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[单选题]
10个月女婴（双胎），面色苍黄5个月，母乳加牛奶喂养。未加辅食，长期腹泻。RBC2.1×1012/L，Hb60g/L，网织红细胞0.01，白细胞正常。应诊断为（）
A.溶血性贫血
B.营养性缺铁性贫血
C.缺乏叶酸所致的巨幼红细胞性贫血
D.营养性混合性贫血
E.缺乏维生素B所致的巨幼红细胞性贫血
提问人：网友lixin080108
发布时间：2022-01-07
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第1题
患儿男，5个月。面色苍白4个月。患儿为第1胎第1产，孕32周经产道分娩,出生体重2.1㎏。出生1月后面色逐渐苍白，无发热。智力发育及体格发育良好，母乳喂养，未添加辅食。查体：神清，精神好，体重7㎏。心肺听诊无殊，腹软，肝肋下1cm，质软。皮肤偏苍白，巩膜无黄染。无皮疹，无瘀斑瘀点。颈软，克氏征（-），双侧巴氏征（+）。查血常规：WBC9×109/L，N38%，L62%，PLT245×109/L，HgB90g/L，MCV76fl,MCH25pg,MCHC30%试题：1）该患儿最可能的诊断及诊断依据（2分）2）进一步需完善的检查（2分）3）确诊后如何治疗（3分）
第2题
患儿10个月，因间断腹泻2个月、面色苍白1个月就诊。大便2~3次／天，呈糊状，母乳喂养，4个月添加辅食。患儿3个月时因患坏死性小肠结肠炎，而行小肠大部切除，术后一般情况渐好转。查体：皮肤黏膜苍白，舌细微震颤，心脏（-），肝肋下2.5cm，脾肋下1cm，血红蛋白70g／L，红细胞2×1012／L，白细胞5.2×109／L，部分中性粒细胞有核左移。此患儿主要的发病原因为（）
A. 喂养不当
B. 丢失过多
C. 营养物质吸收障碍
D. 生长发育快，需要增多
E. 慢性感染
第3题
女婴，4月龄。早产，母乳喂养，未添加辅食。近1个月烦躁、夜哭，慢性腹泻。体检见颅骨质软，枕秃；血浆无机磷酸盐下降，尿磷增高；X线检查干骺端临时钙化带状模糊，伴杯口状改变。患儿出现该营养素缺乏，不能解释其原因的是（）。
A. 生长发育快
B. 光照不足
C. 母乳喂养
D. 有慢性腹泻史
E. 早产
第4题
8个月男孩，母乳喂养，未加辅食，生后6个月内生长发育良好，2个月来面色黄、反应呆滞。查体：面色蜡黄，嗜睡，舌震颤，心肺无异常，肝肋下3cm，腱反射亢进，踝阵挛阳性。为确定诊断，选用的检查方法为（）
A. 血涂片检查
B. 骨髓穿刺检查
C. 血清铁测定
D. 血清叶酸、维生素B12测定
E. 红细胞寿命测定
