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第1题
病历摘要:患者,男性,50岁,因反复发作性心前区疼痛2年,加剧3h来急诊就诊。2年前劳累后第一次出现心前区闷痛,持续2~5min,休息后或含服硝酸甘油可缓解。此后症状反复发作,3h前晚饭后散步时突感胸骨下段疼痛,呈持续性,休息和含服硝酸甘油不能缓解,伴全身冷汗、头晕、恶心、呕吐而入院。体查:T37℃,P60次/min。R24次/min,BP90/60mmHg,痛苦面容,自动体位,两肺呼吸音清,HR
A．乳头肌功能失调
B．乳头肌断裂
C．心脏破裂
D．栓塞
E．心室壁瘤
F．心包炎
G．胸膜炎
H．主动脉瓣狭窄
第2题
病历摘要:患者,男性,50岁,因反复发作性心前区疼痛2年,加剧3h来急诊就诊。2年前劳累后第一次出现心前区闷痛,持续2~5min,休息后或含服硝酸甘油可缓解。此后症状反复发作,3h前晚饭后散步时突感胸骨下段疼痛,呈持续性,休息和含服硝酸甘油不能缓解,伴全身冷汗、头晕、恶心、呕吐而入院。体查:T37℃,P60次/min。R24次/min,BP90/60mmHg,痛苦面容,自动体位,两肺呼吸音清,HR
A．绝对卧床休息
B．半坐卧位
C．建立静脉通道
D．心电图检查
E．心电监护
F．遵医嘱肌注度冷丁
G．抽血查心肌酶及肌钙蛋白
H．吸氧
第3题
病历摘要：患者，男性，50岁，因反复发作性心前区疼痛2年，加剧3h来急诊就诊。2年前劳累后第一次出现心前区闷痛，持续2～5min，休息后或含服硝酸甘油可缓解。此后症状反复发作，3h前晚饭后散步时突感胸骨下段疼痛，呈持续性，休息和含服硝酸甘油不能缓解，伴全身冷汗、头晕、恶心、呕吐而入院。体查：T37℃，P60次／min。R24次／min，BP90／60mmHg，痛苦面容，自动体位，两肺呼吸音清，HR60次／min，律齐。心肌梗死的临床表现可能有以下哪些方面（）。（提示：心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0.1～0.3mV，T波直立，V1～V5导联ST段压低0.05～0.2mV。经诊断为急性下壁心肌梗死
A. 50％～81.2％发病前有乏力、胸部不适
B. 疼痛多伴有大汗、烦躁不安及濒死感
C. 体温可升高至38℃左右
D. 疼痛剧烈时常伴恶心、呕吐
E. 心律失常
F . 低血压及休克
G . 白细胞降低
H . 心力衰竭
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第4题
患者,男性,58岁。因心前区反复发作性疼痛1年就诊。首选升压药应是()
A．酚妥拉明
B．间羟胺（阿拉明）
C．多巴胺
D．去甲肾上腺素
E．异丙肾上腺素
第5题
患者65岁男性，既往有高血压病史。因反复心前区闷痛1周入院，并出现夜间阵发性呼吸困难，端坐呼吸。查体：血压110/60mmHg，心率106次／分，心尖部可闻及3／6级收缩期杂音，两下肺可闻及稍许细小湿性啰音。双下肢无水肿。下列哪些项目符合冠心病乳头肌功能不全（）。
A. 心尖区2／6级舒张期杂音，胸骨左缘3、4肋间舒张期哈气样杂音
B. 主动脉瓣区舒张期杂音
C. 主动脉瓣听诊区2／6级收缩期杂音
D. 第三心音奔马律
E. 心尖区Austin-Flint杂音
F . 心尖部收缩中晚期喀喇音
G . 心尖区舒张期喀喇音，主动脉瓣区收缩期杂音
H . 心尖区吹风样收缩期杂音，第一心音不减弱
I . 第四心音奔马律
J . 第一心音亢进
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第6题
男性患者，48岁，教授。因反复心前区疼痛1年，加重伴呼吸困难2小时入院。入院前1年常感心前区压迫性疼痛，多于劳累、饭后发作，每次持续3～5分钟，休息后减轻。入院前半月，疼痛渐频繁，休息时也发作。入院前2小时突感心前区压榨样疼痛，并向左肩部、臂部放射，伴大汗淋漓、呼吸困难，咳出少量粉红色泡沫状痰液，急诊入院。查体：体温37℃，心率90次／分，血压80／40mmHg。呼吸急促，皮肤湿冷，颈静脉稍充盈，双肺底部可闻有湿鸣音，心界向左扩大，心音弱。心电图ST段Ⅱ、Ⅲ、aVF导联弓背样抬高，QRSⅡ、Ⅲ、aVF导联呈QS型，T波倒置。本病例的治疗原则是（）
A．监护和一般治疗：包括吸氧、半坐卧位、持续心电监护
B．控制休克，解除疼痛，治疗急性左心衰：包括补充血容量、应用升压药、应用血管扩张剂，吗啡、利尿、静滴硝酸甘油等
C．发病6小时以内无凝血阻碍和溶栓禁忌证可进行溶栓治疗
D．有条件进行介入治疗
E．以上都是
第7题
男性，60岁，因心前区反复发作性疼痛2年就诊。典型心绞痛的特点应是（）
A. 左胸局限点状疼痛
B. 持续左胸痛
C. 短暂压榨性胸骨后疼痛持续数秒
D. 左上腹部疼痛
E. 压榨性胸骨后疼痛向左上肢放射
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第8题
下面列举的第二次世界大战后诞生的社会主义国家,()是依靠自己力量取得政权的
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第9题
病历摘要:男性患者,69岁,头痛、烦躁、气急、恶心、呕吐,于下午2时急诊。高血压病史21年,近2年常感眼睑肿胀、心悸、恶心、食欲不振。体检:P100次/min,律整,BP33/16.7kPa,心率100次/min,律整,A2亢进,两肺呼吸音略粗,腹软,肝脾未扪及,下肢无水肿。X线检查:胸透见左心室扩大。实验室检查:血肌酐151.2mmol/L,空腹血糖14mmol/L。如何指导该患者选择合理膳食(
A．限制钠盐，一般每天摄入食盐以不超过6g为宜
B．限制钠盐，一般每天摄入食盐以不超过3g为宜
C．减少膳食脂肪
D．限制饮酒
E．限制钠盐，一般每天摄入食盐以不超过8g为宜
F．细嚼慢咽，避免过饱
G．多吃动物脂肪、内脏
H．少吃新鲜蔬菜、水果
题目内容
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