题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

男性，35岁，已有胃痛史4年，以往有黑粪史，4h前突发上腹部刀割样疼碥，腹部板样强直，术中证实为十二

指肠前壁穿孔，穿孔直径为0．5cm，你认为哪一种手术方法最理想

A.穿孔修补术

B.胃大部切除术，Billroth l式

C.胃大部切除术，BilhD也Ⅱ式

D.穿孔修补术加胃、空肠吻合术

E.穿孔修补术加迷走神经切除术’

提问人：网友jlj512002065 发布时间：2022-01-07

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第1题

男性，35岁，已有胃痛史4年，以往有黑便史，4小时前突发上腹部刀割样疼痛，腹部板样强直，术中证实为十二指肠壁穿孔，穿孔直径为0.5cm，哪一种手术方法最理想？（）

A. 穿孔修补术

B. 胃大部切除术，毕Ⅰ式

C. 胃大部切除术，毕Ⅱ式

D. 穿孔修补术加胃、空肠吻合术

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第2题

患者男性，38岁。腹部疼痛4小时入院，患者于4小时前因大量饮酒后突发腹部疼痛，为剑突下持续性疼痛，休息后无缓解，疼痛不随体位而减轻，并伴有呕吐、腹胀，无呕血、黑便，无发热、咳嗽、气促、心悸等不适，患者既往有胃、十二指肠溃疡病史，无外伤史、肝炎病史。应予以哪些检查（）

A. 腹部B超

B. 血常规

C. 凝血功能

D. 胸片

E. 肾功能

F . 大便常规+隐血试验

G . 腹腔穿刺

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第3题

患者，男性，35岁，胃溃疡史5年，3月来上腹无规律疼痛，进食后显著，钡透：胃黏膜增粗，紊乱，胃窦见1.0cm×1.5cm龛影。提示：一天后突然出现剧烈腹痛，查体腹膜三联征（+）。提问：可能出现的是（）

A. 穿孔

B. 幽门梗阻

C. 腹膜炎

D. 胃黏膜脱垂

E. 胃癌

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第4题

患者，男，68岁，20年前有“肝功能异常”史，高血压15年，4年前患心肌梗死。突发呕血500ml，黑便2次，共500g。查体：血压110/70mrnHg，脉搏96次/分，巩膜明显黄染，腹部膨隆，腹部移动性浊音阳性。此时下列哪项为最适宜的止血治疗（）

A. 急诊手术

B. 静脉用质子泵抑制剂

C. 静脉用垂体后叶素

D. 静脉用促凝血药物

E. 口服孟氏液

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第5题

男性，52岁。上腹部隐痛不适3个月，黑粪2天。患者3个月前开始上腹部隐痛不适，进食后明显，伴饱胀感，食欲逐渐下降，无明显恶心，无呕吐或呕血，在当地医院按"胃炎"进行治疗，自觉稍好转。近两周来感乏力，体重较发病前下降4kg，近2天发现大便色黑，来院就诊，查两次粪便隐血（+），末梢血WBC5.1×10⁹/L，Hb95g/L，为进一步诊治收入院。吸烟20年，10支／日，其姐死于"消化道肿瘤"（具体不详）。查体：一般状况尚可，皮肤无黄染，可触及锁骨上窝及其淋巴结，结膜苍白，心肺未见异常。腹平坦，未见胃肠型或蠕动波，腹软，肝脾肋下未触及，未触及包块，剑突下有深压痛，移动性浊音（-），肠鸣音正常，直肠指检未发现异常。辅助检查：腹部B超检查未见肝脏病变。上消化道造影显示胃窦小弯侧有约2cm大小龛影，位于胃轮廓内，周围黏膜僵硬粗糙，皱襞中断。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

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第6题

女性，30岁，乘车后突然发生右下腹痛，伴恶心，近年来有同样发作史．查：腹软，右下废有深压痛，血常规：白细胞9．0 ×109／L_．尿镜检：红细胞()，白细胞0一6个flip，应诊为

A.慢性阑尾炎急性发作

B.右侧输尿管结石

C.右侧输卵管炎

D.单纯性不完全性肠梗阻

E.麦克尔憩室炎

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第7题

血中还原血红蛋白至少达多少时，皮肤黏膜可出现发绀

A.>709／L