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[单选题]

患者，男性，搬卸工人，工作时从货车上摔下，货物压在骨盆部，入院检查：耻骨联合处压痛，挤压试验阳性，膀胱胀满，导尿管插入一定深度未引出尿液，导尿管末端见血迹，临床可能诊断为（）

A.骨盆骨折

B.膀胱损伤

C.尿道断裂

D.骨盆骨折合并膀胱损伤

E.骨盆骨折合并尿道断裂

提问人：网友qxf1547 发布时间：2022-01-07

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第1题

中年男性，下腹部被重物挤压，腰部与骨盆区疼痛，血压70/40mmHg，不能自行排尿，耻骨上可触及肿大膀胱，直肠指检，指套上染有血迹。如患者出现难以纠正的休克，下一步最主要的措施是（）.

A. 继续输血补液

B. 使用肾上腺素药物升高血压

C. 使用止血药物

D. DSA栓塞髂内动脉

E. DSA栓塞髂外动脉

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第2题

病历摘要：患者男性，41岁。从工棚摔下送医院急诊就医。体检：T36℃，P96次/分，R24次/分，血压11/4kPa（85/30mmHg），下腹痛疼痛，局部肌肉紧张，压痛，移动时疼痛加剧，伤后排尿不出。初步诊断主要考虑哪些疾病？（）提示：严格无菌下轻缓插入导尿管导尿，不能顺利进入膀胱。直肠检查，前列腺向后上方移位，有浮动感。X线检查：骨盆前后位片显示骨盆骨折

A. 肾损伤

B. 膀胱损伤

C. 前尿道损伤

D. 骨盆骨折致后尿道断裂

E. 后尿道损伤

F . 尿潴留

G . 失血性休克

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第3题

患者，男性，33岁。被汽车撞伤半小时后入院。体检：血压70/35mmHg，神志清，呼吸急促，面色苍白，左髂腰部明显肿胀，会阴部大片淤斑，左下腹压痛，双下肢肢体长度不对称，骨盆挤压、分离试验阳性。下列适宜的处理是（）。（提示：检查发现患者因骨盆骨折造成尿道及膀胱损伤）

A. 膀胱破裂可进行修补，同时做耻骨上膀胱造瘘

B. 尿道断裂立即进行修补，防治尿液外漏

C. 加强抗生素治疗，预防感染

D. 用导尿管则待术后2～3周尿道断裂修复后再拔管

E. 引起尿道狭窄，以后需定期进行尿道扩张

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第4题

男性，35岁，车祸致骨盆损伤入院。若查体发现患者膀胱胀满，导尿管插入一定深度未导出尿液，导尿管头端见血迹，应考虑（）。

A. 合并膀胱损伤

B. 合并尿道断裂

C. 导尿管插入方法不正确

D. 导尿管插入深度不够

E. 导尿管阻塞

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第5题

患者，男性，45岁，车祸伤撞伤下腹部6小时，未排尿。入院后神志清楚，精神差，面色苍白，四肢冰凉，血压69/45mmHg，心率133次/分，查体：耻骨联合处压痛，挤压试验阳性，膀胱充盈。护士为该患者行导尿术，导尿管已经插入一定深度，但是未见尿液流出，且在导尿管尖端见血迹。该护士应考虑可能的原因是（）

A. 导尿管插入方法不对

B. 导尿管前段没有润滑

C. 尿路梗阻

D. 骨盆骨折合并尿道断裂

E. 骨盆骨折合并膀胱血肿

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第6题

男，35岁，民工，骨盆挤压伤入院。查体：血压90/50mmHg，脉搏120次/分，面色苍白，下腹部有压痛。Hb10g/dl。X线示髂骨线性骨折。经补液治疗，生命体征平稳，但仍无尿，留置尿管仅有50ml尿夜流出，淡红色。腹部膨胀，移动性浊音阳性。首先应行（）

A. CT

B. B.B超

C. C.膀胱造影

D. D.尿道造影

E. E.腹腔动脉造影

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第7题

男性，35岁。骨盆被重物挤压伤2小时入院。查体：P120次／分，BP80/50mmHg。面色苍白。全腹压痛、反跳痛，肌紧张明显，以下腹部为甚。移动性浊音（+）。骨盆X线平片：髂骨线性骨折。经补液后，生命体征平稳，但仍无尿，留置导尿管仅有50ml尿液流出，淡红色。治疗宜采取（）。

A. 持续留置导尿管

B. 剖腹探查术

C. 耻骨上膀胱造瘘术

D. 尿道修补术

E. 继续抗休克，监测生命体征

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第8题

男性，21岁，低热、盗汗、干咳、乏力，2个月开始时右侧胸痛，体检：气管左移，右下胸部叩诊实音，呼吸音消失，X线胸片示：右侧大量胸腔积液，今为明确诊断，予以行胸腔穿刺。下列检查中哪项最有助于诊断（）

A. 胸水细胞数

B. 病原体检查

C. 胸膜活检

D. 胸水查找胆固醇结晶

E. 胸水ADA测定

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第9题

男性，32岁，车祸伤致颈项部剧烈疼痛，四肢不能活动，尿闭，大便失禁8小时，体检：双上肢屈肘位畸形，肱三头肌以下肌力0级，前臂以下四肢及躯干深浅感觉消失，肱二头肌腱反射存在，肱三头肌腱以下深浅反射消失，病理征引不出。颈椎正侧位平片见C₅前脱位。发热后哪项处理效果最差（）

A. 冰敷

B. B.乙醇擦浴

C. C.冰水灌肠

D. D.药物降温

E. E.降低室温

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