在并发症:休克
B.知识缺乏
C.恐惧
D.营养失调:低于机体需要量
E.清理呼吸道无效
若该病人行胸腔闭式引流5天后,仍严重漏气,呼吸困难未见好转,此时,进一步的处理措施为A.剖胸探查
B.持续大流量吸氧
C.增加胸膜腔插管引流
D.人工呼吸机辅助呼吸
E.气管切开
若给该患者注射TAT,其治疗的重要环节是A.清除毒素来源
B.中和游离毒素
C.控制痉挛
D.预防感染
E.预防并发症
若对该患者的伤口进行清创,一般不超过A.1~2小时
B.2~4小时
C.4~6小时
D.6~8小时
E.8~10小时
B、肺功能检查
C、心电图检查
D、CT检查
E、血液生化检查
F、血氧饱和度检查
最可能的诊断是什么?A、闭合性气胸
B、张力性气胸
C、开放性气胸
D、肋骨骨折
E、血胸
F、阻塞性肺气肿
G、急性心肌梗塞
H、肺爆震伤
该病人有以下哪些病理生理改变?A、胸膜腔内压力增高
B、肺完全萎缩
C、纵隔移位
D、静脉回流受阻
E、纵隔摆动
F、循环功能障碍
G、伤侧胸膜腔负压消失
H、呼吸功能障碍
对该病人首先采取的哪些治疗措施? 提示:病人出现极度的呼吸困难,皮下气肿,肋间隙增宽,叩诊鼓音。血压 10/8 Kpa,脉搏细速,皮肤湿冷。A、立即行胸腔闭式引流术
B、输血、输液治疗休克
C、气管内插管辅助呼吸
D、剖胸探查
E、气管切开
F、加压给氧
G、包扎胸壁
进一步的处理措施是: 提示:病人行了胸腔闭式引流术后,病情仍不见好转。A、重新放置胸管
B、行列口修补术
C、行肺叶切除术
D、行肺段切除术
E、继续抗休克治疗
F、应用抗生素预防感染
一般肺裂口的愈合时间是:A、3天
B、5天
C、7天
D、3~7天
E、10天
F、14天
该病例的主要护理诊断/护理问题有:A、知识缺乏
B、气体交换受损
C、心输出量减少
D、生命体征的改变
E、潜在并发征:胸腔感染
F、恐惧
胸片患者最可能的诊断是()
A. 闭合性气胸
B. 开放性气胸
C. 张力性气胸
D. 创伤性气胸
E. 血气胸伴出血性休克
B.知识缺乏
C.恐惧
D.营养失调:低于机体需要量
E.清理呼吸道无效
A. 粪涂片
B. 粪培养
C. 粪常规
D. 心电图
E. 腹部超声
F . 腹部CT
A. 立即行胸腔闭式引流术
B. 输血、输液治疗休克
C. 气管内插管辅助呼吸
D. 剖胸探查
E. 气管切开
F . 加压给氧
G . 包扎胸壁
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