题目内容 (请给出正确答案)
[主观题]

患儿男,8岁。近一个月无明显原因自觉头昏、乏力并伴下肢皮肤紫斑,未引起重视,近一周来出现发热、皮肤紫斑增多。否认外伤史,家族中无类似疾病。体检:贫血貌,全身浅表淋巴结花生米至枣大,躯干及四肢皮肤可见散在瘀点、瘀斑。腹软,肝肋下1,5cm,脾肋下2cm。提示:实验室检查:RBC2.2×1012/L,Hb66g/L,WBC21.0×109/L,L90%,N1

A.骨髓有核细胞增生极度活跃

B.粒红比例明显增高

C.原幼淋巴细胞>30%

D.淋巴细胞中可见Auer小体

E.可见大量篮状细胞

F.嗜酸性粒细胞减少

G.嗜碱性粒细胞增多

H.巨核细胞减少

提问人:网友lixin080108 发布时间:2022-01-11
参考答案
A,B,C,E,H
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第1题
(案例题干)患儿男,8岁。近一个月无明显原因自觉头昏、乏力并伴下肢皮肤紫斑,未引起重视,近一周来出

(案例题干)患儿男,8岁。近一个月无明显原因自觉头昏、乏力并伴下肢皮肤紫斑,未引起重视,近一周来出现发热、皮肤紫斑增多。否认外伤史,家族中无类似疾病。体检:贫血貌,全身浅表淋巴结花生米至枣大,躯干及四肢皮肤可见散在瘀点、瘀斑。腹软,肝肋下1.5cm,脾肋下2cm。该患儿可能诊断考虑的疾病有A.血小板减少性紫癜

B.过敏性紫癜

C.恶性淋巴瘤

D.急性淋巴细胞白血病

E.急性粒细胞白血病

F.再生障碍性贫血

G.血友病

H.脾功能亢进

为进行诊断考虑进行的检查是A.血常规检查

B.骨髓细胞学检查

C.腹部超声波检查

D.血小板功能检查

E.肝功能检查

F.PT、APTT测定

G.淋巴结活检

患儿骨髓象检查会出现的改变有【提示:实验室检查:RBC 2.2×1012/L,Hb66g/L,WBC 21.0×109/L,L 90%,N 10%。PLT 78×109/L,外周血涂片可见幼稚淋巴细胞。考虑急性淋巴细胞白血病。】

A.骨髓有核细胞增生极度活跃

B.粒红比例明显增离

C.原幼淋巴细胞>30%

D.淋巴细胞中可见Auer小体

E.可见大量篮状细胞

F.嗜酸性粒细胞减少

G.嗜碱性粒细胞增多

H.巨核细胞减少

急性淋巴细胞白血病的血细胞化学染色结果应该是A.过氧化物酶染色(-)

B.糖原染色(+)

C.中性粒细胞碱性磷酸酶染色积分减少

D.苏丹黑染色(+)

E.酸性磷酸酶染色(+)

F.α-丁酸萘酚酯酶染色(-)

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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第2题
患儿男,8天,发现脐部有渗出物5天,局部涂药,未予以抗生素治疗,近2天出现发热,凝视,尖叫,吐奶,前囟膨隆,皮肤黄染明显加重,经脑脊液检查证实为化脓性脑膜炎。该病的病原菌考虑为()

A.肺炎链球菌

B.李司忒菌

C.流感嗜血杆菌

D.大肠杆菌

E.金黄色葡萄球菌

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第3题
患者女性,50岁,近3个月自觉多食消瘦、乏力,并伴有皮肤瘙痒感。近1周下肢偶尔会有疼痛,2天前出现视物双影。实验室检查:空腹血糖12.2mmol/L。最可能诊断为

A.1型糖尿病

B.继发性糖尿病

C.2型糖尿病

D.Simond综合征

E.Addison病

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第4题
患者,男性,26岁。主诉头昏乏力2周,发热及皮肤黏膜出血3天。患者自诉2周前无明显诱因出现头昏乏力,轻微体力劳动后即感胸闷气促,休息片刻后可自行缓解。未予重视,亦未及时就医。入院前3天出现发热,最高体温40℃,伴咳嗽咳痰,伴有四肢皮肤大量瘀点瘀斑,齿龈出血,1天前出现右侧鼻出血。患者自患病以来,精神欠佳,稍有食欲缺乏,体重无明显改变。查体:步入病房,神志清楚,查体合作。四肢皮肤散在瘀点瘀斑,以双下

A.DA方案与维A酸交替应用

B.大剂量阿糖胞苷维持和诱导方案交替进行

C.小剂量高三尖衫酯碱

D.大剂量CHOP方案

E.长期注射干扰素

F.异基因骨髓移植

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第5题
患者男性,45岁,10年前患慢性丙型肝炎,近5年来出现乏力、腹胀,1个月前出现皮肤及巩膜黄染。无发热及
皮肤瘙痒,无白便现象。查体:巩膜明显黄染,腹软,肝未触及,脾肋下2cm,质地韧无触痛,移动性浊音阳性。与该患者的黄疸不符的检查结果是

A.凝血酶原时间延长,维生素K能纠正

B.转氨酶升高

C.血清铁/铜>1

D.LP-X阴性

E.尿胆红素阳性

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第6题
患儿男,10岁,因突发脐周阵发性绞痛,被家长带来医院急诊。医生询问病史,家长回忆患儿近1周来持续有咽痛、乏力、食欲差等表现;医生查体发现患儿四肢出现皮肤瘀点,下肢多见,血小板计数正常,出、凝血时间正常。该患儿最有可能发生的是()。

A.急性白血病

B. 过敏性紫癜

C. 特发性血小板减少性紫癜

D. 血友病

E. 弥散性血管内凝血

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第7题
患者男,56岁。近半年来,自觉有乏力、消瘦、口渴等症状,同时伴有皮肤瘙痒感。最近2周感觉下肢偶尔伴有疼痛,3天前
出现视物双影,去医院就医。实验室检查:空腹血糖10.8mmol/L。

思考题:

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第8题
男性,28岁。5年来患风湿性心脏病(风心病)主动脉瓣关闭不全,近3周来发热、乏力。查体:T 380.2℃,胸腹

男性,28岁。5年来患风湿性心脏病(风心病)主动脉瓣关闭不全,近3周来发热、乏力。查体:T 380.2℃,胸腹部皮肤有少量出血点,主动脉瓣区闻及舒张期和收缩期杂音,心率82次/分,律齐,双肺未闻及啰音;腹平软,肝肋下1cm,脾侧位肋下可及,下肢无水肿。化验Hb 92g/L,WBC 11.9×109/L,PLT245×109/L。

该患者除患风心病外,近3周又发生了

A.风湿活动

B.亚急性感染性心内膜炎

C.心力衰竭

D.呼吸道感染

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第9题
患者,男性,26岁。主诉头昏乏力2周,发热及皮肤黏膜出血3天。患者自诉2周前无明显诱因出现头昏乏力,轻微体力劳动后即感胸闷气促,休息片刻后可自行缓解。未予重视,亦未及时就医。入院前3天出现发热,最高体温40℃,伴咳嗽咳痰,伴有四肢皮肤大量瘀点瘀斑,齿龈出血,1天前出现右侧鼻出血。患者自患病以来,精神欠佳,稍有食欲缺乏,体重无明显改变。查体:步入病房,神志清楚,查体合作。四肢皮肤散在瘀点瘀斑,以双下肢为甚。查体:贫血貌,浅表淋巴结无肿大。心肺正常,腹软无压痛,肝脾肋下未及。四肢关节活动如常。神经系统检查无异常。辅助检查:血常规WBC26.0×109/L,Hb62g/L,PLT24×109/L,幼稚细胞20%。肝肾功能正常。个人史:患者已从事皮鞋加工作1年。入院后为明确诊断患者必须要做的检查是()

A.血常规

B. 血气分析

C. 染色体检查

D. 腹部超声检查

E. 胸部CT检查F . 骨髓细胞学检杳

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