题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

患儿男，六个月。因抬头困难，上、下肢无力，抓物不稳，竖抱时患儿腰不能直立来院就诊。查体：头围50cm，

眼球震颤，视神经乳头无水肿。头颅MRI检查显示：双侧大脑半球形态结构对称，脑实质内网未见明显异常信号影，灰白质对比清晰，双侧侧脑室及第三脑室扩大，余各脑室及脑池未见扩大。中线结构无移位。脑干未见明显异常。小脑扁桃体向下移深入椎管内，下缘超过枕骨大孔线5mm。根据患儿情况，首先要考虑的诊断是

A.Chiari畸形Ⅰ型

B.Chiari畸形Ⅱ型

C.Chiari畸形Ⅲ型

D.Chiari畸形Ⅳ型

E.小脑扁桃体枕骨大孔疝

提问人：网友BlackITlxt 发布时间：2022-01-06

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更多“患儿男，六个月。因抬头困难，上、下肢无力，抓物不稳，竖抱时患…”相关的问题

第1题

患儿男，4岁8个月，因发热2天，左上下肢瘫痪1天入院。2天前无明显诱因发热，体温40.3℃，伴头痛、呕吐2次，为胃内容物，非喷射性，于外院输液对症治疗，体温降至正常。入院前1天，患儿出现左侧上下肢无力，不能站立，无发热及抽搐。查体：双下肢对称分布针尖大小紫红色皮疹，不高出皮面，压之不退色，左上下肢肌力4级，右上下肢肌力5级，四肢痛温觉存在。入院后最需要进行的检查为（）

A.脑电图

B.肌电图

C.神经传导速度

D.头颅MRI

E.体感诱发电位

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第2题

患儿男，3岁，因左下肢弛缓性瘫痪，腱反射消失，呼吸浅速，声音低微，咳嗽无力。疑诊为脊髓灰质炎。该患者应为脊髓灰质炎的哪一型（）

A. 脊髓型

B. B.延髓型

C. C.脑干型

D. D.脊髓延髓型

E. E.混合型

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第3题

患儿男，3岁，因左下肢弛缓性瘫痪，腱反射消失，呼吸浅速，声音低微，咳嗽无力。疑诊为脊髓灰质炎。该患者主要的病变部位是（）

A.脊髓腰段

B.脊髓胸、腰段

C.脊髓颈、胸、腰段

D.脊髓颈、腰段

E.脊髓颈段

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第4题

患儿男，7岁，因“进行性肢体无力2d”来诊。查体：T36.8℃；精神好，语音低；四肢肌张力减低，上肢肌力Ⅳ级，左下肢肌力Ⅰ级，右下肢肌力Ⅱ级，腱反射未引出，病理反射阴性；因患儿不配合难以确定有无感觉障碍。为明确诊断应检查（）

A．血常规

B．肌电图

C．脊髓MRI

D．血生化

E．脑脊液

F．颅脑MRI

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第5题

患儿男，7岁，因“进行性肢体无力2d”来诊。查体：T36.8℃；精神好，语音低；四肢肌张力减低，上肢肌力Ⅳ级，左下肢肌力Ⅰ级，右下肢肌力Ⅱ级，腱反射未引出，病理反射阴性；因患儿不配合难以确定有无感觉障碍。可能的诊断包括（）

A．脊髓肿瘤

B．急性脊髓炎

C．吉兰-巴雷综合征

D．急性播散性脑脊髓炎

E．病毒性脑炎

F．脑性瘫痪

G．周期性瘫痪

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第6题

患儿男，13岁。昨天受凉，今晨起感双下肢无力，1小时后双上肢也无力，四肢酸胀，因病情逐渐加重而入院。

2年前曾发生四肢乏力，行走困难，2天后自愈。检查：四肢瘫痪，肌力1级，肌张力低，腱反射消失，其余无阳性体征，血清钾3．0mmol／L。可能的诊断是

A、周期性瘫痪

B、急性感染性多神经根炎

C、急性脊髓炎

D、病毒性肌炎

E、重症肌无力

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第7题

患儿男，3岁，因左下肢弛缓性瘫痪，腱反射消失，呼吸浅速，声音低微，咳嗽无力。疑诊为脊髓灰质炎。该患

者应为脊髓灰质炎的哪一型A、脊髓型

B、延髓型

C、脑干型

D、脊髓延髓型

E、混合型

该患者主要的病变部位是A、脊髓腰段

B、脊髓胸、腰段

C、脊髓颈、胸、腰段

D、脊髓颈、腰段

E、脊髓颈段

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第8题

患儿男六个月人工喂养因多次惊厥就诊为突发惊厥表现为两眼上翻肢体抽搐神志不清持续数秒过后如常体温37度有枕秃和颅骨软化血清钙1.65该患儿惊厥的主要原因是（）

A.维生素d缺乏

B.高热惊厥

C.癫痫发作

D.酸中毒

E.血清钙减少

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第9题

患儿男，7岁，因“进行性肢体无力2d”来诊。查体：T36.8℃；精神好，语音低；四肢肌张力减低，上肢肌力Ⅳ级，左下肢肌力Ⅰ级，右下肢肌力Ⅱ级，腱反射未引出，病理反射阴性；因患儿不配合难以确定有无感觉障碍。应进行的处理有（提示该患儿累及呼吸肌，导致呼吸肌麻痹。）（）

A．加大丙种球蛋白剂量

B．立即气管切开，人工辅助呼吸

C．加强呼吸道管理

D．预防肺部并发症

E．大剂量激素冲击

F．立即进行血浆置换疗法

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