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[主观题]

患者，男性，51岁，患高血压病近10年，近半年来常于劳累后或激动时出现心前区憋闷感数分钟，休息后可

缓解，未予诊治。近1个月来，上述症状发生较前频繁，疼痛持续时间多超过15分钟，且多无诱因而发生，休息后缓解不明显。2小时前睡眠时突感心前区剧烈疼痛，伴左侧上肢麻木感，自服速效救心丸后半小时疼痛仍不能缓解，伴恶心、呕吐、大汗，急诊入院：心电图示：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高。查体：神志清楚，痛苦面容，T:37.9℃，P:88次／分，R:17次／分，BP:120/85mmHg。患者最可能的医疗诊断为A、急性心包炎

B、急性心肌梗死

C、急性胸膜炎

D、病毒性心肌炎

E、心脏神经官能症

目前为明确诊断应进行的一项最具敏感性和特异性的辅助检查是A、血肌红蛋白检查

B、C-反应蛋白检查

C、血肌酸磷酸激酶检查

D、血肌钙蛋白I或T检查

E、白细胞计数检测

当前患者最主要的一个护理问题是A、疼痛

B、恐惧

C、活动无耐力

D、有便秘的危险

E、体温过高

提问人：网友wind00123 发布时间：2022-01-06

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第1题

患者，男性，51岁，患高血压病近10年，近半年来常于劳累后或激动时有心前区憋闷感数分钟，休息后可缓

解，未予诊治。近1个月来，上述症状发生较前频繁，疼痛持续时间多超过15分钟，且多在无诱因情况下发生，休息后缓解不明显。2小时前睡眠时突感心前区剧烈疼痛，伴左侧上肢麻木感，自服速效救心丸后半小时疼痛仍不能缓解，并伴有恶心、呕吐、大汗淋漓，急诊入院。心电图示：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高，与T波形成单向曲线。查体：神志清楚，痛苦面容，T 37．9℃，P 88次／分，R 17次／分，BP 120／85mmHg，心、肺、腹部及各系统检查未见异常。

该患者最可能的医疗诊断为

A．急性心包炎

B．急性心肌梗死

C．急性胸膜炎

D．病毒性心肌炎

E．心脏神经官能症

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第2题

患者男性，63岁，患高血压病10年，血压一直维持在130～140/85～95mmHg。近1年来尿蛋白（)，发现糖耐量异

患者男性，63岁，患高血压病10年，血压一直维持在130～140/85～95mmHg。近1年来尿蛋白()，发现糖耐量异常。降压药物的最佳选择是

A、利尿剂

B、钙通道阻滞剂

C、β-受体阻滞剂

D、转换酶抑制剂

E、血管扩张剂

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第3题

患者男性，63岁，患高血压病10年，血压一直维持在130～140／85～95mmH9。近l年来尿蛋白（)，发现糖耐量异

患者男性，63岁，患高血压病10年，血压一直维持在130～140／85～95mmH9。近l年来尿蛋白()，发现糖耐量异常。降压药物的最佳选择是

A.利尿剂

B.钙通道阻滞剂

C.β受体阻滞剂

D.转换酶抑制剂

E.血管扩张剂

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第4题

患者，男性，50岁。身高180cm，体重99kg，偶尔头晕、头痛近10年，3天来头痛加重，小腿轻度水肿，尿蛋白（++），尿糖（-），血压185/105mmHg，患者喜咸食、海鲜。

1.我国成年人高血压诊断标准为（）

A.收缩压≥140mmHg，和（或）舒张压≥90mmHg

B.收缩压>140mmHg，和（或）舒张压≥90mmHg

C.收缩压≥140mmHg，和（或）舒张压>95mmHg

D.收缩压≥130mmHg，和（或）舒张压>100mmHg

E.收缩压≥150mmHg，和（或）舒张压≥100mmHg

2.导致患者患高血压病的饮食因素不包括（）

A.长期食盐摄入过多

B.长期能量和脂肪摄入过多

C.过量饮酒

D.摄入过多的钙和镁

E.低钾低蛋白饮食

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第5题

患者，男性，62岁，患高血压病10年，平时血压控制在150～179/90～100mmHg。自去年始出现心绞痛。目前的诊

断是

A、高血压病3级极高危

B、高血压病2级高危

C、高血压病2级极高危

D、高血压病1级极高危

E、高血压病3级低危

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第6题

男性，30岁，因发作性胸骨后压迫感诊断为冠心病，心绞痛，既往患高血压、糖尿病，吸烟10年。其父患冠心

病。该患者患冠心病的危险因素不包括下列哪项

A．高血压病

B．糖尿病

C．吸烟

D．冠心病家族史

E．青年男性

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第7题

男性，65岁，患糖尿病15年，高血压病10年。查体：双下肢轻度水肿。尿蛋白（)，血肌酐160μ×mol/L，眼底检

男性，65岁，患糖尿病15年，高血压病10年。查体：双下肢轻度水肿。尿蛋白()，血肌酐160μ×mol/L，眼底检查示视网膜出现棉絮状软性渗出。

为明确该患者是否出现糖尿病肾病，应进行的检查是

A．尿渗透压

B．尿白蛋白排泄率

C．糖化血红蛋白

D．血、尿β2微球蛋白

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第8题

患者，男，51岁。患糖尿病10年，未予系统治疗。近2年来病情加重，小便频数量多，混浊如脂膏，面色黧黑，腰

膝酸软，形寒畏冷，阳痿不举，舌淡苔白，脉沉细无力。治疗应首选()

A．金匮肾气丸

B．知柏地黄丸

C．六味地黄丸

D．消渴方

E．玉女煎

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第9题

患者，男，64岁，患高血压10年，1年来BP为180/110mmHg左右。近1周呼吸困难、咳嗽，胸部X线呈左室扩大，肺

淤血，眼底检查出血，尿常规蛋白阳性。最可能诊断为

A．高血压病1级(中度危险组)

B．高血压病2级(高度危险组)

C．高血压病3级(极高危险组)

D．恶性高血压

E．高血压危象

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第10题

患者男性，60岁。患高血压病10年，1小时前胸骨后持续压榨性疼痛。心电图未见异常Q波及ST段偏移，V₁～V₁可见高耸T波。应首先考虑的诊断是（）

A.稳定型心绞痛

B.急性心肌梗死超急性期

C.变异型心绞痛

D.急性心包炎

E.气胸

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